Medicare GEMİSİ Nedir ve Bana Nasıl Yardımcı Olabilir?

• GEMİ nedir?
• GEMİ danışmanları
• Medicare yardım türleri
• Nasıl çalışır
• Paket Servis

• Medicare SHIP (Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı), Medicare kapsamı ve plan seçenekleri hakkındaki sorularınızı yanıtlamaya yardımcı olan ücretsiz, bire bir danışmanlık hizmetidir.
• Hizmet, Medicare için uygun olan herkes tarafından kullanılabilir.
• GEMİ danışmanları eğitimlidir, sigorta şirketleri için çalışmayan yerel danışmanlardır.
• SHIP hizmetlerine telefonla erişebilirsiniz veya topluluğunuzdaki yüz yüze etkinliklerde.

Adına rağmen, bu programın bir yolculukta ihtiyaç duyabileceğiniz tıbbi yardımla hiçbir ilgisi yoktur. "Yardım programı" ifadesi de bir şekilde yanıltıcıdır, çünkü aynı zamanda sağlık bakım masraflarının ödenmesine yardımcı olacak bir program değildir. Peki, SHIP tam olarak ne yapıyor?

Medicare’in Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP), Medicare ile ilgili tüm sorularınız için ücretsiz bir danışmanlık hizmetidir. GEMİ size veya bakıcınıza, Medicare konusunda deneyimli, eğitimli bir gönüllünün tarafsız tavsiyesine bire bir erişim sağlar.

Bu programın neler sunduğu ve sağlık hizmeti yolculuğunuz boyunca size nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Medicare SHIP nedir?

Arka plan ve misyon

SHIP, Omnibus Bütçe Uzlaştırma Yasası'nın bir parçası olarak 1990'da başlayan, devlet tarafından finanse edilen, ücretsiz bir Medicare danışmanlık programıdır. GEMİLER, Medicare'e uygun kişilere ve ailelerine yerel, tarafsız tavsiyeler sağlar.

Bire bir görüşmelere ek olarak, GEMİ'ler yüz yüze ve çevrimiçi atölye çalışmaları ve kayıt etkinlikleri düzenler. Bunlar, kapsama planlarını seçmenize yardımcı olacak bilgiler sağlayan "Medicare Pazartesi günlerini" içerir. Yaklaşan etkinliklerin programı için yerel GEMİ'nize danışın.

Yerler ve diğer isimler

50 eyaletin tamamında ve ayrıca Columbia Bölgesi, Guam, Porto Riko ve ABD Virgin Adaları'nda GEMİ'ler vardır.

Bazı GEMİLER farklı isimler alır. Örneğin, Missouri’nin GEMİSİ, CLAIM (Missouri'nin Sigortalılarına Yardım Eden Topluluk Liderleri) olarak bilinir. New York'ta SHIP, HIICAP (Sağlık Sigortası Bilgileri, Danışmanlık ve Yardım) olarak bilinir.

GEMİ danışmanları kimlerdir?

GEMİ danışmanları, yerel toplumunuzda yaşayan, son derece eğitimli gönüllülerdir.

GEMİ danışmanları tarafsızdır. Sigorta şirketleri için çalışmazlar ve kayıt kararınızdan kar sağlamazlar. Amaçları, size Medicare'in tüm yönleri hakkında kişiselleştirilmiş tavsiye ve güncel bilgiler sağlamaktır.

GEMİ'den ne tür yardım alabilirim?

Medicare'in kafa karıştırıcı olabileceği bir sır değil. Sağlık bakımı ihtiyaçlarınız da zamanla değişebilir ve teminatınızda değişiklik yapıp yapamayacağınızı veya yapıp yapmayacağınızı merak edebilirsiniz. GEMİ danışmanları size aşağıdakiler dahil birçok konuda tavsiyelerde bulunabilir:

• Medicare'e nasıl ve ne zaman kaydolacağınız
• Medicare'in farklı bölümleri ve her birinin neleri kapsadığı
• Kısım D reçeteli ilaç planları ile Medicare Advantage (Kısım C) planları arasındaki farklar ve sizin için doğru olanı nasıl seçeceğiniz
• Medigap (ek) planına ihtiyacınız olup olmadığına karar verme
• bir plana nasıl katılırım veya bir plana ayrılırken
• beğenmediğiniz bir planı seçerseniz ne yapmanız gerekir
• mevcut veya gelecekteki planınızla ilgili cepten ne gibi maliyetleriniz olabilir
• Medicare Savings Programları ve Extra Help (Kısım D düşük gelirli sübvansiyon) gibi ek düşük gelirli yardımlar için uygunluğunuz
• temyiz başvurusu veya reddi için şikayette bulunma süreci kapsama
• Uzman bir hemşirelik tesisinde kalış süresi veya ihtiyaç duyabileceğiniz belirli tıbbi ekipman gibi sağlık sigortası kapsamı soruları
• Medicare dolandırıcılıklarını nasıl tespit edeceğiniz ve bunlardan nasıl kaçınacağınızla ilgili bilgiler

SHIP'i nasıl kullanırım?

SHIP mevcut Medicare'e uygun tüm Amerikalılara ve onların bakıcılarına. Aşağıdaki durumlarda Medicare almaya hak kazanırsınız:

• 65 yaşında veya daha büyükseniz ve Amerika Birleşik Devletleri'nde en az beş yıl yaşamış bir ABD vatandaşıysanız veya yasal olarak ikamet ediyorsanız
• 65 yaşın altındasınız, ancak bir engeliniz veya son dönem böbrek hastalığınız var

Her eyaletin GEMİ web sitesinde, Medicare Monday gibi yerel toplantılar ve atölyeler hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Atölyeler genellikle Medicare için açık kayıt döneminden önce yapılır. Açık kayıt, her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar gerçekleşir.

Tüm GEMİ hizmetleri ücretsizdir.

Yerel GEMİ'niz hakkında bilgi bulmanın birkaç yolu:

• Eyalete göre GEMİ ofislerinin bulunduğu bir dizini burada bulabilirsiniz.
• Siz SHIP web sitesindeki Find Local Medicare Help aracını kullanabilir.
• Yerel SHIP bilgilerine ulaşmak için (877) 839-2675 numaralı telefondan SHIP Locator'ı ücretsiz arayın.
• Arayın GEMİLERİNİZ sosyal medyada - bazılarının mesaj bırakıp sizinle iletişime geçilmesini isteyebileceğiniz Facebook sayfaları vardır.

Ek ipuçları

GEMİ randevunuzdan önce siz veya bakıcınız Medicare'i ve ne yaptığını ve neyi kapsamadığını araştırmalısınız.

Ayrıca, Medicare'in farklı bölümleri hakkında bilgi edinmeye de yardımcı olacaktır. Örneğin, Medicare A ve B parçaları orijinal Medicare olarak bilinir. C Bölümü, Medicare Advantage olarak da bilinir, Bölüm D ise reçeteli ilaç teminatıdır.

Randevunuza en iyi şekilde hazırlanmak için aşağıdaki bilgileri hazır bulundurun:

• doktorlarınızın isimler ve şu anda Medicare'i kabul ediyorlarsa
• mevcut reçeteleriniz
• tıbbi durumlarınız
• yaklaşan prosedürler
• gerekli tıbbi ekipman ( gözlük)
• bir yıl boyunca ihtiyaç duyacağınız diş bakımı ve hizmet türü
• sağlık harcamaları için aylık ve yıllık bütçeniz

Süresi COVID-19 salgınına karşı, GEMİ danışmanınızı şahsen göremeyebilirsiniz. Telefonla danışma için randevu almanız için normalden daha uzun bir bekleme süresi de olabilir. Bununla birlikte, tüm GEMİLER açıktır ve Medicare'e uygun kişiler veya bakıcıları ile randevular almaktadır.

Paket servis

Medicare SHIP, Medicare'e uygun kişiler ve bakıcıları için ücretsiz bir danışmanlık hizmetidir. Medicare'e kaydolmadan önceki aylar da dahil olmak üzere istediğiniz zaman SHIP'e erişebilirsiniz.

GEMİ danışmanları yerel toplumdan eğitimli, şefkatli gönüllülerdir. Medicare'in tüm ayrıntılarını bilirler ve tarafsız, kişiselleştirilmiş tavsiyeler sunarlar.