Zona Nedir?

ABD'deki neredeyse her üç kişiden biri, yaşamlarının bir noktasında ağrılı, kabarcıklı bir kızarıklık olan zona hastalığına yakalanacaktır. Suçiçeği geçirdikten yıllar veya on yıllar sonra, suçiçeği aşısı ABD'deki pediatrik aşı dizisine ortada eklenmeden önce rahatsız edici bir geçiş töreni olan suçiçeği zoster virüsünün neden olduğu kaşıntılı, kırmızı benekli çocukluk hastalığı geçirdikten yıllar veya on yıllar sonra ortaya çıkabilir. 1990'lar. Peki zona tam olarak nedir ve suçiçeği bağlantısı nedir?

Zoster veya herpes zoster olarak da adlandırılan zona, sinirleri etkileyen viral bir enfeksiyondur. Tipik olarak, bazı insanlarda tehlikeli olabilen, kabarcıklarla birlikte ağrılı bir döküntü üretir. Su çiçeğine neden olan suçiçeği zoster virüsü, zona hastalığına neden olanla aynıdır. Su çiçeği geçirdiyseniz, virüs vücudunuzda gizleniyordur ve uzun yıllar etkisiz kalabilir. Yetişkinlerin çoğu asla zona yaşamazken, diğerlerinde virüs yıllar sonra yeniden uyanır ve etkilenen sinirlerin etkilediği cilt bölgelerinde kızarıklık yaratır.

ABD'de her yıl tahmini 1 milyon insanda zona hastalığı olur. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşlı yetişkinlerde çok daha yaygındır. Çoğu insan yalnızca bir kez zona olur, ancak bu ikinci veya üçüncü kez görünebilir.

Zona son derece acı verici olabilir. Tedavi olmamakla birlikte, erken tedavi iyileşmeyi hızlandırabilir ve aşı olmak zona olma riskini azaltabilir veya hastalığın süresini ve şiddetini azaltabilir.

İnsanlar genellikle bir konuda iyileşir. kalıcı bir etki olmadan haftalarca. Nadir durumlarda, ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. Bazı insanlar postherpetik nevralji yaşarlar, bu da ciltlerinin iyileşmesinden haftalar, aylar veya yıllar sonra bile kızarıklıklarının olduğu bölgede ağrı çekmeye devam ettikleri anlamına gelir.

Başa dön

Zona, suçiçeği zoster virüsünden kaynaklanır. Virüsü ilk kaptığınızda suçiçeği alırsınız. Virüs vücudunuzda daha sonra yeniden uyanırsa, zona hastalığıdır.

Varisella zoster bir tür herpes virüsüdür, ancak uçuklara veya genital herpes'e neden olan aynı virüs değildir. (Ağızdan bulaşan Herpes simpleks 1, uçuklara neden olur ve genital herpese neden olabilir. Herpes simpleks 2, cinsel yolla bulaşan ve genital herpes'e neden olan bir enfeksiyondur.)

Suçiçeği geçirdikten sonra suçiçeği zoster virüs sinirleri enfekte ederek kan dolaşımına girer. Virüs yıllarca uykuda, esasen uykuda kalabilir ya da sinir liflerinden deri yüzeyine geçerek yeniden uyanabilir. İşte o zaman zona semptomları ortaya çıkabilir.

Bilim adamları neden bazılarının neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. insanlar zona geliştirir ve diğerleri olmaz, ancak bazı ortak risk faktörleri vardır. HIV ve kanser hastaları dahil zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişilerde ve organ reddini önlemek için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan organ nakli hastalarında alevlenme eğilimindedir. Stres veya travma bir rol oynayabilir. Zona aynı zamanda yaşla ilgili olabilir, çünkü çoğunlukla yaşlı yetişkinleri, özellikle de 60 ila 80 yaşları arasındaki kişileri etkiler.

Başa dön

Zona semptomları aşamalı olarak ortaya çıkar. İlk enfeksiyon belirtileri genellikle yanma, bıçaklanma veya karıncalanma ağrısıdır; cilt hassasiyeti; veya genellikle vücudun bir tarafında bir deri bandında kaşıntı. Bazı kişilerde baş ağrısı, ateş, titreme, yorgunluk veya mide bulantısı gibi viral enfeksiyon belirtileri vardır. Birkaç gün ila iki hafta sonra, ağrı ve kaşınmanın meydana geldiği cilt yüzeyinde kırmızı bir yuvarlak kabarıklık döküntüsü başlar. Kısa süre sonra bu noktalar sıvı dolu kabarcıklara dönüşür.

"Zona" Latince kuşak anlamına gelen cingulum kelimesinden gelirken, "zoster" (zona) Latince ve Yunanca'dan türetilmiştir. kuşak için kelimeler. Her addan da anlaşılacağı gibi, genellikle bel, göğüs, mide, sırt veya kalçanın etrafını bir kuşak gibi vücudun bir tarafını saran bir kabarcıklar vardır. Ancak yüzün bir tarafında, bir göz çevresinde veya alnın karşısında da görünebilir. Ve hatta iç organları istila edebilir. Kabarcıkların yeri, yeniden aktive olan virüsten etkilenen sinirlerle ilgilidir.

Kabarcıklar, ilk ortaya çıktıktan günler veya haftalar sonra kurur ve kabuklanır. Ancak cilt daha sonra kalıcı olarak renk değiştirebilir ve yaralanabilir.

Zona hastalığının yaygın semptomları şunları içerir:

Başa dön

Zona genellikle tanınabilir bir kemer benzeri veya vücudun sol veya sağ tarafı boyunca kuşak deseni. Zona döküntüsü bel, göğüs, karın, sırt, göğüs veya kalçayı geniş bir alanı kaplayabilir, ancak nadiren tüm vücudu sarar.

Zona yüzünde veya boynunda ortaya çıkabilir. . Bazen enfeksiyon, kol veya bacak gibi diğer vücut bölgelerini işgal eder. Zona hastalarının yaklaşık% 20'sinde, bitişik cilt yüzeylerinde üst üste binen döküntüler görülür.

Daha seyrek olarak, zona döküntüleri geniş çapta yayılır ve üç veya daha fazla farklı cilt yüzeyini kaplar. Bu, özellikle zayıf veya depresif bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür.

Zona hastalığının nadir görülen komplikasyonları işitme kaybına, körlüğe ve hatta ölüme neden olabilir.

Başa dön

Doktorlar zona vakalarının çoğunu fiziksel belirti ve semptomlara göre teşhis eder. İhbar, çoğu insanın geliştirdiği kendine özgü, bant benzeri kızarıklıktır. Genellikle suçiçeği geçirmeden önceki bir nöbet sırasında enfeksiyona yatkın sinirlerin hizmet ettiği vücudun bir bölgesinde kaşıntı, karıncalanma veya ağrı eşlik eder.

Bazı durumlarda zona tek başına belirti ve semptomlarla teşhis edilemez. Özellikle, döküntüleri tipik kuşak benzeri modelden sapan zayıf bağışıklık sistemine sahip kişilerde veya başka koşullardan kaynaklanan komplikasyonlar yaşıyor olabilecek kişilerde. Bazı insanlar zona döküntüsü ortaya çıkmadan önce doktorlarının muayenehanesine ağrı veya başka semptomlarla gelir. Ve nadir durumlarda, bir kişide ağrı ve kaşıntı olan zona olabilir ancak kızarıklık olmayabilir. Her durumda, kesin nedeni belirlemek için ek testler gerekebilir.

Doktor, kızarıklığın zona veya başka bir şey olup olmadığını belirlemek için cilt hücrelerini mikroskop altında incelemek üzere kazıyabilir.

Varisella zoster virüs DNA'sını test etmek için bir kan örneği alınabilir. Yüksek seviyeler aktif bir enfeksiyon olduğunu gösterebilir.

Kan testi ayrıca virüse karşı antikorları da tespit edebilir ve seviyelere bağlı olarak, ilk kez bir suçiçeği vakasını veya yeniden aktive olan ve zona haline gelen önceki bir vakayı gösterebilir. .

Başa dön

Zona teşhisi konulduktan sonra antiviral ilaçlarla tedavi edileceksiniz. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, durumunuz o kadar iyi olur. Asiklovir, famsiklovir ve valasiklovir gibi reçeteli antiviral ilaçlar zona tedavisi değildir, ancak bu ilaçlar virüsü zayıflatabilir, ağrıyı azaltabilir, iyileşmeyi hızlandırabilir ve komplikasyonları engelleyebilir. Antiviral ilaçlar, zona döküntüsü ortaya çıktıktan üç veya daha fazla gün sonra alındığında daha az etkilidir.

Doktorunuz ayrıca, ağrıyı gidermek için reçetesiz satılan veya reçeteli ağrı kesici ilaçlar ve topikal merhemler önerebilir.

Postherpetik nevralji veya zona döküntüleri iyileştikten sonra uzun süreli ağrı geliştiren kişilere antidepresanlar (örneğin amitriptilin), nöbet önleyici ilaçlar (gabapentin ve pregabalin gibi) ve ağrı kesici ilaçlar verilebilir. , opioid ağrı kesiciler dahil.

Başa dön

Başa dön

Belirtilerinizin gelişmesini izlemenin ve kızarıklığın geçmesini beklemenin zamanı değil. Tabii. Çoğu zona vakası iki ila altı hafta içinde düzelse de, uzun vadeli komplikasyon riski yaşla, bağışıklığın zayıflamasıyla ve tedavinin gecikmesi veya yokluğuyla artar. Zona olduğunuzu düşünüyorsanız, hemen teşhis konmanız önemlidir. Değerlendirme için bir pratisyen hekim, aile hekimliği doktoru, dahiliye uzmanı, dermatolog veya nöroloğa başvurabilirsiniz.

Antiviral ilaçlara, döküntülerin ilk belirtisinden sonraki 24 ila 72 saat içinde semptomlar ortaya çıkar çıkmaz başlanması ( ne kadar erken olursa o kadar iyidir), hastalığınızın süresini ve şiddetini kısaltabilir ve zona ağrısını hafifletebilir. Erken tedavi, komplikasyon riskini de azaltabilir. En yaygın zona komplikasyonu olan postherpetik nevralji, kızarıklık ortadan kalktıktan sonra bile kalıcı ağrıya neden olur.

Doktorunuza neden zona olabileceğini düşündüğünüzü söyleyin. Teşhis, belirti ve semptomlara dayalı olarak doğrulanamazsa, zona olup olmadığınızı belirlemek için testler isteyebilir.

Başa dön

Diğer insanlardan zona kapamazsınız. Zona sadece daha önce suçiçeği geçirmişseniz kapılabilir. Ama zona bulaşıcı mı? Evet, aktif zona vakası olan insanlar bulaşıcıdır: Başkalarına suçiçeği verebilirler.

Her iki hastalığa da suçiçeği zoster virüsü neden olur. Virüs, zona hastalığı olan kişilerin cildindeki kabarcıklardan gelen sıvı ile doğrudan temas yoluyla geçer. Yani, hiç suçiçeği geçirmediyseniz, zona hastalığı olan birinden alabilirsiniz.

Özel önlemler almak bulaşma riskini azaltabilir. Zona hastalığınız varsa, kabarcıklarınızı yapışmaz bir pansumanla örtün, kızarıklığınıza dokunmaktan veya kızarıklıktan kaçının ve suçiçeği zoster virüsünün yayılmasını önlemek için ellerinizi sık sık yıkayın.

Zona bulaşıcı değildir. kabarcıklar görünene kadar. Ve kabarcıklar bir kez kabuk oluşturduğunda artık bulaşıcı değil. Ancak iyileşme süresi haftalar alabilir.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aktif zona hastalarına hiç suçiçeği veya suçiçeği aşısı olmamış kişilerden, özellikle de hamile kadınlardan ve hastalardan uzak durmalarını tavsiye eder. zayıf bağışıklık sistemleri, kemoterapi gören veya bağışıklığı baskılayan ilaçlar alan kişiler, HIV / AIDS'li kişiler ve organ nakli alıcıları dahil.

Su çiçeği ve zona aşısı olmak, suçiçeği zoster virüsüne yakalanma riskinizi azaltabilir.

Başa dön

Zona hastalığı olan insanları tedavi edecek bir aşı yoktur. Ancak bunu önlemeye yardımcı olacak bir aşı var.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi, 2006 yılında Zostavax adı altında pazarlanan canlı bir zoster aşısını onayladı. Zona geçirmiş olsun ya da olmasın 60 yaş ve üstü çoğu kişi için tek doz aşı önerilir. Klinik çalışmalarda aşı, zona riskini yarı yarıya azalttı. Aşı, zona kaybolduktan sonra devam eden postherpetik ağrı riskini azaltmada daha da etkili oldu.

Aşı olduktan sonra zona gelişen insanlar bile aşı olmaktan fayda sağlar çünkü hastalıkları daha kısa olabilir ve Daha az şiddetli.

Zoster aşısı aslında 50 yaş ve üstü yetişkinler için onaylanmıştır. Bununla birlikte, şu anda 50 ila 59 arasındaki yetişkinler için önerilmemektedir. Mevcut kanıtlar, aşının 60 yaş ve üstü yetişkinlerde zona hastalığına karşı 5 yıl koruma sağladığını göstermektedir. Aşıyı 60 yaşından önce alan kişiler, zona ve komplikasyon riski en yüksek olduğunda korunamayabilir.

Aşı, jelatin, antibiyotik neomisin veya diğer aşı bileşenlerine alerjisi olan kişilere önerilmez. . HIV / AIDS, lösemi, lenfoma veya diğer lenfatik veya kemik iliği kanserli kişiler dahil olmak üzere zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler Zostavax almamalıdır. Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar da olmamalı.

Başa dön

Zona göründüğü kadar acı verici görünüyor. Darbelerle kaplı kırmızı cilt lekeleri, sonunda kurumadan ve kabuklanmadan önce sızan sıvı dolu kabarcıklara dönüşür. Enfekte olmuş deri bantları tipik olarak vücudun bir tarafını sarar - sol veya sağ. Zona çoğunlukla gövde, yüz ve boyunda görülür, ancak bir kol veya bacakta ortaya çıktığı bilinmektedir.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde genellikle tipik bant benzeri modelden sapan zona vardır . Zonaları daha yaygın olabilir.

Şiddetli zona vakaları olan kişiler, kabarcıklar kabuklanıp döküldüğünde ciltlerinde kalıcı pigmentasyon değişiklikleri görebilir.

Başa dön

Bir zona vakası genellikle iki ila altı hafta sürer. Bir şeyin doğru olmadığına dair ilk işaret, enfeksiyonun gözle görülür herhangi bir kanıtından günler önce gelebilir. Vücudun bir tarafındaki ciltte bir şerit üzerinde kaşıntı, karıncalanma veya yoğun ağrı olacak. Günler sonra, gövde veya yüzün sol veya sağ tarafında genellikle tek bir şerit halinde bir döküntü belirir. (Nadir durumlarda, kişilerde kızarıklık olmadan zona olabilir.) Baş ağrısı, ateş, titreme veya mide bulantınız olabilir. Sıvı dolu kabarcıklar görünmeye başlar ve birkaç gün daha oluşmaya devam eder. Kabarcıkların kuruyup kabuk oluşturması beş ila 10 gün sürebilir.

Zona genellikle yalnızca bir kez vurur, ancak bazen insanlar bunu iki hatta üç kez yaşar.

Başa dön

Suçiçeği geçirdiyseniz, özellikle 60 yaş ve üzerindeyseniz zona kapma riskiniz olabilir. Ancak bir zona aşısı alarak riskinizi en aza indirebilirsiniz.

Zostavax adı altında pazarlanan suçiçeği zoster aşısının, herpes zoster (zona olarak da bilinir) gelişme riskini birden fazla azalttığı görülmüştür. yarım. Aşı olmasına rağmen zona gelişenlerde enfeksiyon daha kısa sürer ve semptomlar daha az şiddetlidir. Zona hastalığının ağrılı bir komplikasyonu olan postherpetik nevralji riski% 67 oranında azaltılır.

Aşı, 60 yaş ve üstü yetişkinlerin çoğu için önerilir, hatta daha önce zona geçirmiş olanlar bile tekrarlayın. Bazı aşı bileşenlerine alerjisi olanlara, bağışıklık sistemi zayıf olanlara ve hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlara tavsiye edilmez. Ve bu, aktif zona hastalığı olan insanlar için bir tedavi değildir.

Su çiçeği geçirmemiş yetişkinler, suçiçeği veya suçiçeği aşısı yaptırarak kendilerini suçiçeği ve gelecekteki zona olasılığından koruyabilirler. İki dozluk aşılama, suçiçeği önlemede% 90 etkilidir. Su çiçeği kapsanız bile, durumunuz daha hafif olacaktır.

Araştırmalar, suçiçeği aşısı olan çocukların zona gelişme riskinin daha düşük olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, yetişkin olarak suçiçeği aşısı yaptıranların zona riskinin daha düşük olup olmadığı belirsizliğini koruyor.