Divertikülit Nedir?

Divertikülit nispeten yaygın bir durumdur, ancak tüm doktorlar semptomlara ve tedaviye aşina değildir. Bunu kendiniz anlamaya başlamak için, sindirim sisteminizin büyük resmine ihtiyacınız olacak, özellikle de kolon.

Kalın bağırsak olarak da bilinen kolon, ince bağırsak arasında tüp şeklinde bir organdır. ve rektum. Kolondaki kaslar spazm olduğunda, bağırsak duvarında divertikül adı verilen küçük keselerin oluşmaya başladığı düşünülmektedir. Kolonlarında çok sayıda kesesi (veya kesesi) olan kişilerde divertiküloz vardır; Bu keseler iltihaplandığında veya enfekte olduğunda, duruma divertikülit denir.

Divertikülit, boyut olarak yaklaşık 1/10 inç ila bir inçten fazla değişen divertikülün iltihaplanmasıdır. Bu keseler kolonun herhangi bir yerinde gelişebilse de, genellikle rektum yakınında, sigmoid kolonda oluşurlar. (Bu divertiküllerin iltihaplanmasına sigmoid divertikülit denir.)

Divertikül geliştirme olasılığı yaşla birlikte artar. 50 yaşın altındaki her üç yetişkinden yaklaşık birinde divertikülit olduğu ve 60 yaşın üzerinde olanların yarısından fazlasının olduğu düşünülmektedir. Ancak uzmanlar ayrıca divertikülozu olan kişilerin% 95'inden fazlasının asla divertikülit geliştirmeyeceğinden şüphelenmektedir.

Kolondaki bakteriler bir keseye girdiğinde, divertikül enfekte olabilir veya iltihaplanabilir. En yaygın divertikülit semptomlarından biri, hafif ve düzensiz veya kronik ve sabit olabilen karın ağrısıdır (genellikle midenin sol tarafında). Diğerleri şunları içerebilir:

Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 200.000 kişi divertikülit nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. Ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları arasında perforasyonlar (kolonda kesede küçük bir yırtık), bir apse (ağrıya, ateşe ve bulantıya neden olabilen kolon duvarının dışında irin dolu bir alan) veya bir fistül (anormal İki organ arasında gelişen "tünel"; örneğin kolon ve mesane).

Başa dön

Uzmanlar, divertiküliti tam olarak neyin tetiklediğinden hala emin değiller. Divertikülün kolonda meydana gelen spazmlardan oluştuğu düşünülmektedir; bu ekstra basınç bağırsak duvarının zayıf kısımlarının dışarı çıkmasına neden olabilir. Diğer olası nedenler arasında obezite, sigara içmek ve aspirin ve ibuprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanmak yer alıyor.

1960'larda uzmanlar, düşük lifli bir diyet yemenin divertiküle neden olabileceği teorisini ortaya attı, ancak son çalışmalar bu varsayımı sorguladı. Aslında, Gastroenterology dergisinde 2012 yılında yapılan bir araştırma, yüksek lifli diyetin divertiküloz riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu buldu. Şu anda, Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA), divertiküliti olan kişilerin lif bakımından zengin bir diyet yemesini veya lif takviyeleri almasını önermektedir, ancak tavsiyenin "çok düşük kalitede kanıtlara" dayandığını kabul etmektedir.

Bir doğru görünen şey: Divertikülit artıyor. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology 'de 2007 yılında yapılan bir araştırma, Kanada, Ontario'da divertiküler hastalık (divertikülit dahil) nedeniyle hastaneye yatış sayısında 10.000 kişiden 94'ünden 14 yıllık bir süre içinde bir sıçrama buldu. kişi 1988'de 100.000'de 105'e düştü.

Başa dön

Doktorlar tipik olarak divertiküliti, gastrointestinal sisteminizin röntgen görüntülerini almak için CT (bilgisayarlı tomografi) taraması kullanarak teşhis eder . Ayrıca, doktorların anüse bir tüp yerleştirdiği ve kalın bağırsağı bir röntgende daha kolay görmelerine yardımcı olan baryum adı verilen bir sıvıyla doldurdukları alt GI serisi veya baryum lavmanı denen bir testi de kullanabilirler. - kolonunuzda olabilecek herhangi bir keseyi tanımlamak için. Son olarak, doktorlar, kolonun içini görmek için ışık ve kamera ile donatılmış bir tüp kullanan bir test olan kolonoskopi yapabilirler. Kolonoskopi, bir doktorun divertikülü veya kolon kanseri gibi diğer büyümeleri tespit etmesine yardımcı olabilir.

Başa dön

Belirtileriniz hafifse, doktorunuz dinlenmenizi ve bir sıvıyı almanızı söyleyebilir. birkaç gün diyet. İhtiyaç duymayabileceğinizi gösteren bazı kanıtlar olsa da, size antibiyotik verilmiş olmanız da mümkündür. Geçmişte divertiküliti tedavi etmek için antibiyotikler kullanılmış olsa da, uzmanlar iltihabın enfeksiyondan daha büyük bir rol oynayabileceğinden şüphelenmeye başlıyor. Şu anda AGA, hafif divertikülit vakaları olan kişilerde doktorların antibiyotikleri "rutin olarak değil, seçici olarak" kullanması gerektiğini söylüyor.

Belirtileriniz şiddetliyse veya apse ya da fistül gibi komplikasyonlar yaşıyorsanız, doktorların size intravenöz (IV) antibiyotik verebileceği hastanede kalmanız gerekebilir. Ayrıca birkaç gün boyunca yiyecek ve içeceklerden uzak durmanız gerekebilir ve doktorunuz sizi normalde yemeklerde tüketeceğiniz vitamin ve minerallerin IV karışımı ile beslemeye karar verebilir. Divertiküliti olan kişilerin yaklaşık% 16'sında meydana gelebilen bir apse geliştirirseniz, doktor tipik olarak onu hastanede drene eder; doktorlar ayrıca bir perforasyonu (ör. yırtık veya delik) veya fistülü onarmak için ameliyat yapabilirler.

Divertikülitiniz varsa, doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan bazılarını önerebilir:

Geri to top

Kolonda bir kese oluştuğunda, kaybolmaz. Divertikülit tedavisi, bu nedenle, keselerin neden olduğu semptomları sınırlamayı amaçlamaktadır. Uzmanlar, divertikülitin önlenebileceğinden emin değil. Ve yüksek lifli bir diyet yemek bir kişinin divertikülit gelişme olasılığını azaltsa da, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Ayrıca egzersiz yapan, sigaradan kaçınan ve sağlıklı bir kiloya sahip olan kişilerin gelişme olasılığının daha düşük olduğu düşünülmektedir. divertikülit daha hareketsiz veya aşırı kilolu olanlara göre. Halihazırda divertiküliti olan kişilere gelince, ilacın bir atağın tekrar oluşmasını önleyip engelleyemeyeceği açık değildir.

Başa dön

Divertikülitiniz varsa, yüksek miktarda yemek yemek mümkündür. lifli diyet başka bir saldırıyı önlemeye yardımcı olabilir. Ancak AGA'ya göre, bu öneriyi destekleyen kanıtlar zayıftır - daha fazla lif bakımından zengin yiyecekler yemenin mi yoksa lif takviyesi almanın mı aynı sonuçları vereceği bilinmemektedir. Genel olarak, insanlar aldıkları her 1000 kalori için yaklaşık 14 gram lif yemeyi hedeflemelidir. Bazı yüksek lifli yiyecekler arasında lacivert fasulye, bezelye ve yulaf kepeği bulunur.

Uzmanlar, on yıllar önce, insanların Divertiküler hastalığı olanlar, divertiküle takılıp kolonun iç kısmında iltihaplanma veya hasara neden olduğu düşünülen tohumları, kabuklu yemişleri, mısırları ve patlamış mısırları yemekten kaçınmalıdır, ancak AGA artık bunu önermemektedir. 18 yıllık bir süre boyunca 47.000'den fazla erkeğe anket yaptıktan sonra, 2008'de Journal of the American Medical Association 'da yazan araştırmacılar, tohum yemek ile divertikülit gelişimi arasında hiçbir bağlantı bulamadıklarını bildirdi. Şimdi, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK), fındık ve tohumların (domates, ahududu ve salatalıkta bulunanlar dahil) yemenin de güvenli olduğunu söylüyor.

Son olarak, uzmanlar şu anda Probiyotiklerin - takviyelerde ve yoğurt gibi belirli yiyeceklerde bulunan "iyi bakterilerin" divertiküliti önlemeye yardımcı olup olmayacağını araştırmak. Yeni takviyeler veya ilaçlar almadan önce doktorunuzla konuşun.

Başa dön