Kawasaki Hastalığı Nedir? Uzmanlar, Bu Çocuk Hastalığının 'Rüzgar Kaynaklı' Olabileceğini Söyledi

Kaliforniya'daki doktorlar, bu hafta San Diego County'deki Kawasaki hastalığındaki son artışla ilgili bir açıklama yayınladıklarında manşetlere çıktılar. Kawasaki hastalığı, ateşe ve kırmızı, engebeli bir kızarıklığa neden olabilen nadir bir çocukluk hastalığıdır ve vakaların küçük bir yüzdesinde yaşamı tehdit eden bir kalp hastalığı türüdür.

Bu yeterince korkutucu gelebilir, ancak bir ayrıntı Son haberlerde gerçekten göze çarpıyordu: Hastalık bazen rüzgar kaynaklı olarak tanımlanıyor ve uzmanlar, mevsimsel hava koşulları nedeniyle vaka sayısının önümüzdeki aylarda artma olasılığının yüksek olduğu konusunda uyarıda bulunuyor.

Yani bu tam olarak ne anlama geliyor ve rüzgârda dolaşan bir hastalık için endişelenmeli miyiz? Daha fazla bilgi edinmek için Health, Seattle Çocuk Hastanesi'nde Kawasaki hastalığı konusunda uzman bir pediatrik kardiyolog olan MD Michael Portman ile konuştu. İşte son haberleri ve ebeveynlerin bilmesi gerekenleri ele alıyor.

Kawasaki hastalığı, daha büyük çocuklar ve ergenler de olabilmesine rağmen, çoğunlukla 6 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Dr. Portman, semptomların birçok çocukluk hastalığına benzediğini söylüyor. Bu da bazen hastalığa aşina olmayan doktorlar tarafından atlandığı veya yanlış teşhis edildiği anlamına geliyor.

"Çocuklarda ateş, kızarıklık, kırmızı gözler var. şişmiş lenf düğümleri ve ellerinde ve ayaklarında şişme ”diyor Dr. Portman. "Ayrıca kiraz kırmızısı dudaklara ve dudaklarının çatlamasına da sahip olabilirler ve sonunda şişlik nedeniyle parmak uçlarının etrafında soyulma gelişir."

Kawasaki hastalığına yakalanan çocukların çoğu tam olarak iyileşir. Ancak hastaların yaklaşık% 7'si koroner arter anevrizmaları olarak bilinen tehlikeli bir komplikasyon geliştirir. Dr. Portman, "Bunlar, kalbe kan sağlayan arterlerde şişen küçük keselerdir ve pıhtılaşmaya neden olabilir ve kan akışını engelleyebilir ve aslında kalp krizine neden olabilir," diyor.

Kawasaki hastalığı ilk olarak Japonya'da ortaya çıktı. 1960'larda ve Hawaii'de 1970'lerde. Bugün, Amerika Birleşik Devletleri kıtasında, Kawasaki hastalığının görülme oranının 5 yaşın altındaki her 100.000 çocukta dokuz ile 19 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Diğer bir deyişle, yılda yaklaşık 5.000 ABD'li çocuğu etkilemektedir. 2019'da şu ana kadar on altı San Diego çocuğuna teşhis kondu.

Doktorların Kawasaki hastalığı hakkında bilmediği çok şey var. Ancak bunun otoimmün bir durum olduğunu biliyorlar, bu da semptomlarının vücudun kendi bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesinden ve kendisine saldırmasından kaynaklandığı anlamına geliyor.

Araştırmacılar, bazı insanların genetik olarak Kawasaki hastalığına yatkın olduğundan şüpheleniyorlar. Örneğin, Asyalı Amerikalılar ve Pasifik Adalılar, Kafkasyalı Amerikalılardan önemli ölçüde daha yüksek risk taşıyor.

"Ayrıca çocukların Kawasaki hastalığından önce kaptıkları bir tür enfeksiyon olduğuna dair bir teori var, bu da bir tür bağışıklığı sıfırlıyor sistem ve bu tür bir reaksiyonu tetikliyor, ”diyor Dr. Portman. "Bu enfeksiyonun ne olduğunu bilmiyoruz. Birden çok enfeksiyon türü olabilir ve viral veya bakteriyel olabilir."

Diğer Kawasaki uzmanları, hava durumu modellerinin de olabileceğinden şüpheleniyor. Portman, “rüzgar kaynaklı” bir hastalığın kaynaklandığını söylüyor. Bazı araştırmalar, Kawasaki hastalığının Hawaii ve Japonya'da zirve yaptıktan kısa bir süre sonra Amerika Birleşik Devletleri'nin Batı Kıyısı'nda kışın ve ilkbaharda zirveye çıktığını belirtti.

"Bir teori, Merkezden gelen bir rüzgar olduğu yönündedir. Dr. Portman, Kawasaki hastalığına neden olan bir şey - bulaşıcı bir ajan - taşıyan Asya ”diyor. "Ancak bu kanıtlanamadı ve rüzgarda bir şeyse, ne olduğunu bilmiyoruz."

Dr. Portman ayrıca “rüzgar kaynaklı” tanımlamanın Kawasaki hastalığının kişiden kişiye bulaşıcı olabileceğini ima edebileceğinden endişeleniyor. Dr. Portman, "Kesinlikle böyle değil," diyor.

Kawasaki hastalığının öksürme, hapşırma veya mutfak eşyaları paylaşma yoluyla bulaşabileceğine dair hiçbir kanıt yok, diye ekliyor Dr. "Kawasaki hastalığının, grip veya soğuk algınlığı gibi tüm aileden geçtiğini görmüyoruz" diyor. "Bir çocuk hastalanırsa, diğer çocuklar onu ondan kapamaz."

Tedavi olmadan, çoğu Kawasaki hastalığı kendiliğinden geçer ve çoğu çocuk gider Tamamen normal hayatlar sürmek için. Ancak çocuklar intravenöz immünoglobulin (IVIG) adı verilen ve 12 saatlik bir süre içinde verilen bir kan infüzyonu tedavisi alırlarsa kendilerini daha hızlı hissedeceklerdir. Bu tedavi aynı zamanda bir çocuğun tehlikeli kardiyovasküler komplikasyonlar geliştirme riskini de azaltabilir.

Klinik deneyler, bu tedavinin ilk 10 gün içinde verildiğinde en etkili olduğunu öne sürüyor, "ancak bu zor ve hızlı bir kural değil" Portman diyor. "Biri gelirse ve 11 veya 12 gündür ateşi varsa, yine de IVIG verirdik." Koroner arter anevrizması gelişen çocuklar, kan sulandırıcılar ve hatta ameliyat gibi daha ileri tedavi gerektirebilir.

Yüksek doz aspirin, Kawasaki hastalığıyla ilişkili ağrı ve iltihaplanmanın azaltılmasına da yardımcı olabilir. Aspirin genellikle çocuklar için önerilmediğinden, yalnızca doktor gözetiminde verilmelidir.

Ebeveynler, Kawasaki hastalığındaki hafif artıştan korkmamalı ve çocukları için endişelenmemelidir. Dr. Portman, rüzgârdan veya yakındaki diğer çocuklardan onu yakalamak, diyor.

"Burada, Seattle'da, yüksek sıklık dönemindeyiz ve vakalarda bir artış görüyoruz - haftada yaklaşık bir ila iki hemen şimdi, ”diyor. "Ancak bu, diğer çocukluk hastalıklarının görülme sıklığına hala yakın değil, bu yüzden panikleyecek bir şey değil."

Bununla birlikte, ebeveynlerin Kawasaki hastalığının farkında olmaları ve işaretler. “Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, bunu çocuk doktorunuza sormalısınız” diyor. (Ve özellikle bir pediatristle görüşün, diyor, çünkü çocuklarda uzmanlaşmamış doktorlar Kawasaki hastalığına tanı koyacak kadar aşina olmayabilirler.)

Beş günden uzun süren bir ateş bir hastalık olabilir. Ayrıca, özellikle herhangi bir kızarıklık eşlik ediyorsa uyarı işareti. Dr. Portman, “Bazen doktorlar ateş için antibiyotik reçete ederler” diyor. "Ancak antibiyotikler birkaç gün içinde işe yaramazsa ve ateş gitmezse, Kawasaki'yi düşünmeniz gerekir."

Dr. Portman ayrıca, Kawasaki hastalığının, son aylarda vakalarda artış yaşayan bir başka çocukluk hastalığı olan kızamığı taklit edebileceğine dikkat çekiyor. "Bu tür semptomlara gerçekte neyin neden olduğu konusunda bazı karışıklıklar olabilir, özellikle de bir çocuk kızamığa karşı aşılanmamışsa," diyor.