Sarkoidoz Nedir ve Gizemli İnflamatuvar Hastalığın Sebepleri Nedir?

Sarkoidoz, tıbbi bir dramanın senaryosundan koparılmış bir teşhis gibi geliyor. Aslında, bu iltihaplanma durumu küçük ekranda ve gerçek hayatta merak uyandırıyor. Peki sarkoidoz tam olarak nedir?

Sarkoidoz, bir veya daha fazla organdaki bağışıklık hücrelerinin bir araya toplanmasına neden olan bir hastalıktır. Granülom adı verilen bu küçük kütleler genellikle akciğerlerde bulunur ancak gözleri, cildi, kalbi, karaciğeri ve diğer organları da etkileyebilir.

Granülom, iltihaplı hücrelerden oluşan "küçük bir top" gibi görünür. Denver'daki Ulusal Yahudi Sağlığı'nda tıp profesörü ve Çevre ve Mesleki Sağlık Bilimleri Bölümü başkanı Dr. Lisa Maier, Sağlık 'a konuşuyor. Bu küçük kümelerden bazıları daha büyük kitleler oluşturmak için birleşebilir, "hatta bir beyzbol topu büyüklüğünde" diyor.

Sarkoidoz genellikle kendi kendine düzelir, ancak diğer zamanlarda devam eder. Tedavi edilmezse akciğerde yaralanmaya ve diğer organ hasarına neden olabilir.

Uzmanlar sarkoidoza neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Algılanan bazı tehdide bağışıklık sisteminin aşırı tepkisi olabileceğini düşünüyorlar. İşte bu şaşırtıcı hastalık hakkında bilmeniz gerekenler.

Herkesin sarkoidoz deneyimi farklıdır. İlgili organlara, hastalığın süresine ve diğer faktörlere bağlıdır. Bazı kişilerde herhangi bir sarkoidoz semptomu yoktur. Örneğin, ameliyattan önce göğüs röntgeni çekmeleri durumunda, hastalıkları tesadüfen keşfedilebilir. Diğer insanlar başlamak için genel, grip benzeri semptomlar geliştirir. Şunlara sahip olabilirler:

Sarkoidozlu kişilerin yüzde doksanının akciğerlerinde granülomlar (aşağıdaki fotoğrafta gösterildiği gibi) ve göğüslerinde genişlemiş lenf düğümleri gelişir. Yaygın akciğer semptomları şunları içerir:

Zamanla bu semptomların tümü giderek kötüleşebilir. Bu hastalığın tedavisinde uzmanlaşmış bir göğüs hastalıkları uzmanı olan Dr. Maier, "İnsanlar akciğerlerinin iyi oksijen alışverişi yapmadığı noktaya gelebilirler," diyor.

Sarkoidoz, birçok organı etkileyebilen sistemik bir hastalıktır. vücut. Sarkoidoz Araştırma Vakfı'na (FSR) göre, hastalığı olan her dört kişiden birinde cilt semptomları var. Aynı oranda vakalar gözleri içerir. FSR'ye göre, teşhis edilen kişilerin yaklaşık% 10 ila 25'i kardiyak sarkoidoz geliştiriyor. Aşağıdakilerin belirtilerini izleyin:

Eritema nodozum adı verilen bir cilt sarkoidozu, inciklerde küçük, hassas şişliklere neden olur. Philadelphia'daki Pennsylvania Üniversitesi Hastanesinde dermatoloji profesörü olan MD Misha Rosenbach, genellikle aylar içinde kendiliğinden geçer, diyor. Burun ve yanaklarda görülen lupus pernio gibi diğer türler genellikle kronik hastalığa işaret eder.

Sarkoidoz ayrıca şunlara da neden olabilir:

Hiç kimse sarkoidoza neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyor. Uzmanlar, algılanan bazı tehdide karşı aşırı agresif bir bağışıklık tepkisi olabileceğini düşünüyor.

Normal koşullar altında, bağışıklık sisteminiz düşman işgalcilere karşı savaş açar. Dr. Rosenbach, kıymık gibi öldüremeyeceği bir yabancı cisimle ya da bir yaranın içinde biriken kir ve enkazla karşılaştığında, "granülom yaparak onu duvarlar" diyor.

Sarkoidozlu insanlar çok fazla granülom yaparlar ve onları ihtiyaç duymadıkları yerlerde yaparlar. "Bağışıklık sistemlerinin neden çok fazla açıldığını ve sonra kapanmayı unuttuğunu bilmiyoruz," diyor.

Olası tetikleyiciler arasında toza, küf, bakteri veya kimyasallara maruz kalma yer alır. Bazı insanlar, bir tetikleyici ile karşılaştıklarında genetik olarak sarkoidoz geliştirmeye yatkın olabilir. Ancak şu ana kadar hastalığa spesifik bir gen mutasyonu bağlanmadı.

Sarkoidozun, en azından bazı insanlarda kısmen otoimmün olması, yani vücudun yanlışlıkla sağlıklı doku ve organlara saldırması da mümkündür. Ancak Dr. Maier, bunun hala bir tartışma konusu olduğunu söylüyor.

Aşağıdaki durumlarda sarkoidoz gelişme olasılığınız daha yüksektir:

Bununla birlikte, erkekler ve yaşlılar da dahil olmak üzere herkes sarkoidoz alabilir yetişkinler - 60-70 yaş arası bile. Dr. Maier, "Gelip 'Bu hastalık için çok yaşlıyım' diyen hastalarım var. Maalesef değilsin," diyor.

Aynı şekilde, siyah kadınlar daha fazla sık ve ciddi şekilde etkilenen ABD'deki çok sayıda beyaz kadın da sarkoidoz yaşıyor.

Sarkoidoz için tek bir test yok. Doktorunuz, semptomlarınıza neden olabilecek diğer rahatsızlıkları dışlamak için fiziksel bir muayene yapabilir ve çeşitli testler isteyebilir. Bazen bir sarkoidoz teşhisini doğrulamak aylar alır.

Sarkoidoz için yaygın testler şunları içerir:

Genellikle küçük bir parça akciğer veya lenf nodu dokusu bir bronkoskop, esnek bir tüp kullanılarak çıkarılır ağız veya burun yoluyla akciğere yerleştirilir. Dr. Maier, bu prosedürün cerrahi biyopsiye göre daha az invaziv olduğunu ve orta derecede sedasyon altında yapılabileceğini söylüyor.

Bir kişinin cilt semptomları varsa, cilt biyopsisi neredeyse her zaman sarkoidozu doğrular veya ortadan kaldırır, diye ekliyor Dr. Rosenbach. Bazen hastalar, inceleme için deri dokusunun bir parçasını çıkararak lenf nodunu veya akciğer biyopsisini atlayabilir ve "ve sarkoid gösteriyorsa bitirdiniz" diyor.

Ek testler yapılabilir. diğer organlara verilen zararı değerlendirmek için.

Sarkoidozun tedavisi yoktur. Ancak doktorlar, semptomları tedavi etmek ve hastalığın ilerlemesini sınırlamak için ilaçlar yazabilir.

Anormal akciğer veya kalp fonksiyonu gibi organ bozukluğu belirtileriniz varsa, doktorunuz büyük olasılıkla tedaviye başlama konusunda sizinle konuşacaktır. Aksi takdirde, bir süre yakından izlenebilirsiniz. Herkesin tedaviye ihtiyacı yoktur çünkü hastalık bazen kendiliğinden geçer.

"Şu anda kimin havale edeceği veya yapmayacağı veya kimin ilerleyeceği veya ilerlemeyeceği konusunda iyi tahminlere sahip değiliz" Dr. . Maier diyor.

Sarkoidoz semptomları için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar şunları içerir:

Bekle ve bekle yaklaşımı, cilt semptomları olan kişilerde daha az yaygındır. Dr. Rosenbach, "Genellikle bu, insanların sorunu çözmek için tedaviye ihtiyaç duyacaklarının bir işaretidir" diyor. Ayrıca, yüzdeki deri sarkoidleri hastaları damgalanmış hissettirebilir, diye ekliyor.

Sarkoidoz bulaşıcı değildir ve nadiren ölümcüldür. FSR'ye göre hastaların yarısından fazlası tedavi olmaksızın iyileşirken,% 30'u kronik hastalık yaşıyor.

Dr. Maier, yorgunluğun genellikle bu durumla yaşamanın en rahatsız edici yönü olduğuna dikkat çekiyor çünkü bu Kendinizi kötü hissettiğinizde her gün çalışmanızı zorlaştırır. "Maalesef," diye kabul ediyor, "Neden yorgunluk yaşadıklarını gerçekten anlamadığımız için onu tedavi etmek için iyi bir iş yapmıyoruz."

Belirtiler yaşarsanız, kontrol edin. Sarkoidoz teşhisi konulursa, devam eden tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir ve sarkoidozunuz tekrarlar veya kötüleşirse, doktorunuzla takip edin. Komplikasyonları tedavi etmek veya önlemek için başka ilaçlar veya ameliyat gerekebilir.