Subklinik Hipotiroidizm Nedir?

• Nedenler
• Risk faktörleri
• Belirtiler
• Teşhis
• Tedavi
• Komplikasyonlar
• Gebelik kaybı
• Diyet
• Görünüm

Subklinik hipotiroidizm, hipotiroidinin erken, hafif bir formudur ve vücut yeterli tiroid hormonu üretmiyor.

Subklinik deniyor çünkü sadece hipofiz bezinin önünden gelen tiroid uyarıcı hormonun serum seviyesi normalin biraz üzerinde. Tiroid bezinin ürettiği tiroid hormonları hala laboratuvarın normal aralığındadır.

Bu hormonlar kalp, beyin ve metabolik fonksiyonları desteklemeye yardımcı olur. Tiroid hormonları düzgün çalışmadığında bu, vücudu etkiler.

Yayınlanan araştırmaya göre, insanların yüzde 3 ila 8'inde subklinik hipotiroidizm var. Bu durum tam gelişmiş hipotiroidizme ilerleyebilir.

Bir çalışmada, subklinik hipotiroidizmi olanların yüzde 26,8'i ilk tanılarının ardından 6 yıl içinde tam gelişmiş hipotiroidizm geliştirdi.

Buna ne sebep oluyor?

Beynin tabanında bulunan hipofiz bezi, tiroid uyarıcı hormon (TSH) adı verilen bir madde de dahil olmak üzere çok sayıda hormon salgılar.

TSH, T3 ve T4 hormonlarını üretmek için boynun önündeki kelebek şeklinde bir bez olan tiroidi tetikler. Subklinik hipotiroidizm, TSH seviyeleri hafifçe yükseldiğinde ancak T3 ve T4 normal olduğunda ortaya çıkar.

Subklinik hipotiroidizm ve tam gelişmiş hipotiroidizm aynı nedenleri paylaşır. Bunlar şunları içerir:

• Hashimoto tiroiditi (tiroid hücrelerine zarar veren bir otoimmün durum) gibi ailede otoimmün tiroid hastalığı geçmişi
• tiroid hasarı (örneğin, baş ve boyun ameliyatı sırasında bazı anormal tiroid dokularının alınması)
• radyoaktif iyot tedavisi, hipertiroidizm tedavisi (çok fazla tiroid hormonu üretildiği durum)
• lityum veya iyot içerir

Kimler risk altında?

Çoğu kontrolünüz dışında olan çeşitli şeyler, subklinik hipotiroidizm geliştirme olasılığını artırır. Bunlar şunları içerir:

• Cinsiyet. Endocrinology and Metabolism dergisinde yayınlanan bir araştırma, kadınların erkeklere göre subklinik hipotiroidizm geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi. Nedenler tam olarak net değil, ancak araştırmacılar kadınlık hormonu östrojenin bir rol oynayabileceğinden şüpheleniyor.
• Yaş. TSH, yaşlandıkça yükselme eğilimindedir ve subklinik hipotiroidizmi yaşlı yetişkinlerde daha yaygın hale getirir.
• İyot alımı. Subklinik hipotiroidizm, uygun tiroid fonksiyonu için gerekli olan bir eser mineral olan yeterli veya fazla iyot tüketen popülasyonlarda daha yaygın olma eğilimindedir. İyot eksikliğinin belirti ve semptomlarına aşina olmaya yardımcı olabilir.

Yaygın semptomlar

Subklinik hipotiroidizm çoğu zaman hiçbir semptom göstermez. Bu, özellikle TSH seviyeleri sadece hafifçe yükseldiğinde geçerlidir. Bununla birlikte semptomlar ortaya çıktığında, belirsiz ve genel olma eğilimindedirler ve şunları içerir:

• depresyon
• kabızlık
• yorgunluk
• guatr (bu, genişlemiş tiroid bezi nedeniyle boynun ön tarafında şişlik olarak görülür)
• kilo alımı
• saç dökülmesi
• soğuğa tahammülsüzlük

Bu semptomların nonspesifik olduğunu, yani normal tiroid fonksiyonu olan kişilerde mevcut olabileceğini ve subklinik hipotiroidizm ile ilgili olmadığını not etmek önemlidir.

Nasıl teşhis edilir

Subklinik hipotiroidizm, kan testi ile teşhis edilir.

Normal işleyen bir tiroidli bir kişinin kan TSH okuması normal referans aralığı içinde olmalıdır, bu genellikle litre başına 4,5 milisaniye birim (mIU / L) veya 5,0 mIU / L'ye kadar çıkar.

Bununla birlikte, tıp camiasında en yüksek normal eşiği düşürme konusunda tartışmalar sürüyor.

Normal tiroid bezi hormon seviyelerine sahip, TSH düzeyi normal aralığın üzerinde olan kişiler, subklinik hipotiroidizm var.

Kandaki TSH miktarları dalgalanabileceğinden, TSH seviyesinin normale dönüp dönmediğini görmek için testin birkaç ay sonra tekrarlanması gerekebilir.

Nasıl tedavi edilir

Subklinik hipotiroidizmi olanların nasıl tedavi edileceğine dair pek çok tartışma var. Bu, özellikle TSH seviyeleri 10 mIU / L'den düşükse geçerlidir.

Daha yüksek bir TSH seviyesi vücut üzerinde olumsuz etkiler oluşturmaya başlayabileceğinden, TSH seviyesi 10 mIU / L'nin üzerinde olan kişiler genellikle tedavi edilir. .

2009'daki araştırmaya göre, TSH seviyeleri 5,1 ile 10 mIU / L arasında olanların tedaviden fayda sağlayacağına dair kanıtlar çoğunlukla kesin değil.

Doktorunuz sizi tedavi edip etmemeye karar verirken aşağıdakiler gibi hususları dikkate alacaktır:

• TSH seviyeniz
• cihazınızda antitiroid antikorlarının olup olmadığı kan ve guatr (ikisi de durumun hipotiroidizme ilerleyebileceğinin göstergesidir)
• semptomlarınız ve hayatınızı ne kadar etkiledikleri
• yaşınız
• tıbbi geçmiş

Tedavi kullanıldığında, ağızdan alınan sentetik bir tiroid hormonu olan levotiroksin (Levoxyl, Synthroid) genellikle tavsiye edilir ve genellikle iyi tolere edilir.

Var mı? komplikasyonlar?

Kalp hastalığı

Subklinik hipotiroidizm ile kardiyovasküler hastalık arasındaki bağlantı hala tartışılmaktadır. Bazı araştırmalar, yüksek TSH seviyelerinin, tedavi edilmediğinde, aşağıdakilerin gelişmesine katkıda bulunabileceğini öne sürmektedir:

• yüksek tansiyon
• yüksek kolesterol

2005 yılında yaşlı erkekler ve kadınları inceleyen bir çalışmada, kan TSH düzeyi 7 mIU / L ve üzerinde olanlar, normal TSH düzeyine sahip olanlara kıyasla konjestif kalp yetmezliği riski iki kat veya daha fazla idi. Ancak bazı diğer çalışmalar bu bulguyu doğrulamadı.

Gebelik kaybı

Hamilelik sırasında, ilk trimesterde 2,5 mIU / L'yi ve 3,0'ı aştığında kan TSH düzeyinin yükseldiği kabul edilir. İkinci ve üçüncü sırada mIU / L. Fetal beyin ve sinir sistemi gelişimi için uygun tiroid hormon seviyeleri gereklidir.

BMJ'de yayınlanan araştırma, TSH düzeyi 4,1 ile 10 mIU / L arasında olan ve daha sonra tedavi edilen gebelerin daha az tedavi edilmeyen meslektaşlarına göre düşük.

İlginçtir ancak TSH düzeyi 2,5 ile 4 mIU / L arasında olan kadınlar, tedavi edilenler ve tedavi edilmeyenler arasında gebelik kaybı riskinde herhangi bir azalma görmedi Negatif tiroid antikorları varsa.

Antitiroid antikorlarının durumunu değerlendirmek önemlidir.

2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, subklinik hipotiroidizm ve pozitif antitiroid peroksidaz (TPO) antikorları olan kadınlar olumsuz gebelik sonuçları açısından en yüksek riske sahiptir ve olumsuz sonuçlar, TPO antikorları olmayan kadınlara göre daha düşük TSH düzeyinde meydana gelir.

2017 sistematik bir incelemede, TPO pozitif kadınlarda gebelik komplikasyonları riskinin belirgin olduğu bulundu TSH seviyesi 2.5'ten büyük olan mU / L. Bu risk, TPO negatif kadınlarda TSH seviyeleri 5 ila 10 mU / L'yi geçene kadar sürekli olarak belirgin değildi.

İzlenecek en iyi diyet

Yemek yeme veya belirli yiyecekleri yememek, subklinik hipotiroidizmi önlemeye veya zaten teşhis edildiyse onu tedavi etmeye kesinlikle yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, diyetinizde optimum miktarda iyot almak önemlidir.

Çok az iyot hipotiroidizme yol açabilir. Öte yandan, çok fazlası hipotiroidizme veya hipertiroidizme yol açabilir. İyi iyot kaynakları arasında iyotlu sofra tuzu, tuzlu su balığı, süt ürünleri ve yumurtalar bulunur.

Ulusal Sağlık Enstitüleri çoğu yetişkin ve genç için günde 150 mikrogram önermektedir. Çeyrek çay kaşığı iyotlu tuz veya 1 fincan az yağlı sade yoğurt, günlük iyot ihtiyacınızın yaklaşık yüzde 50'sini karşılıyor.

Sonuç olarak, tiroid fonksiyonunuz için yapabileceğiniz en iyi şey yemektir. dengeli, besleyici bir diyet.

Durum nedir?

Çelişkili çalışmalar nedeniyle, subklinik hipotiroidizmin nasıl ve tedavi edilip edilmeyeceği konusunda hala çok sayıda tartışma var. En iyi yaklaşım bireyseldir.

Herhangi bir belirti, tıbbi geçmişiniz ve kan testlerinizin gösterdiği şeyler hakkında doktorunuzla konuşun. Bu kullanışlı tartışma kılavuzu, başlamanıza yardımcı olabilir. Seçeneklerinizi inceleyin ve birlikte en iyi eylem planına karar verin.