Addison Hastalığı Nedir ve Sende Olduğunu Nasıl Anlarsın?

Addison hastalığı, adrenal bezlerinizin, vücudunuzun tüm çeşitli bölümlerinin çalışmasını sağlayan belirli hormonları yeterince üretemediği zamandır.

Addison - aynı zamanda birincil adrenal yetmezlik olarak da adlandırılır - özellikle dış korteksi etkiler böbreklerinizin hemen üzerinde bulunan iki adrenal beziniz. Addison hastalığı olan kişiler kortizol ve aldosteron hormonlarından yeterince üretmezler.

Adrenal yetmezlik, hipofiz bezi hasar gördüğünde ve yeterince adrenokortikotropik hormon (ACTH) salamadığında da ortaya çıkabilir. ACTH genellikle adrenal bezlere kortizol ve aldosteron salgılayarak işlerini yapmalarını söyler. Hipofiz bezi sorunları bir kişinin yeterince ACTH'ye sahip olmadığı anlamına geliyorsa buna ikincil adrenal yetmezlik denir.

Peki Addison hastalığının sizi rahatsız edip etmediğini nasıl anlarsınız? İşte bilmeniz gerekenler.

Kortizol ve aldosteronun vücutta çok çeşitli sorumlulukları olduğundan hormonlar, kan basıncını ve metabolizmayı dengelemeden sindirime yardımcı olmaya ve strese yanıt vermeye kadar her şeyde rol oynar. Addison'un semptomları eşit derecede geniş kapsamlı olabilir. Ayrıca genellikle belirsizdirler ve diğer endişelerin semptomlarıyla kolayca karıştırılırlar.

Addison'un yaygın belirtilerinden bazıları yorgunluk, kilo kaybı, yemek yememek, karın ağrısı, düşük kan şekeri, düşük tansiyondur. (özellikle ayağa kalkarken), mide bulantısı ve kusma, ishal, kas ve eklem ağrısı ve depresyon.

Pediatri başkanı Dr. Deborah Merke, "Sebep olabilecek şeylerin uzun bir listesi var" diyor Maryland, Bethesda'daki National Institutes of Health Clinical Center'da hizmet.

Daha spesifik işaretler de var. Miami Miller Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör yardımcısı olan Dr. Josefina Farra, "Düşük kan şekeri, düşük sodyum seviyeleri ve yüksek potasyum seviyeleri büyük bir ipucu" diyor. Bu, vücudunuzda yeterli aldosteron bulunmadığını gösterir ve bu da normalde potasyumu azaltırken sodyum miktarını artırır.

Diğer bir belirti de hiperpigmentasyon veya cildin koyulaşmasıdır. Dr. Merke, "Bunun nedeni hipofizin böbreküstü bezini uyarmak için fazla çalışması" diyor. "ACTH hormonu bir miktar hiperpigmentasyona neden oluyor."

Böbreküstü bezleri tamamen çalışmıyorsa, tuzlu yiyecekler de isteyebilirsiniz.

Addison hastalığını teşhis etmek, sadece semptomların çoğu yüzünden değil belirsizdir, ama aynı zamanda yavaş yavaş ortaya çıkma eğiliminde oldukları için. Bazen semptomların takımyıldızı nedeniyle Addison'dan şüphelenilecektir. Diğer zamanlarda, rutin kan testleri, düşük sodyum ile birlikte yüksek potasyum seviyelerinin kırmızı bayrağını gösterecektir.

Bir dizi laboratuar testiyle daha kesin bir teşhis konulabilir. Örneğin, bir ACTH stimülasyon testi sırasında, doktorlar hormonun üretimini uyaracaklardır. Sağlıklı bir vücutta bu, kortizol üretimini de tetiklemelidir. Bu olmazsa, adrenal bezlerle ilgili bir sorun olabilir.

Başka bir ipucu, ACTH'nin olağandışı bir şekilde yüksek ve kortizolün sabahları düşük olması olabilir. Dr. Merke, "Kortizol seviyeleri normalde sağlıklı bir insanda sabahları yüksektir" diyor.

Gelişmiş dünyadaki yetişkinlerde neredeyse tüm Addison vakaları (her 1 milyondan sadece 110 ila 144'ünü etkiliyor) Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre insanlar otoimmün ile ilgilidir: Vücudunuzun bağışıklık sistemi yanlış ateşlenir ve kendi kendine saldırmaya başlar. Gelişmekte olan dünyada, tüberküloz gibi enfeksiyonlar Addison hastalığının daha yaygın nedenleridir. Ve dünyanın her yerindeki çocuklarda, Addison hastalığı genellikle genetik faktörlerden kaynaklanır.

Ek testler, antikor seviyelerinin ölçülmesi dahil, adrenal bez hasarının bir nedenini daraltmaya yardımcı olabilir. Antikorlar, yabancı elementlerle karşılaştıktan sonra bağışıklık sistemi tarafından üretilen proteinlerdir - veya yabancı elementler olduğunu düşündüğü şeyler.

"Bunlar yüksekse, otoimmün bir nedenden şüpheleniyorsunuz" diyor Dr. Merke. "Değilse, başka şeyler aramaya başlamalısınız."

Bir tüberküloz cilt testi, bu enfeksiyonu Addison'ın bir nedeni olarak ekleyebilir veya doğrulayabilir.

Addison hastalığı oldukça kolaydır. eksik olan kortizol ve aldosteron için ikame hormonlar verilerek tedavi edilir.

Dr. Merke, "Kortizol tipik olarak hidrokortizon ile değiştirilir" diyor. Hastalar günde iki ila üç kez hidrokortizon hapları alıyor.

Aldosteron, sentetik bir steroid olan fludrokortizon ile değiştiriliyor. Bu genellikle günde bir kez alınan bir hapdır. Hayatınızın geri kalanında ilaç alınması gerekiyor.

Dr. Farra, "Çoğunlukla idare edilebilir bir şey" diyor. "Doğru dozu verdikten sonra ilacı almak çok kolay."

Vücudunuzda doğum yapmak, ameliyat olmak ve hatta hasta olmak gibi büyük bir stres varsa, ayarlamalar yapmanız gerekecektir. ateş veya mide bulantısı ve kusmayla.

"Normalde adrenal bezleriniz, vücudunuzun buna ihtiyacı olduğu için tüm bu steroidlerin üretimini artırmak için bu stres anlarında işlev görür," diyor Dr. Farra. "Bunu ilaçla yapmalıyız."

En çok okunan haberlerimizin gelen kutunuza teslim edilmesi için Sağlıklı Yaşam bültenine kaydolun

Eğer siz ' Dr. Merke, tedavi görmüyorsanız veya aldığınız tedavi yeterli değilse, akut adrenal yetmezlikle sonuçlanabilirsiniz. Bu aynı zamanda adrenal veya Addison krizi olarak da adlandırılır.

Addison krizi, hastalık (özellikle ateş veya kusma ve ishal varsa) veya ameliyat gibi fiziksel bir stres faktörüyle tetiklenebilir. Dr. Farra, "Vücudunuzun normal olarak üretimi artırdığı zamanlar, bu yüzden sekiz topun arkasındasınız" diyor.

Belirtiler arasında düşük tansiyon, düşük kan şekeri (özellikle çocuklarda), kusma ve ishal (dehidrasyona yol açar) ve bel, karın ve bacaklarınızda ağrı. Dr. Farra, "Çok tehlikeli ve yaşamı tehdit edici olabilir" diye ekliyor.

Addison krizi için standart tedavi, kortikosteroidlerin ve sıvıların acil IV uygulamasını içerir. Addison hastalığı olan çoğu insan, kriz durumuna ulaşmadan önce tedavi arar. Bu insanlar genellikle yanlarında kortikosteroid enjeksiyonu taşırlar. Nadir durumlarda, semptomlar ilk kez bir Addison krizi sırasında ortaya çıkar.