Tüp Ligasyonu Nedir? Bir Jinekolog'a Sorduk

Zaman zaman arkadaşlarım kalıcı doğum kontrolü yaptırma konusunda şakalaşıyor. Ebeveynleri onları sokakta sürüklemeye çalışırken tekmeleyen ve çığlık atan bir yürümeye başlayan çocuğun yanından geçeceğiz ve arkadaşlarımdan biri gülecek ve "Bana, tüplerimi bağlamak için bu randevuyu planlamamı hatırlat" diyecek.

Yakın zamana kadar, 20'li yaşlarında tüplerini bağlayan bir kadın hakkında bir makale yazarken, prosedür için uygun terimin tüp ligasyonu olduğunu öğrendim. Sonra arkadaşlarımın tüplerini bağlamayla ilgili şakalaştıklarını fark ettim, bu terimin gerçekte ne anlama geldiğini asla bilemedim. Gerçekten oraya girip tüplerinizi bağlarlar mı? Onları düğüme mi bağlarlar? Yay mı? (Şaka ... tür.)

Tüp ligasyonları hakkında bilmediğim her şeyi öğrenmek için Florida'daki Orlando Health'in kadın hastalıkları ve doğum merkezindeki jinekoloji doktoru Christine Greves'i aradım. . İşte söylemek zorunda kaldığı şey.

Dr. Greves, tüp ligasyonunun temelde kalıcı doğum kontrolü olduğunu söylüyor. Prosedür, yumurtanın yumurtalıklardan fallop tüplerinden geçmesini (dolayısıyla adı) ve spermin fallop tüplerinden yumurtaya doğru yüzmesini engeller. Tubal ligasyonun yapılabileceği birkaç farklı yol var, ancak en yaygın olanı laparoskopi. Vajinal doğumdan sonra ve sezaryen sonrası yaptırmak da popülerdir.

Laparoskopik cerrahi sırasında, kadınlar tipik olarak lokal anestezi alır, ancak bazıları da onları devre dışı bırakmak için genel anestezi alabilir. Doktor göbek deliğinin yakınında bir veya iki küçük kesi yapacak ve organları daha iyi görmek için karnı gazla şişirecektir. Daha sonra fallop tüplerini bulmak için bir laparoskop (ışıklı ve lensli bir alet) yerleştirecekler. Daha sonra, aletleri ikinci kesikten sokacaklar ve bunları tüplerin parçalarını yok ederek veya plastik halkalar veya klipslerle bloke ederek tüpleri kapatmak için kullanacaklar. Operasyonun tamamı genellikle yaklaşık 20 ila 30 dakika sürer.

Bir kadın işlemi vajinal doğumdan sonra alırsa, doktor muhtemelen uterusa ve fallop tüplerine erişmek için göbek deliğinin altında küçük bir kesi yapar. Sezaryen sonrası geçirenler için doktor, bebeği doğurtmak için kullanılan abdominal kesiden geçerek fallop tüplerini kapatacaktır.

İyileşme, aldığınız tüp ligasyonunun türüne bağlıdır. Dr. Greves açıklıyor. C-bölümünden sonra yaptırırsanız, muhtemelen tek başına sezaryen sonrası iyileşmekten farklı hissetmeyecektir. Aynı şeyi vajinal doğumdan sonra yaparsanız da geçerlidir, ancak kesi yerinin yakınında biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Laparoskopik tüp ligasyonu yapılan kadınlar daha fazla rahatsızlık hissedebilir. Genellikle işlemden birkaç saat sonra eve gidebilirsiniz, ancak Dr. Greves yaklaşık bir hafta kadar rahatlamanız gerektiğini söylüyor. Diğer olası belirtiler arasında baş dönmesi, mide bulantısı, kramplar ve karın ağrısı yer alır.

Tüp ligasyonu geçiren herkesin, türü ne olursa olsun, doktoru onlara devam edene kadar ağır kaldırmaktan ve seksten kaçınması gerekecektir. .

Dr. Greves, her ameliyatın riskleri olduğunu söylüyor. Tüp ligasyonu ile bunlar arasında bağırsak, mesane veya ana kan damarlarında hasar; devam eden pelvik veya abdominal ağrı; anesteziye reaksiyon; uygunsuz yara iyileşmesi veya enfeksiyon; ve prosedürün başarısız olması, gelecekte istenmeyen bir hamilelikle sonuçlanır.

Ve tabii ki, tüp ligasyonu hamileliği önlemede başarısız olabilir. Ancak Dr. Greves, başarısızlık oranının 1000 kadında bir istenmeyen gebelik kadar düşük olabileceğini söylüyor. Tüplerinizi bağladıktan sonra hamile kalırsanız, döllenmiş yumurta rahim dışına, genellikle bir fallop tüpüne implante edildiğinde, ektopik gebelik riski daha yüksektir. (Ektopik gebelik acil tıbbi tedavi gerektirir ve doğuma taşınamaz.)

Dikkate alınması gereken çok önemli bir risk: pişmanlık. Dr. Greves, "Hayatta karşılaşabileceğiniz olası her senaryoyu gözden geçirin ve bir daha asla çocuk sahibi olamayacağınızdan emin olun," diyor. Buna boşanma, eşinizin kaybı, bir çocuğun kaybı ve daha fazlası dahildir.

Tüp ligasyonunun sağlık sigortanız tarafından karşılanma ihtimali yüksek. Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (veya Obamacare), çoğu sigorta planının bazı kalıcı doğum kontrol prosedürleri de dahil olmak üzere tüm doğum kontrol yöntemlerini kapsamasını sağlamıştır. Medicaid ve diğer hükümet programları da bunu kapsayabilir. Nelerin kapsandığını onaylama prosedürünü almadan önce sigorta sağlayıcınızla iletişime geçtiğinizden emin olun.

Dr. Greves'in en iyi yanıtı var: "Bu soruyu soruyorsanız, bu prosedürü uygulamamalısınız."

Tüpleri kapatmak için kullanılan yönteme bağlı olarak, tüp ligasyonunun tersine çevrilmesi mümkün olabilir. Ancak tersine çevirme pahalıdır, karmaşıktır ve çalışacağı garanti edilmez. Operasyonun tersine çevrilmesini isteyebileceğinizi düşünüyorsanız, bakır Paragard RİA, hormonal Mirena RİA ve hormonal kontraseptif implant gibi kolayca geri döndürülebilen uzun vadeli bir doğum kontrol seçeneğine gitmeniz daha iyi olur. sırasıyla 10, beş ve üç yıl boyunca etkilidir.

Bu kadar büyük bir karar verirken - çocuk sahibi olma olasılığınızı sona erdirmek için - doktorunuzdan tüm seçeneklerinizi belirlemesini ve artıları ve eksileri sizinle. Bunu düşünmek için zaman ayırın. Ve ihtiyacınız olursa biraz daha zaman ayırın. Bu, üzerinde fazla düşünemeyeceğiniz bir yaşam tercihi.