OHSS Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Sebepler
Belirtiler
Tedavi
Önleme
Çıkarım

Bebek yapmanın yolu kesinlikle birçok virajlı ve zorlu bir yol olabilir.

Bir Pew araştırması, Amerikalıların yüzde 33'ünün doğurganlık tedavilerini kendilerinin kullandığını veya olan birini tanıdığını ortaya çıkardı. Ve Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'ne göre, doğurganlık tedavisi gören çiftlerin yüzde 3'ünden daha azı, gebe kalabilmek için in vitro fertilizasyon (IVF) gibi gelişmiş üreme teknolojilerini kullanıyor.

IVF süreci, yumurtaları daha sonra almak ve bir laboratuarda döllemek için yumurta üretimini teşvik etmeyi içerir. Bundan sonra embriyolar implantasyon umuduyla rahim içine geri aktarılır. IVF, döngü boyunca farklı noktalarda zamanlanmış farklı ilaçlar / hormonlar kullanır.

Bazı kadınlar, aldıkları tüm ekstra hormonlara yanıt olarak yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) gibi komplikasyonlar geliştirebilir. OHSS, yumurtalıklar sonunda vücuda sızan sıvıyla şiştiğinde gerçekleşir. Bu durum, IVF'de kullanılan ilaçların ve yumurta üretimini ve olgunluğunu artıran diğer işlemlerin doğrudan sonucudur.

Nedenler ve risk faktörleri

OHSS, "iyatrojenik" bir komplikasyon olarak kabul edilir. Bu, belirli doğurganlık tedavilerinde kullanılan hormon tedavisinden kaynaklandığını söylemenin sadece süslü bir yoludur. Tüm IVF döngülerinin üçte birine kadar hafif OHSS olurken, daha orta ila şiddetli OHSS zamanın yalnızca yüzde 3 ila yüzde 8'inde gerçekleşir.

Spesifik olarak, IVF geçiren bir kadın, yumurtalarının olgunlaşmasına yardımcı olmak ve onları mayoz adı verilen önemli bir sürece (yumurta kromozomlarının yarısını serbest bıraktığında) almak için alınmadan önce tipik olarak bir hCG (insan koryonik gonadotropini) tetikleme iğnesi alır. yumurtlamadan önce). Bu ilaç yumurtaların hazırlanmasına yardımcı olurken, yumurtalıkların şişmesine ve bazen önemli ölçüde karın içine sıvı sızmasına neden olabilir.

Daha seyrek olarak OHSS, enjekte edilebilir hormonlar ve hatta intrauterin tohumlamanın (IUI) bir parçası olarak Clomid gibi oral ilaçlar aldıktan sonra ortaya çıkabilir. Yine, bu ilaçlar yumurta üretimini teşvik etmek veya olgun yumurtaları serbest bırakmak için kullanılır.

Ve OHSS'nin doğurganlık tedavileri olmadan gerçekleşebileceği çok nadir durumlar vardır.

Risk faktörleri

Risk faktörleri, polikistik over sendromu (PCOS) gibi şeyleri içerir. veya herhangi bir döngüde çok sayıda foliküle sahip olmak. 35 yaşından küçük kadınlar da bu komplikasyonu geliştirme riski daha yüksektir.

Diğer risk faktörleri:

OHSS'nin önceki bölümü
taze ve donmuş IVF döngüsü
IVF sırasında yüksek östrojen seviyesi döngü
herhangi bir IVF döngüsü sırasında yüksek hCG dozları
düşük vücut kitle indeksi (BMI)

İlgili: 5 yapılacak şey ve 3 embriyo transferinizden sonra kaçınılması gerekenler

OHSS'nin Belirtileri

Tüp bebek sırasında vücudunuzla ilgili çok şey oluyor. Bir şeylerin ne zaman yanlış olduğunu ve ne zaman rahatsız olduğunu söylemek zor olabilir. İçgüdülerinize güvenin, ancak endişelenmemeye de çalışın. OHSS vakalarının çoğu hafiftir.

Semptomlar aşağıdakileri içerir:

karın ağrısı (hafif ila orta)
şişkinlik
mide-bağırsak sorunları (mide bulantısı, kusma, ishal)
yumurtalıklarınızın çevresinde rahatsızlık
bel ölçümünüzde artış

Bu belirtiler tipik olarak İlaçları enjekte ettikten 1 ila 2 hafta sonra. Zaman çizelgesi bireyseldir, ancak bazı kadınlar daha sonra semptomlara daha sonra başlayabilir.

Semptomlar ciddiyetlerinde değişiklik gösterir ve zamanla da değişebilir. Kadınların yaklaşık yüzde 1'i şiddetli OHSS olarak kabul edilen şeyi geliştiriyor.

Belirtiler arasında şunlar yer alıyor:

kayda değer kilo artışı (bir günde 2 veya daha fazla kilo veya 3 ila 5 gün)
daha şiddetli karın ağrısı
daha şiddetli bulantı, kusma ve ishal
kan pıhtılarının gelişmesi
idrar çıkışında azalma
nefes almada güçlük
karın şişliği veya sıkışması

Şiddetli semptomlar yaşıyorsanız ve OHSS'nin herhangi bir risk faktörüne sahipseniz, derhal tedavi görmeniz önemlidir. Kan pıhtıları, nefes almada zorluk ve şiddetli ağrı gibi sorunlar, aşırı kanamalı yumurtalık kisti rüptürü gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

OHSS için Tedavi

Hafif OHSS geçebilir bir hafta içinde kendi. Bu döngüde hamile kalırsanız, semptomlar biraz daha uzun sürebilir - daha çok birkaç günden birkaç haftaya kadar.

Hafif OHSS tedavisi ihtiyatlıdır ve yorucu egzersizden kaçınmak ve dehidrasyonu gidermek için sıvı alımını artırmak gibi şeyleri içerir. Ağrı için biraz asetaminofen almak isteyebilirsiniz.

En önemlisi, doktorunuz sizden durumun olası kötüleşmesini izlemek için tartmanızı ve günlük olarak kendinizi izlemenizi isteyebilir.

Diğer yandan şiddetli OHSS, genellikle hastanede kalmayı gerektirir ve tedavi edilmezse çok tehlikeli (hatta ölümcül) olabilir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz sizi hastaneye kabul etmeye karar verebilir:

ağrı seviyeniz önemliyse
hidratlı kalmakta güçlük çekiyorsanız (gastro sorunları nedeniyle)
OHSS'niz müdahaleye rağmen kötüye gidiyor gibi görünüyor

Hastanede hidrasyona yardımcı olması için intravenöz (IV) sıvılar verilebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz doğurganlık ilacı dozunuzu değiştirmek isteyebilir. Kan pıhtılaşmasını önlemek için kan inceltici yerleştirilebilirsiniz.

Doktorunuz ayrıca, karnınızdaki fazla sıvı birikimini giderebilecek bir prosedür olan parasentez önerebilir. Ve yumurtalıklarınızda devam eden tüm bu aktiviteyi sakinleştirmek için alabileceğiniz bazı ilaçlar var.

Sinir bozucu olsa da, doktorunuz ayrıca planlanan embriyo transferinizi ertelemenizi, yani mevcut tedavi döngünüzü atlamanızı önerebilir. İyi haber şu ki, semptomsuz olduğunuzda embriyolarınızı transfer için dondurabilirsiniz.

İlgili: IVF başarısı için 30 günlük rehber

OHSS'yi Önleme

OHSS geliştirme olasılığınızı düşürmek için doktorunuzla birlikte çalışmanın çeşitli yolları vardır.

Doktorunuz şunları yapabilir:

Her vaka benzersizdir ve doktorunuz muhtemelen Nasıl ilerleyeceğinize karar vermek için sizi yakından izleyin. İzleme genellikle kan testleri (hormonları kontrol etmek için) ve ultrason (folikül geliştirenlerin tümünü kontrol etmek için) karışımını içerir.

İlgili: Yumurtalık dokusunun donması, yumurta dondurmadan daha mı iyidir?

Paket servisi

OHSS vakalarının çoğu hafif ve şiddetlidir. Risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, düşüncelerinizi ve endişelerinizi sağlık uzmanınızla paylaşın. Bu komplikasyonu önlemek ve önlemek için yapabileceğiniz birçok şey vardır ve doktorunuz sizin ve vücudunuz için neyin doğru olduğuna dair rehberlik sağlayabilir.

OHSS geliştirirseniz, semptomlarınızı yakından takip edin. Hafif vakalar dinlenme ve zamanla kendiliğinden çözülebilir. Ağır vakalar sizi bakım için hastaneye gönderebilir. Bu nedenle, herhangi bir noktada bir şeyler yanlış veya yanlış gelirse, en kısa zamanda doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.