Makula Dejenerasyonu Nedir?

Hayatınız boyunca sorunsuz bir görüşe sahip olacak kadar şanslıysanız, sağlıklı gözleri hafife almak kolay olabilir. Bununla birlikte, yaşlandıkça, vizyonumuz değişmeye başlar - bu ister aniden okuma gözlüğüne ihtiyaç duymak, ister ışığa ve parlamaya karşı daha duyarlı olmak anlamına gelir. Ve yaşlandıkça, gözleriniz katarakt, diyabetik göz hastalığı, düşük görme ve glokom gibi çeşitli rahatsızlıklara da giderek daha duyarlı hale gelir.

Yaşla ilgili diğer bir yaygın durum da maküler dejenerasyondur. , 10 milyondan fazla Amerikalıyı etkileyen bir hastalık ve Ulusal Göz Enstitüsü'ne göre 50 yaşın üzerindeki insanlar arasında görme kaybının önde gelen nedenidir. Yine de, yaygınlığına rağmen, maküler dejenerasyon hakkında hala çok fazla kafa karışıklığı var. Gerçekleri tartışmak için NYU Langone New York City'de Oftalmoloji Klinik Profesör Yardımcısı Yasha Modi ile sık sorulan soruları yanıtlamak ve göz durumuyla ilgili önemli bilgileri öğrenmek için konuştuk.

Basitçe, ne zaman Makula dejenerasyonu hakkında bir şeyler duyarsanız, insanlar genellikle yaşa bağlı makula dejenerasyonundan (AMD) bahsederler. Bu, en keskin görmeden sorumlu olan ve maküla adı verilen retinanın merkezi kısmının parçalanması anlamına gelir.

"Bu hastalar hiçbir zaman tamamen kör olmasa da merkezi kör noktalar ile sonuçlanır. bu da onların görüşlerini ve günlük işlevlerini ciddi şekilde sınırlıyor ”diyor Dr. Modi. "Şişeleri nasıl açacaklarına, kapılardan nasıl geçeceklerine ve başka türlü olağan kabul ettiğimiz bir dizi günlük şeye yeniden eğitim gerektiren çevresel vizyonlarına güvenmeleri gerekiyor." Ve daha gelişmiş AMD'ye sahip kişiler genellikle okuma, araba kullanma, ayrıntıları görme ve yüzleri ve renkleri tanıma becerilerini kaybeder.

Ayrıca, makula dejenerasyonunun, genellikle "erken dönem Dr. Modi, “orta” ve “geç” AMD - onlarca yıl içinde ilerleyebileceğini söylüyor. AMD'nin en eski formları genellikle asemptomatiktir. Bununla birlikte, zamanla, "hastalar görmede bir miktar bozulma veya merkezi bulanıklık fark edebilir ve bu durum dokuda yara izi veya atrofiye kadar ilerledikçe tamamen merkezi kör noktalar oluşur."

Var ayrıca AMD'nin iki alt grubu: kuru ve ıslak. Kuru AMD ile, 'drusen' adı verilen lipit ve protein kümeleri makulanın altında birikir ve zamanla retina giderek incelebilir veya atrofi olabilir. Islak AMD iken, anormal kan damarlarının retinanın altında büyümeye başlaması, kan veya diğer sıvıları sızdırabilir, makulayı yaralayabilir ve görme kaybına neden olabilir. Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre kuru, ıslaklıktan çok daha yaygındır ve AMD vakalarının yaklaşık% 80'ini oluşturur. Ancak Dr. Modi, ıslak AMD'ye sahip kişilerin genellikle hem ıslak hem de kuru olduğuna ve görüşlerini etkilemek için birlikte çalıştıklarına dikkat çekiyor. Yani ıslak form düzeltilse bile kuru çeşide sahip olurlar.

Makula dejenerasyonu daha çok yaşla birlikte görülse de, Stargardt hastalığı çocukları ve gençleri etkileyen çok nadir görülen bir tür makula dejenerasyonudur. Amerikan Maküler Dejenerasyon Vakfı'na göre resesif bir genden kaynaklanır.

Kuru makula dejenerasyonunun semptomları yavaş yavaş ortaya çıkma eğilimindedir ve değişebilir. Bunlar şunları içerebilir: görsel bozulmalar, bir veya iki gözde azaltılmış merkezi görme, okurken daha parlak ışık ihtiyacı, düşük ışık seviyelerine uyum sağlamada zorluk (loş bir restoran gibi), okumaya çalışırken bulanıklık ve yüzleri tanımada zorluk. / p>

Bunların tümü, geç AMD'nin semptomlarıdır. Ancak, merkezi görüşünüzün kapalı olduğunu fark ederseniz veya renkleri ve ince ayrıntıları tanımada sorun yaşıyorsanız, özellikle 50 yaşın üzerindeyseniz, erken belirtiler yaşayıp yaşamadığınızı öğrenmek için doktorunuza danışmalısınız.

Çoğu insana yaşa bağlı makula dejenerasyonu teşhisi konulduğu için, en büyük risk faktörü 50'nin üzerinde olmak, diyor Dr. Modi.

Ayrıca genetiğin rol oynadığına dair bazı kanıtlar var. “Makula dejenerasyonu olan hastaların çoğunun Avrupa kökenli olduğunu biliyoruz” diyor. "Ve bunun genetik olarak kalıtsal bir durum olduğuna dair çok daha ikna edici sinyaller var." Bununla birlikte, AMD'nin genetik ile bağlantılı olduğuna dair kesin bir bilimsel kanıt bulunmadığını söyledi.

Yaş ve genetik üzerinde kontrol sahibi olmadığınız iki şey olsa da, doktorlar AMD için özellikle sigara ve diyet gibi başka risk faktörleri buldular.

Dr. Modi, "Sigara içen hastaların sadece makula dejenerasyonunun sonraki aşamalarına ilerleme riskinin daha yüksek olduğunu, aynı zamanda makula dejenerasyonundan önemli görme kaybına sahip olduklarını biliyoruz" diyor. Bununla birlikte, birisi birkaç yıldır sigara içmiş olsa bile, derhal sigarayı bırakmak AMD riskini azaltabilir.

Dr. Modi, çalışmaların diyetin de bir rol oynayabileceğini gösterdiğini söylüyor. Bol miktarda sebze ve koyu yapraklı yeşillik alırken, az miktarda et ve hayvansal yağ içeren bir diyet yemeyi öneriyor.

Makula dejenerasyonunun hala kesin bir tedavisi olmasa da, Dr. Modi, makula dejenerasyonunun erken evrelerinde olan hastaları "göz vitaminleri" veya "AREDS" vitaminleri ile tedavi etmenin çok başarılı olduğunu söylüyor. Aslında, Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışmasının (AREDS) ilk denemesi, C vitamini, E vitamini, beta-karoten, çinko ve bakırdan oluşan bir kombinasyonun, AMD'nin daha gelişmiş formlarının riskini% 25 azalttığını buldu. Ve araştırmacılar, benzer sonuçlarla beta-karoten (AREDS2) için lutein ve zeaksantini değiştiren yeni bir formülü test ettiler.

Kaliteyi hızlı bir şekilde tehlikeye atabilecek kan damarlarında bir büyüme olduğunda ıslak maküler dejenerasyon vakaları için Dr. Modi, doktorların göze doğrudan ilaç uygulayacağını açıklıyor. Bu tedavi, yeterince erken başlanırsa mevcut görmenin korunmasına ve hatta görme kaybının bir miktarının giderilmesine yardımcı olur.

AMD'nin pek çok nedeni önlenebilir olmasa da, Dr. Yasha sigaradan kaçınmanın kesinlikle bir zararı olmadığını söylüyor. kolesterolünüzü sağlıklı bir seviyede tutmak ve genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, özellikle de aile geçmişinizde maküler dejenerasyon varsa.

"Hastaların, özellikle yaştan sonra uygun klinik taramaları yaptırmaları da önemlidir. 50 ”diyor. Bu durumda, bu, öğrencilerin genişlediği ve retinanın iyice incelendiği yıllık bir göz muayenesi anlamına gelir. Bu tür bir taramanın sadece maküler dejenerasyonun erken evrelerini tespit etmek için değil, aynı zamanda daha ciddi hale gelene kadar genellikle semptomsuz olan glokom gibi diğer göz rahatsızlıklarını da tespit etmek için önemli olduğunu söylüyor. Bu şekilde, durumu erken aşamalarda yakalayabilir, potansiyel olarak ilerlemesini önleyebilir ve hatta tedavi yoluyla etkileri tersine çevirebilirsiniz. Pek çok Medicare planı türü, yıllık göz muayenesini kapsar.