IRMAA nedir? Gelire Dayalı Ek Ücretler Hakkında Bilmeniz Gerekenler

• Medicare'deki IRMAA'lar
• Kısım B için IRMAA'lar
• Kısım D için IRMAA'lar
• Nasıl çalışır?
• Bir IRMAA'ya itiraz etmek
• Paket Servisi

• Bir IRMAA, yıllık gelirinize bağlı olarak aylık Medicare Kısım B ve Kısım D primlerinize eklenen bir ek ücrettir.
• Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA), aylık priminize ek olarak bir IRMAA borcunuz olup olmadığını belirlemek için 2 yıl önceki gelir vergisi bilgilerinizi kullanır.
• Ödeyeceğiniz ek ücret miktarı gelir grubunuz ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuz gibi faktörlerle ilgili.
• Kullanılan vergi bilgilerinde bir hata varsa veya gelirinizi düşüren, hayatınızı değiştiren bir olay yaşadıysanız, IRMAA kararlarına itiraz edilebilir. .

Medicare, 65 yaş ve üzeri kişiler ve belirli sağlık sorunları olanlar için bir federal sağlık sigortası programıdır. Birkaç parçadan oluşur. Medicare 2019'da yaklaşık 61 milyon Amerikalıyı kapsıyor ve 2027'ye kadar 75 milyona çıkması bekleniyor.

Medicare'in çoğu bölümünde aylık prim ödemesi gerekiyor. Bazı durumlarda, aylık priminiz gelirinize göre ayarlanabilir. Böyle bir durum, gelire bağlı bir aylık düzenleme tutarı (IRMAA) olabilir.

IRMAA, daha yüksek gelire sahip Medicare yararlanıcıları için geçerlidir. IRMAA, nasıl çalıştığı ve Medicare'in geçerli olduğu bölümleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

IRMAA Medicare'in hangi kısımlarını etkiler?

Medicare'in birkaç bölümü vardır. Her bölüm, sağlıkla ilgili farklı bir hizmet türünü kapsar. Aşağıda, Medicare'in bölümlerini inceleyeceğiz ve IRMAA'dan etkilenip etkilenmediğini inceleyeceğiz.

Medicare A Bölümü

Bölüm A, hastane sigortasıdır. Hastaneler, vasıflı bakım tesisleri ve akıl sağlığı tesisleri gibi yerlerde yatan hasta kalışlarını kapsar. IRMAA, Bölüm A'yı etkilemez. Aslında, Bölüm A'ya sahip olan çoğu kişi bunun için aylık bir prim bile ödemiyor.

Bölüm A primleri, çalışırken belirli bir süre Medicare vergileri ödediğiniz için genellikle ücretsizdir. Ancak, Medicare vergilerini en az 30 çeyrek boyunca ödemediyseniz veya primsiz teminat için diğer bazı nitelikleri karşılayamıyorsanız, Bölüm A için standart aylık prim 2021'de 471 $ 'dır.

Medicare Bölüm B

Bölüm B sağlık sigortasıdır. Aşağıdakileri kapsar:

• çeşitli ayakta tedavi sağlık hizmetleri
• dayanıklı tıbbi ekipman
• bazı önleyici bakım türleri

Bir IRMAA, Bölüm B prim maliyetinizi etkileyebilir. Yıllık gelirinize bağlı olarak, standart B Bölümü primine bir ek ücret eklenebilir. Bir sonraki bölümde bu ek ücretin nasıl işlediğinin ayrıntılarını tartışacağız.

Medicare C Bölümü

C Kısmı, Medicare Avantajı olarak da anılmaktadır. Bu planlar özel sigorta şirketleri tarafından satılmaktadır. Medicare Advantage planları genellikle diş, görme ve işitme gibi orijinal Medicare'in (A ve B bölümleri) kapsamadığı hizmetleri kapsar.

C Bölümü IRMAA'dan etkilenmez. C Bölümünün aylık primleri, özel planınız, planınızı sunan şirket ve konumunuz gibi faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Medicare D Bölümü

D Bölümü, reçeteli ilaç teminatıdır . Bölüm C planları gibi, Kısım D planları da özel şirketler tarafından satılır.

Bölüm D de IRMAA'dan etkilenir. Bölüm B'de olduğu gibi, yıllık gelirinize bağlı olarak aylık priminize ek ücret eklenebilir. Bu, Bölüm B primlerine eklenebilecek ek ücretten ayrıdır.

IRMAA, Bölüm B maliyetlerime ne kadar ekleyecek?

2021'de, Bölüm B için standart aylık prim 148,50 dolar. Yıllık gelirinize bağlı olarak, ek bir IRMAA ek ücretiniz olabilir.

Bu tutar, 2 yıl önceki gelir vergisi bilgileriniz kullanılarak hesaplanır. Dolayısıyla, 2021 için, 2019'daki vergi bilgileriniz değerlendirilecektir.

Ek ücret tutarları, gelir diliminize ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuza göre değişir. Aşağıdaki tablo, 2021'de ne gibi maliyetler bekleyeceğiniz konusunda size bir fikir verebilir.

IRMAA, Kısım D maliyetlerime ne kadar ekleyecek?

Kısım D planları için standart bir aylık prim yoktur . Poliçeyi sunan şirket aylık primini belirleyecektir.

Kısım D için ek ücret de 2 yıl önceki gelir vergisi bilgilerinize göre belirlenir. Bölüm B'de olduğu gibi, gelir diliminiz ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuz gibi şeyler, ek ücret tutarını etkiler.

Kısım D için ek ücret, planınızın sağlayıcısına değil, doğrudan Medicare'e ödenir. Aşağıdaki tablo, 2021 için Kısım D ek ücret tutarları hakkında bilgi sağlar.

IRMAA nasıl çalışır?

Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA), IRMAA'nızı belirler. Bu, Internal Revenue Service (IRS) tarafından sağlanan bilgilere dayanmaktadır. Yılın herhangi bir zamanında SSA'dan IRMAA ile ilgili bir bildirim alabilirsiniz.

SSA, Medicare primleriniz için bir IRMAA'nın geçerli olduğuna karar verirse, postayla bir önceden belirleme bildirimi alırsınız. Bu, size belirli IRMAA'nız hakkında bilgi verir ve aşağıdakiler gibi bilgileri içerir:

• IRMAA'nın nasıl hesaplandığı
• IRMAA'yı hesaplamak için kullanılan bilgiler yanlış
• Gelirinizde bir azalma veya hayatınızı değiştiren bir olay olduysa ne yapmalısınız

Ardından, 20 gün veya daha uzun bir süre postayla bir ilk tespit bildirimi alacaksınız önceden belirleme bildirimini aldıktan sonra. Bu, IRMAA hakkında, ne zaman yürürlüğe girdiği ve itiraz etmek için atabileceğiniz adımları içerecektir.

IRMAA ile ilişkili ek ücretleri ödemek için herhangi bir ek işlem yapmanız gerekmeyecek. Premium faturalarınıza otomatik olarak eklenecekler.

SSA, her yıl Medicare primlerinize bir IRMAA'nın uygulanıp uygulanmayacağını yeniden değerlendirir. Dolayısıyla, gelirinize bağlı olarak bir IRMAA eklenebilir, güncellenebilir veya kaldırılabilir.

Bir IRMAA'ya nasıl itiraz edebilirim?

Bir IRMAA'ya borçlu olmanız gerektiğine inanmıyorsanız , karara itiraz edebilirsiniz. Bu sürecin nasıl işlediğine daha yakından bakalım.

Ne zaman itiraz edebilirim?

Postayla bir IRMAA karar bildirimi aldıktan sonra 60 gün içinde bir IRMAA kararına itiraz edebilirsiniz. Bu zaman çerçevesi dışında, GGD, geç itiraz için geçerli bir sebebinizin olup olmadığını değerlendirecektir.

Hangi durumlarda itiraz edebilirim?

İtiraz edebileceğiniz iki durum vardır. IRMAA.

İlk durum, IRMAA'yı belirlemek için kullanılan vergi bilgilerini içerir. Bir IRMAA'ya itiraz etmek isteyebileceğiniz bazı vergi durumu örnekleri şunlardır:

• SSA tarafından IRMAA'yı belirlemek için kullanılan veriler yanlıştır.
• SSA daha eski veya IRMAA'yı belirlemek için güncel olmayan veriler.
• SSA'nın IRMAA'yı belirlemek için kullandığı yıl içinde değiştirilmiş bir vergi beyannamesi verdiniz.

İkinci durum yaşamı değiştiren olayları içerir. Bunlar, gelirinizi önemli ölçüde etkileyen olaylardır. Nitelikli yedi olay vardır:

• evlilik
• boşanma veya evliliğin iptali
• bir eşin ölümü
• işte azalma
• işin durdurulması
• belirli emekli maaşlarının kaybı veya azaltılması
• gelir getiren bir mülkten gelir kaybı

Hangi belgeleri sağlamam gerekecek?

İtirazınızın bir parçası olarak sağlamanız gereken belgeler, durumunuza bağlıdır. Şunları içerebilir:

• federal gelir vergisi beyannamesi
• evlilik cüzdanı
• boşanma veya evlilik iptali kararı
• ölüm belgesi
• maaş koçanlarının kopyaları
• işvereninizden, işin azaldığını veya durdurulduğunu gösteren beyanı imzaladı
• emekli maaşının kaybedildiğini veya azaltıldığını gösteren mektup veya beyan
• Gelir getiren bir mülkün kaybını gösteren bir sigorta eksperinin beyanı

Nasıl itirazda bulunabilirim?

Temyiz gerekli olmayabilir. SSA bazen güncellenmiş belgeleri kullanarak yeni bir ilk belirleme gerçekleştirir. Yeni bir ilk karar için uygun değilseniz, IRMAA kararına itiraz edebilirsiniz.

İtiraz sürecini başlatmak için SSA ile iletişime geçebilirsiniz. İlk karar bildiriminizde bunun nasıl yapılacağına dair bilgiler de bulunmalıdır.

IRMAA itirazı örneği

Siz ve eşiniz 2019 gelir vergilerinizi birlikte yaptınız. Bu, SSA'nın 2021 için IRMAA'yı belirlemek için kullandığı bilgidir. Bu bilgilere dayanarak, SSA ilgili Medicare primleri için bir ek ücret ödemeniz gerektiğini belirler.

Ancak karara itiraz etmek istiyorsunuz çünkü siz ve eşiniz 2020'de boşandığında hayatınızı değiştiren bir olay yaşadınız. Boşanma, hane gelirinizde önemli bir düşüşe yol açıyor.

Siz SSA ile iletişime geçerek, ilgili formları doldurarak ve uygun belgeleri (boşanma kararı gibi) sağlayarak IRMAA kararınıza itiraz edebilirsiniz.

İtirazınız için uygun belgeleri topladığınızdan emin olun. Ayrıca Medicare Geliriyle İlgili Aylık Ayarlama Tutarı: Hayat Değiştiren Etkinlik formunu da doldurmanız gerekebilir.

SSA itirazınızı inceler ve onaylarsa, aylık primleriniz düzeltilir. İtirazınız reddedilirse SSA, duruşmada reddine nasıl itiraz edeceğiniz konusunda size talimatlar verebilir.

Medicare, IRMAA ile ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa veya primlerinizi ödemekle ilgili yardım almak istiyorsanız, aşağıdaki kaynakları kullanmayı düşünün:

• Medicare. Medicare Tasarruf Programları ve Ek Yardım gibi yardımlar, maliyetler ve yardım programları hakkında bilgi almak için 800-Medicare'den doğrudan Medicare ile iletişime geçebilirsiniz.
• SSA. IRMAA ve itiraz süreci hakkında bilgi almak için, SSA ile 800-772-1213 numaralı telefondan doğrudan iletişime geçilebilir.
• GEMİ. Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP), Medicare ile ilgili sorularınız için ücretsiz yardım sağlar. Eyaletinizin SHIP programıyla nasıl iletişime geçeceğinizi buradan öğrenebilirsiniz.
• Medicaid. Medicaid, düşük geliri veya kaynakları olan kişilere tıbbi masrafları konusunda yardımcı olan ortak bir federal ve eyalet programıdır. Medicaid sitesinde daha fazla bilgi bulabilir veya uygun olup olmadığınızı kontrol edebilirsiniz.

Paket servisi

IRMAA, aylık Medicare’inize eklenebilecek ek bir ek ücrettir. yıllık gelirinize göre primler. Yalnızca Medicare'in B ve D bölümleri için geçerlidir.

SSA, bir IRMAA borçlu olup olmadığınızı belirlemek için 2 yıl önceki gelir vergisi bilgilerinizi kullanır. Ödemeniz gerekebilecek ek ücret tutarı, gelir diliminize ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuza göre belirlenir.

Bazı durumlarda IRMAA kararlarına itiraz edilebilir. Bir IRMAA ile ilgili bir bildirim aldıysanız ve ek ücreti ödemeniz gerekmediğini düşünüyorsanız daha fazla bilgi için SSA ile iletişime geçin.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 13 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.