Psoriatik Artrit Nedir?

Psoriatik artrit, otoimmün bir hastalıktır. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin kendi kendine açıldığı ve bu durumda eklemlerde iltihaplanmaya yol açtığı anlamına gelir. Bu tip artrit geliştiren çoğu insan, ciltte kırmızı lekelerin yükselmesine neden olan başka bir otoimmün hastalık olan cilt rahatsızlığına da sahiptir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 7 milyondan fazla insan sedef hastalığına sahiptir ve bunların% 30'u sonunda psoriatik artrit geliştirebilir. Genellikle insanlar psoriatik artritten önce sedef hastalığı geliştirir, ancak bazı insanlar önce artrit semptomlarına sahip olabilir.

Uzmanlar psoriatik artrite neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyor, ancak çoğu kişi bunun muhtemelen bir kişinin genetiği ve çevresinin bir kombinasyonu olduğuna inanıyor . Çoğu insan 30 ila 50 yaşları arasında ilk kez semptomlar geliştirir ve hem erkekler hem de kadınlar bu duruma sahip olabilir. Psoriatik artrit kronik ve ilerleyicidir, ancak ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir.

Birçok psoriatik artrit semptomu, osteoartrit ve romatoid artrit dahil olmak üzere diğer artrit tiplerine çok benzer. Psoriatik artritin teşhis edilmesi bu kadar zor olmasının nedeni budur. Semptomlar kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle ağrılı, şişmiş, sert eklemleri içerir. Eklemler ayrıca kırmızı veya sıcak olabilir. Belirtiler aniden veya yavaşça ortaya çıkabilir ve hafif veya şiddetli olabilir. Pek çok insanda psoriatik artrit semptomları alevlenir ve bunu nispeten sakin zamanlar izler.

Psoriatik artrit vücuttaki farklı eklemleri etkileyebilir. El ve ayak parmaklarındaki küçük eklemler sıklıkla etkilenir ve el ve ayak parmakları şiştiğinde daktilit geliştirebilir. Pek çok kişinin topuk arkası gibi belde ve ayağında da ağrı vardır. Eklem sertliği yaşayan kişiler genellikle semptomlarının sabahları daha kötü olduğunu bildirirler.

Tırnak değişiklikleri, psoriatik artritin bir başka klasik semptomudur. Bu değişiklikler arasında tırnakta renk değişikliği, ayrılmaya başlayan tırnak yatakları veya çukurlaşma olabilir.

Psoriatik artritli pek çok kişi kronik yorgunluk da yaşar. Ve bazıları vücudun beklenmedik bir bölümünde semptomlar yaşar: gözlerde. Bu, ağrı ve kızarıklığın yanı sıra konjunktivit (pembe göz) olarak ortaya çıkabilir.

Şiddetli vakalarda, psoriatik artritten etkilenen eklemler gözle görülür şekilde deforme olabilir.

Belirtiler:

Başa dön

Uzmanlar, sedef hastalığının en büyük risk faktörü olduğunu bilmelerine rağmen, psoriatik artrite neyin sebep olduğundan emin değiller. Sedef hastalığı olan kişilerin% 30 kadarı psoriatik artrit geliştirmeye devam ediyor. Tırnaklarınızı etkileyen cilt sedef hastalığınız varsa, psoriatik artrit olma olasılığınız daha yüksek olabilir. Psoriatik artritli kişilerin yaklaşık% 80'inde bir tür tırnak sedef hastalığı vardır.

Genetik başka bir risk faktörüdür. Psoriatik artritli kişilerin yaklaşık% 40'ında sedef hastalığı veya başka bir artrit şekli olan bir aile üyesi vardır. Ancak uzmanlar, çevrenin de bir rol oynayabileceğine inanıyor ve bazıları streptokok boğaz ağrısı gibi bir enfeksiyonun bağışıklık sistemini başlatarak psoriatik artritin gelişmesine neden olabileceğini düşünüyor.

Gençlerinde obez olanlar olabilir. ayrıca daha sonra psoriatik artrit gelişme riski daha yüksektir. Psoriatik artrit çocuklukta ortaya çıkabilmesine rağmen, çoğu insana ilk olarak 30 ila 50 yaşları arasında tanı konur.

Psoriatik artrit, parmaklardaki distal eklemleri (tırnaklara en yakın eklemleri) etkileme eğilimindedir ve ayak parmakları, bilekleri, dizleri, ayak bileklerini, dirsekleri, boynu ve belin alt kısmını da etkileyebilmesine rağmen

Hangi eklemlerin ve kaçının etkilendiği ile tanımlanan beş tip psoriatik artrit vardır. Bunlar şunları içerir:

• Asimetrik oligoartiküler psoriatik artrit, vücudun bir tarafındaki eklemi etkiler, ancak her zaman diğer taraftaki muadili değildir. Bu psoriatik artrit formu genellikle beşten az eklemi etkiler. Bazen asimetrik psoriatik artrit olarak adlandırılır.

• Simetrik poliartrit, en yaygın psoriatik artrit türüdür ve vücudun her iki tarafında aynı eklemi etkiler. Genellikle beş veya daha fazla eklem etkilenir.

• Distal interfalangeal baskın psoriatik artrit, vücudun distal eklemlerini (el veya ayak parmaklarının uçları) etkiler. Bu eklemler tırnaklara yakın olduğu için semptomlar tırnak problemlerini de içerebilir.

• Spondilit, omurgayı ve ayrıca bel, boyun ve sakroiliak eklemlerdeki (sakrum ve leğen kemiği). Spondilitli bazı kişilerde bacaklar, kollar, ayaklar ve ellerdeki eklemler de etkilenir.

Artrit mutilans el ve ayak eklemlerine ciddi şekilde zarar verebilir. Psoriatik artritin en şiddetli ve nadir görülen biçimidir.

Başa dön

Telif Hakkı 2017 American College of Rheumatology

Psoriatik artrit vücudunuzdaki herhangi bir eklemi etkileyebilse de, genellikle el ve ayak parmaklarında, ayak bileklerinde, dizlerde, bileklerde, belde veya omurgadadır. Bazı insanlarda psoriatik artrit sadece bir veya iki eklemi içerebilirken, diğerlerinin beş veya daha fazla eklemi etkilenebilir. El ve ayak parmaklarında, genellikle etkilenen tırnaklara (distal eklemler) en yakın eklemlerdir. El ve ayak parmakları da sosisleri andırmak için şişebilir.

Tipik tırnak semptomları arasında çukurlaşma, oluk açma ve dokudaki değişiklikler yer alır. Tırnak yatağından yukarı kalkan tırnaklarda kalınlaşma, renk değişiklikleri ve tırnaklarda da görülebilir.

Copyright 2017 American College of Rheumatology

Psoriatik artrit simetrik olabilir (eklemleri etkiler) vücudun her iki tarafında eşit olarak) veya asimetrik (sadece bir taraftaki bir eklemi etkileyen). Hastalığın şiddeti, yan yana olan eklemlerde bile değişebilir.

Ciddi durumlarda, psoriatik artritli kişilerde pençe parmaklar veya içe doğru dönen ayak bilekleri gibi deformiteler olabilir.

Telif hakkı 2017 American College of Rheumatology

Psoriatik artrit, gözlerde de konjunktivite neden olabilir.

Başa dön

Teşhis edilecek bir test yoktur psoriatik artrit ve doktorlar bunun yerine tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye bakarlar. Doktorunuzun muhtemelen size soracağı ilk soru, ciltte sedef hastalığınızın olup olmadığıdır. Doktorunuz semptomlarınızı ve hangi eklemlerin ağrılı veya şişmiş olduğunu bilmek isteyecektir.

Laboratuvar ve görüntüleme testleri diğer durumların ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Psoriatik artrit için kan testi olmasa da, romatoid artrit gibi benzer görünen diğer durumları ortadan kaldırabilecek kan testleri vardır.

Başa dön

Tedavisi yoktur. psoriatik artrit, ancak ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomları hafifletmeye ve daha fazla iltihabı önlemeye yardımcı olabilir.

Doktorunuz psoriatik artritiniz için ilaçlar yazabilir. Bunlar, şişkinliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olan nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) içerebilir. Hafif psoriatik artritiniz varsa, reçetesiz satılan veya reçeteli NSAID'ler durumunuzu yönetmek için yeterli olabilir. İnflamasyonu azaltmak için steroid enjeksiyonları da mevcuttur.

Hem NSAID'ler hem de steroidler yalnızca psoriatik artrit semptomlarını tedavi eder. Metotreksat ve siklosporin gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar), hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve daha fazla eklem hasarının oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Adalimumab (Humira) ve etanersept (Enbrel) gibi TNF-alfa inhibitörü ilaçlar da ağrı ve şişliğin önlenmesine yardımcı olur. Başka, daha yeni biyolojik tedaviler de mevcuttur. Eklem protezi ameliyatı aynı zamanda çok şiddetli eklem hasarı olan kişiler için bir seçenektir.

Yaşam tarzı değişiklikleri ayrıca orta düzeyde egzersiz, stres azaltma teknikleri ve sağlıklı beslenme gibi semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Başa dön

Sağlıklı yiyecekler yemek, psoriatik artritin bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Fazla kilo, eklemlere ek baskı uygulayarak psoriatik artrit semptomlarını kötüleştirebileceğinden, kilonuzu yönetmek önemlidir. Şeker ve diğer şekerli yiyecekler, kırmızı et, soda ve işlenmiş yiyecekler gibi kötü şöhretli kilo alma suçlularını azaltmayı düşünün. Psoriatik artriti olan bazı kişiler, çok sayıda süt ürünü yedikten sonra semptomların kötüleştiğini de bildiriyorlar.

Öte yandan, tabağınızı tam tahıllarla, somon ve uskumru gibi yağlı balıklarla (omega- 3 yağ asidi ve protein), kabuklu yemişler ve taze ürünler.

Başa dön

Diğer birçok otoimmün hastalık gibi, psoriatik artrit semptomları da alevlenmeler ve genellikle bilinmeyen nedenlerle remisyon dönemleri. Bazı işaret fişekleri belirli eklemleri etkileyebilirken, diğerleri sizi her yerde kötü hissetmenize neden olabilir. Bazı işaret fişekleri hafif, diğerleri daha şiddetlidir. Bazılarını kendi başınıza idare edebilirsiniz, bazıları ise doktora ihtiyaç duyabilir.

Alevlenmeniz normalde hissettiğinizden çok farklı değilse veya onu neyin tetiklediğini biliyorsanız (stres ya da yeterince uyuyamıyorsanız), dinlenme ve diğer yaşam tarzı değişiklikleri ile kendi başınıza halledebilirsiniz. Ancak tetikleyiciye tam olarak neyin neden olduğundan emin değilseniz veya alevlenme şiddetli veya uzun sürüyorsa, doktorunuza başvurun - ilaçta değişiklik yapmanız gerekebilir. Alevlenmeniz kontrol altında olsa bile, psoriatik artritli kişilerin dört veya altı hafta sonra doktorunuza danışması iyi bir fikirdir.

Başa dön

Psoriatik artritin nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek zor. Genel olarak, zamanla kötüleşme eğilimindedir, ancak aynı zamanda ne tür artritiniz olduğuna ve ne zaman tedavi gördüğünüze de bağlıdır.

Asimetrik oligoartiküler psoriatik artrit vakalarının çoğu (hastalığın en yaygın şekli) hafiftir. Daha fazla (en az beş) eklemi etkileyen poliartrit, daha şiddetli olma eğilimindedir. Psoriatik artritin en nadir şekli olan artritis mutilans, ciddi deformiteye ve sakatlığa neden olabilir. Ne kadar erken tedavi görmeye başlarsanız, durumunuz o kadar iyi olur ve kalıcı eklem hasarı yaşama şansınız o kadar az olur.