Gut Nedir?

Bir tür iltihaplı artrit olan gutun "kral hastalığı" olarak bilindiği bir dönem vardı. Ancak bugün sadece kraliyet ailesinden daha fazlası acı verici durumdan muzdarip: ABD'de sekiz milyondan fazla yetişkin gut hastası ve bunların yaklaşık dörtte biri kadın.

"Gut, vücuttaki aşırı ürik asitten kaynaklanır. New York'taki Mount Sinai Icahn Tıp Fakültesi'nde klinik yardımcı doçent olan romatolog Ronen Marmur, MD, PhD, ”diyor. Kan dolaşımında çok fazla ürik asit olduğunda, eklemlerde kristalleşip toplanarak şişmeye, kızarıklığa ve hassasiyete neden olabilir.

Ürik asit, karaciğer pürinleri parçaladığında oluşur - ki bunlar doğal olarak bizim içimizde bulunan maddelerdir. vücutlarda ve ayrıca bazı yiyeceklerde. Pürinden zengin yiyecekler yemek, gut semptomlarının acısını tetikleyebilir. (Burada olağan suçluların listesine göz atın.)

Gut için diğer risk faktörleri arasında obezite, tedavi edilmemiş yüksek tansiyon, diyabet ve metabolik sendrom yer alır. Genetik de bir rol oynayabilir: Ailenizdeki diğer kişilerde gut varsa, gut geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Menopozdan sonra kandaki ürik asit seviyesi yükseldiğinden kadınlar için risk yaşla birlikte artıyor.

Gut hastalarının yüzde 80'i için hastalık ilk olarak ayak başparmağında ortaya çıkıyor, diyor Dr. Marmur. "Saldırı akut ve ağrılıdır - ancak genellikle iki hafta sonra geçer" diyor. Rahatsızlık giderildiğinde, hayatınıza devam etmek isteyebilirsiniz. Yine de doktorunuza görünün, diye teşvik ediyor Dr. Marmur.

Çoğu kişi ilk gut krizi için tedavi istemiyor. Rahatlamak için NSAID'leri doldururlar ve sonra sorunu görmezden gelirler. Dr. Marmur, ikinci veya üçüncü saldırıya kadar bir şeylerin yanlış olduğundan endişelenmeye başladıklarını ve ilk randevuyu ayarladıklarını söylüyor. Ve bu bir hatadır.

"Tedavi edilmezse, gut atakları daha sık ve şiddetli hale gelebilir ve ağrı ayak bilekleri, dizler ve dirsekler dahil olmak üzere birden fazla ekleme yayılabilir" diyor. Sonunda, gut çok sakatlayıcı ve deforme edici hale gelebilir. Bir gecikmeden sonra, daha fazla ilaca da ihtiyacınız olabilir.

"Gut, önlenebilir bir hastalıktır. Daha kötüye gidene kadar beklemek için hiçbir sebep yok ”diyor Dr. Marmur.

Önce doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinize bakacak. Guttan şüphelenirse ürik asit seviyenizi kontrol etmek için kan testi isteyecektir. Dr. Marmur, tipik olarak desilitre başına 6 miligram (mg / dL) veya daha yüksek olması gutu gösterir.

Doktorunuz ayrıca ürik asit kristallerini incelemek için eklem sıvısından bir örnek alabilir; veya böbrek sıvısını değerlendiren bir test yapın (ürik asit, böbreklerden idrarla atılır).

Gut krizi için tedavinin amacı iki yönlüdür: ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak . NSAID'ler, akut ataklardan kaynaklanan rahatsızlığı hafifletmelidir ve kortizon iğnesi (bir kritikosteroid) iltihabı hedef alabilir.

Doktorunuz ayrıca, interlökin-1 inhibitörleri için aday olup olmadığınızı da değerlendirebilir. Gut için etiket dışı reçete. 2014 yılında yayınlanan araştırmanın bir Cochrane incelemesi, bir interlökin-1 inhibitörü enjeksiyonunun muhtemelen bir steroid enjeksiyonundan daha iyi ağrı ve şişliği iyileştirdiğini, ancak daha fazla yan etkiye (sırt ağrısı, baş ağrısı ve yüksek tansiyon dahil) neden olduğunu buldu. İnterlökin-1 inhibitörleri ayrıca standart tedaviden çok daha pahalı olma eğilimindedir.

Tekrarlayan gut atakları yaşıyorsanız, doktorunuz allopurinol gibi kandaki ürik asit seviyelerini düşürebilecek başka ilaçlar önerebilir. veya febuxostat. Size doğru ilacı önermek için, sahip olabileceğiniz diğer sağlık durumlarını, ilaçların olası yan etkilerini ve maliyetlerini dikkate alacak.

Belirli yiyecekleri yemek, atakların sıklığını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Örneğin kirazları ele alalım: 633 katılımcı ile yapılan bir araştırma, iki günlük bir süre boyunca meyveyi yemenin, kiraz yememeye kıyasla% 35 daha düşük gut krizi riski ile ilişkili olduğunu buldu. Meyvenin kandaki ürik asit düzeylerini düşürdüğü bilinmektedir. Ayrıca kirazlar, iltihabı azaltabilen antosiyanin adı verilen antioksidanlar içerir.

Dr. Marmur, gut hastalarına günlük vişne suyu içmelerini önerir. (Daha pahalı olan ancak daha etkili olmayan vişne suyu kapsüllerini atlayabilirsiniz.)

Ayrıca alkol ve birçok hayvan gibi yüksek pürin içeren gıdalardan kaçınmak için yeme şeklinizi değiştirmek isteyeceksiniz. yiyecekler. Neler yiyeceğiniz ve neleri atlayacağınız konusunda daha fazla bilgi edinmek için, Sağlığa katkıda bulunan beslenme uzmanı Cynthia Sass, MPH, RD tarafından hazırlanan bu gut dostu diyet kılavuzunu okuyun.

Diyet değişiklikleri yapmak asla kolay değildir, ancak vardır İşi yapmanın parlak bir yanı: “Tedavinin amacı ürik asit seviyelerini 6 mg / dL veya altına düşürmektir. Marmur, daha az sıklıkta veya şiddetli atak geçirecek ve sonunda gut artritinden kurtulacaksınız ”diyor.

Bir ila iki yıl sürebilir ve tedavi (diyet veya ilaç yoluyla) ömür boyu. Ancak ağrılı gut ataklarını geçmişte bırakabilirsiniz.