Teletıp Tam Olarak Nedir ve Nasıl Çalışır?

Merritt Hawkins'in The Physicians Foundation ile işbirliği içinde yaptığı yakın tarihli bir ankete göre, ABD'li doktorların neredeyse yarısı artık hastaları teletıp (tele sağlık olarak da bilinir) yoluyla tedavi ettiklerini bildiriyor. Teletıp aslında yeni bir şey değil; doktorlar onlarca yıldır telefonla konsültasyon hizmeti veriyor. Ancak COVID-19 dönemi, teletıpı sağlık hizmetlerinin ön saflarına taşıdı. Yeni koronavirüs için kanıtlanmış bir tedavi veya aşı olana kadar, tıbbi tavsiye almak, semptomları kontrol etmek veya uzaktan kontrole gitmek çoğumuz için bir gerçeklik olabilir. Tele-sağlık uygulayan doktorların bu konuda bilmenizi istedikleri işte burada.

Telehealth göründüğünden daha basit. Temel olarak, doktorunuzla telefonla veya Skype, FaceTime veya Zoom gibi çevrimiçi bir video platformu aracılığıyla bir konsültasyon veya randevu alırsınız. Sağlık uzmanınızla "sanal bir ziyaret" olarak düşünün.

COVID-19'dan önce, Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nde obstetrik, jinekoloji ve üreme tıbbı klinik profesörü yardımcısı olan New York merkezli jinekolog Rebecca C. . Ancak salgından bu yana telefon veya web kamerası aracılığıyla hem danışma hem de randevu teklifinde bulundu. "Her ikisini de hastalarıma sunuyorum - yüz yüze etkileşimi isteyip istemedikleri onlara kalmış," dedi Health.

Ortodontist Heather Kunen, New York'taki Beam Street dişhekimliği muayenehanesinin kurucu ortağı, tele sağlığı benimseyen bir başka doktor. Health'e, "COVID-19 salgınından önce, ofisim hizmet listemizin bir parçası olarak sanal Invisalign konsültasyonlarını dahil etmeyi düşünüyordu" dedi. "Kilitleme / evde kalma emirleri, Zoom kullanarak sanal hizmeti resmi olarak uygulamaya koymamız için bizi motive etti."

Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, dijital platformlar söz konusu olduğunda oldukça esnektir. Aeroflow Healthcare'de tıbbi direktör olan pediatrik ürolog Jay Levy, Health 'e "FaceTime kullanmak iPhone kullananlar için basit bir seçenek ve Skype da harika çalışıyor" dedi. "Pek çok sağlayıcı, hastaların çevrimiçi olarak kontrol edebileceği ve doktorlarıyla bağlantı kurabileceği Doxy.me gibi bir elektronik tıbbi kayıt sistemi de sunuyor."

Hastaları doğru tıbbi sağlayıcılara uzaktan bağlamak için, reçetelerinin doldurulması ve teslim edilmesi gerekenlere sanal bir eczane sunan Walgreens Find Care gibi çeşitli sağlık hizmetleri platformları mevcuttur.

Telefonla görüşmekten memnunsanız, tek ihtiyacınız olan bir telefon. Yüz yüze görüşmeyi tercih ediyorsanız, bir akıllı telefona, tablete veya web kamerası olan bir bilgisayara ihtiyacınız olacaktır. Olumlu, verimli bir teletıp deneyimi sağlamak için Dr. Levy, en önemli şeyin WiFi'nizin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek olduğunu söylüyor. "En büyük sorunlardan biri, randevunun yanlış yönlendirilmesi veya sonunda zayıf WiFi bağlantısı nedeniyle iptal edilmesi" diyor.

Tıpkı sağlık uzmanınızla ofisinde görüştüğünüzde özel, sessiz bir alanınız olduğu gibi, aynısını evde yapmak da iyi bir fikirdir. Dr. Levy, rahatsız edilmenizin muhtemel olmadığı, iyi aydınlatılmış bir alan öneriyor. Bu notta, evinizdeki diğer kişilere randevu zaman diliminiz boyunca müsait olmayacağınızı önceden bildirmek iyi bir fikirdir.

Kilonuzu veya ateşinizi kontrol etmek gibi diğer her türlü hazırlık, gerçekten sahip olduğunuz özel sağlık sorularına bağlıdır. Walgreens'in baş tıp görevlisi Kevin Ban, doktorunuza doğru bir sağlık geçmişi vermek için, semptomları ve sürelerini not edin, Health'e söylüyor.

Zorunlu değil. Dr. Ban, "Tele-sağlık, koronavirüs salgını sırasında tıbbi ihtiyaçların karşılanmasına yardımcı olmak için daha da kritik hale geldiğinden, hükümet, sağlık planları ve sağlayıcılar, bunu ülke çapındaki hastalar için daha erişilebilir hale getirmek için yeni politikalar ve teknolojik gelişmeler başlatmaya başladı" diyor Dr. . Örneğin, federal hükümet kısa süre önce Medicare kapsamında telehealth aracılığıyla sağlanan hizmetlerin kullanılabilirliğini genişleten bir yasa çıkardı.

Randevu tarih ve saatini ayarlamak veya onaylamak için doktorun ofisini aradığınızda, personel sigortanızı doğrulayacak, gerekli güncellemeleri yapacak ve mümkünse telefonla ortak ödemenizi alacak, Dr Levy diyor. Yine de, bir randevu planlamadan önce sağlık uzmanınıza veya ofis personeline sigorta kapsamı veya toplam maliyetin ne olacağını sorarak güvenli bir şekilde oynayın.

Bir tele-sağlık konsültasyonu sırasında, Dr. Brightman hastalarına tıbbi geçmişleri ve mevcut semptomları hakkında sorular sorarak en iyi tedavi yöntemine karar verir. Asla bir hastadan soyunmasını istemez, ancak görünür bir bulgudan endişe duyuyorlarsa ona bir fotoğraf (herhangi bir tanımlayıcı olmadan) gönderebilirler. “Bu, tanı koymama ve uzaktan tedavi edilip edilemeyeceğini veya ofis ziyareti gerektirip gerektirmediğini belirlememe yardımcı olabilir. "Tipik olarak, bir teletıp ziyaretine ev sahipliği yaptığımda başka kimse yok" diye ekliyor.

Bir hastanın muayeneye ihtiyacı olduğuna karar verirse, onları, sosyal mesafe, el hijyeni ve uygun olduğu durumlarda kişisel koruyucu ekipman (KKD) ile ilgili tüm önlemlerin alındığı ofise gelmeleri için teşvik eder.

Dr. Kunen, hastasına asıl endişelerinin ne olduğunu sorarak bir Zoom konsültasyonu başlatır. Daha sonra teşhis koymadan önce dişlerini inceler ve ısırıklarını analiz eder. "Invisalign ürününü ve sürecini hastaya açıklıyorum ve olabilecek tüm soruları yanıtlıyorum" diyor. Konsültasyondan sonra, muayenehanenin tedavi koordinatörü mali durumu ve sonraki adımları tartışmak için hastayla iletişime geçer.

Tele-sağlık randevunuz sırasında eşinizin, aile üyenizin veya oda arkadaşınızın orada olmasını istemeniz kesinlikle sorun değil. Brightman, "Ziyaret sırasında annelerinin de hazır bulunmasını isteyen genç gençlerle birkaç teletıp randevum oldu" diyor. "Bir aile üyesinin hazır bulunması, aile öyküsü edinme veya tedavi sürecini gözden geçirme konusunda da yardımcı olabilir."

Dr. Kunen hastalarını her zaman bir arkadaşını veya aile üyesini orada olmaya davet etmeye teşvik eder. "İster şahsen ister sanal olarak yapılsın, istişarelerin eğlenceli ve rahat olmasını istiyorum," diyor.

"Teletıp birçok akut bakım ihtiyacını ve hastalığı destekleyebilir, ancak bazı durumlarda uygun değildir" diyor Dr. Ban. "Örneğin, hastalar prosedürlere giremez veya görüntüleme testlerini uzaktan alamaz." Ve teletıp, aşırı derecede hasta olan ve acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan ya da ciddi ve acil bir soruna işaret edebilecek semptomları olan hastalar için asla yüz yüze randevunun yerini alamaz.

Dr. Brightman, menopoz semptomlarının ve ağrılı dönemlerin ve aile planlamasının yönetimi, ayrıca idrar yolu ve diğer enfeksiyonların tedavisi için teletıp aracılığıyla konsültasyonlar gerçekleştirdi. Kadınların evde kan basıncını ve kilosunu kontrol etmesiyle bazı doğum muayeneleri sanal olarak da yapılabilir. Ancak Dr. Brightman, anormal derecede ağır kanama ve STI taraması gibi muayenehane ziyaretinin gerekli olduğu zamanlar olduğunu söylüyor.

Konu diş hekimliği olduğunda, diş hekiminin yapılması gereken herhangi bir fiziksel işi tamamlamasına izin vermek için neredeyse tüm prosedürler bir aşamada yüz yüze bir ziyaret gerektirecektir. Dr. Kunen, kırık bir braket veya fırlayan bir tel gibi küçük acil durumlar genellikle evde bir ortodontist tarafından sanal rehberlik yoluyla geçici olarak çözülebilirken, ayrıntılı klinik gözlem ve özel teşhis şahsen yapılmalıdır, diyor.

Teletıp, sağlık hizmeti sağlayıcıları ile yüz yüze etkileşim sunsa da (COVID-19 salgını nedeniyle ihtiyaçların kritik derecede yüksek olduğu böyle bir zamanda çok önemlidir), öyle olduğunu unutmamak önemlidir sınırlamaları var.

"Doktorlar, hastaların ateşlerini ölçmelerine güvenebilirler, ancak tansiyon ve laboratuar gibi şeylerin hepsi hemşirelere bağlıdır" diyor Dr. Levy. "Standart bir ofis ziyaretinin uygulamalı unsurunu yeniden yaratmak da imkansız. Doktorun hastaya dokunma veya hissetme yeteneği olmadan, asıl sorunun ne olduğunu belirlemek bazen daha zordur. "

Dr. Kunen, elde edilebilecek şeyler açısından teletıpın biraz sınırlı olabileceğini kabul ediyor, ancak "modern uygulamaya harika bir yardımcı" olduğuna inanıyor. Ve pek çok insanın yüz yüze bir ziyarete gidemeyeceği (veya gitmek isteyebileceği) bu benzeri görülmemiş dönemde, sanal bir ziyaret çoğu durumda harika bir alternatiftir. "İleriye dönük olarak, tele sağlığın tüm tıbbi uygulamalarda önemli bir bileşen olmaya devam edeceğini düşünüyorum" diyor.