Medicare’in PACE Programı Nedir?

• PACE nedir?
• Uygunluk
• Maliyet
• Kayıt
• Çıkarım

• PACE, evde yaşamaya devam etmek isteyen önemli ihtiyaçları olan kişilere tıbbi ve sosyal hizmetler sağlar.
• Program, Medicare ve Medicaid'in ortak bir çabasıdır.
• PACE için uygun kişiler genellikle Medicare ve Medicaid için çifte hak sahibidirler.
• Programa kaydolmak için belirli kriterleri karşılamanız ve bir PACE hizmet bölgesinde yaşamanız gerekir.

Yaşlılara Her Şey Dahil Bakım Programı (PACE), evde yaşamak isteyen ancak belirli bir düzeyde tutarlı tıbbi bakıma ihtiyaç duyan kişilere destek sunar. PACE'ye kayıtlı olanların çoğu Medicare ve Medicaid için çifte hak sahibidir ve bu kuruluşlar bu programı sunmak için birlikte çalışır.

PACE, hizmet alanlarından birinde yaşadığınız ve kalifiye olmak için belirli kriterleri karşıladığınız sürece çeşitli hizmetleri kapsar. Hangi hizmetlerin kapsandığını, nasıl kalifiye olabileceğinizi ve daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

PACE programı nedir?

PACE, sağlıklarını yönetmek için yardıma ihtiyaç duyan ancak yaşamak isteyen insanlar için oluşturuldu vasıflı bir bakım tesisi yerine özel bir konutta. Programa hak kazanmak için belirli ihtiyaçlara sahip olmanız gerekir ve çoğu PACE katılımcısı, hem Medicare hem de Medicaid için halihazırda çifte hak sahibidir.

Medicare ve Medicaid, ülke genelinde yerel olarak sağlanan PACE hizmetlerini sunmak için birlikte çalışır. bakım ekipleri. PACE ekibi, kendi topluluğunuz içinde karşılanabilecek ihtiyaçlarınızı değerlendirir.

PACE, ihtiyaç duyduğunuz tıbbi ve sosyal desteği çok fazla ek maliyet olmadan ve evden çıkmadan almanıza yardımcı olabilecek halka açık bir programdır. Program, Medicare ve Medicaid kapsamında mevcut olan tüm hizmetleri ve daha fazlasını kapsar.

Bu hizmetlerin birkaç örneği şunları içerir:

• yetişkin gündüz bakımı
• diş bakımı
• yemek ve beslenme konusunda yardım
• evde bakım
• mesleki ve fizik tedavi
• reçeteli ilaçlar
• sosyal hizmetler ve sosyal hizmet danışmanlığı
• ulaşım

Bakımınız için gerekli hizmetleri sağlamak üzere uzman bir profesyonel ekip bir araya getirilir. Bu ekipte bir

• diyetisyen
• sürücü
• evde bakım irtibat sorumlusu
• hemşire
• mesleki terapist
• PACE merkezi süpervizörü
• kişisel bakıcı
• fizyoterapist
• birinci basamak hekimi
• eğlence terapisti
• sosyal hizmet uzmanı

Hizmetler çoğunlukla PACE programına katılan yetişkin gündüz sağlık merkezlerinde verilmektedir. Bu hizmetler, evde bakım ve diğer sevk hizmetleri ile desteklenmektedir. Bunlar ihtiyaçlarınıza dayanır ve PACE sağlık ekibi tarafından yönlendirilir.

Yaşam sonu bakıma ihtiyacınız olduğunda, PACE programı tüm tıbbi, reçeteli ilaç ve danışmanlık hizmetlerinizi sağlar. Bunun istisnası darülaceze yardımlarını kullanmayı seçmenizdir.

Bu noktada, PACE programından kaydınızı iptal etmeniz gerekir. Başka nedenlerle de herhangi bir noktada PACE programına katılımınızı sonlandırmayı seçebilirsiniz.

Bu program için uygun muyum?

PACE programına kaydolmak isteğe bağlıdır. Kaydolmak istiyorsanız, uygun olmak için belirli kriterleri karşılamanız gerekir. Aşağıdakileri yapmalısınız:

• 55 yaşında veya daha büyük
• PACE hizmet bölgesinde yaşamalı
• Eyaletiniz tarafından (Medicaid aracılığıyla) bakıma muhtaç olarak onaylanmış olmanız gerekir evde bakım
• PACE hizmetlerinin yardımıyla toplum içinde güvenli bir şekilde yaşamaya devam edebilme

Bu kriterleri karşıladığınız ve bu kriterlere kaydolmak istediğiniz sürece PACE programı, Medicare veya Medicaid'e kaydolmanız gerekmez. Ayrıca, bir PACE programına uygunluğunuzu belirlemede herhangi bir finansal kriter dikkate alınmaz.

Ancak, bir PACE programına kaydolmak için aşağıdakilerden herhangi birine zaten kaydolamazsınız:

• Medicare Advantage (Bölüm C) planı
• bir Medicare ön ödeme planı
• bir Medicare reçeteli ilaç planı
• darülaceze hizmetleri
• belirli diğer programlar

PACE programının maliyeti nedir?

PACE ödeneğinin uzun vadeli bakım kısmını kapsayan aylık bir prim vardır.

Medicare veya Medicaid'iniz yoksa, bu primi ödemekten sorumlu olacaksınız. Prim tutarı, ihtiyacınız olan hizmetlere ve PACE hizmet alanınıza bağlı olacaktır.

Medicaid almaya hak kazanmazsanız, Medicare Part D ilaçlarınız için de bir prim ödersiniz. Ancak PACE bakım ekibiniz tarafından sağlanan hizmetler için herhangi bir kesinti veya ek ödeme yapmanız gerekmeyecek.

Nasıl kaydolurum?

Bir PACE programına kaydolmak için, yukarıda belirtilen kriterlere ek olarak yerel programınızın diğer gerekliliklerini karşılamanız gerekir. Kaydolmaya karar verirseniz, bakım ekibinizin ihtiyaçlarınızı değerlendirmesine ve hangi hizmetlerin gerekli olduğunu belirlemesine olanak sağlayacak tıbbi ve diğer kişisel bilgileri sağlamayı kabul etmelisiniz.

Bir PACE programı için bir kayıt sözleşmesi imzaladığınızda, programın neleri kapsadığı, hizmetlerin nasıl alınacağı ve acil bakım planları hakkında ek bilgi alacaksınız.

Kaydolduğunuzda PACE, programın kriterlerini karşılamaya devam ettiğiniz sürece yıllık olarak yeniden kaydolmanıza gerek yoktur. İstediğiniz zaman PACE programından kaydınızı iptal edebilirsiniz.

Programdan da çıkarılmak mümkündür. Bırakılma nedenlerinizden bazıları şunlardır:

• PACE primlerinizi ödememek
• kendinize veya bir bakıcıya zarar verebilecek yıkıcı, tehlikeli veya tehdit edici davranışlarda bulunmak
• bir PACE hizmet bölgesinin dışına taşınıyor
• PACE sağlayıcınız artık program kapsamında bakım sağlamak için eyalet tarafından sözleşmeli değil
• artık hizmetler için uygun değil eyalet tarafından belirlenir

Paket servisi

• PACE, evlerinde veya toplumlarında ekstra tıbbi hizmetlere ihtiyaç duyan kişiler için bir programdır.
• Kalifiye olmak, bu ihtiyaçları kanıtlamaya devam etmek ve yerel programınız tarafından belirlenen kurallara uymak için belirli kriterleri karşılamanız gerekir.
• Medicare veya Medicaid'e hak kazanırsanız, bu ajanslar PACE hizmetlerinin maliyeti.
• Medicare kayıt dönemlerinden bağımsız olarak istediğiniz zaman PACE'ye kaydolabilir veya kaydınızı iptal edebilirsiniz.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar, bu t Herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye verme amacı taşımaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.