Medicare Teminat Kanıtı Formu Nedir?

• EOC formu nedir?
• Bundan sonra ne yapmalı
• Bir plan seçme
• Daha fazla yardım
• Çıkarım

• Medicare Advantage (Kısım C) ve Medicare Kısım D şirketleri, Medicare açık kayıt döneminden önce kapsam formlarının kanıtlarını postayla veya elektronik olarak gönderirler.
• Yapmalısınız. formunuzu en geç 15 Ekim tarihine kadar alınız.
• Medicare Advantage veya Kısım D planınızın masrafları ve kapsamı hakkında ayrıntılar sağlar. Herhangi bir değişiklik bir sonraki yıl 1 Ocak'ta yürürlüğe girecektir.

Bir Medicare kapsama kanıtı (EOC) formu, Medicare Kısım C (Medicare Avantajı) ve Medicare Kısım D'nin (reçete ilaç) şirketleri, kayıtlı kişilere yıllık olarak gönderir.

Form, bir önceki yıla göre biraz değişmiş olabilecek gelecek yıl için kapsamınız hakkında ayrıntılar sağlar.

Medicare Advantage veya Part D planınızı değiştirme hakkınız olduğundan, planınızın ihtiyaçlarınızı karşılamaya devam ettiğinden emin olmak için bu formu dikkatlice gözden geçirmeniz önemlidir.

EOC formları hakkında daha fazla bilgi edinmek ve form aldığınızda ne yapmanız gerektiğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare kapsama kanıtı formu nedir?

Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planına kaydolan herkese bir Medicare EOC formu gönderilir.

Medicare Advantage veya Medicare Kısım C, Medicare yardımlarınızı sağlamak için özel bir sigorta şirketi seçtiğiniz zamandır.

Bölüm D, orijinal Medicare'e sahip olanlar veya mevcut Medicare Advantage planları kapsamında bu teminata sahip olmayanlar için reçeteli ilaç teminatı sağlar.

Yalnızca orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) sahipseniz, yardımlarınız, maliyetleriniz ve ek ödemeleriniz standartlaştırıldığı için EOC formu almayacaksınız.

Ancak, Medicare Advantage'ınız varsa, planınızın bir parçası olarak ek yardımlar alabilirsiniz. Aşağıdakilerle ilgili farklı maliyetleriniz de olabilir:

• premiums
• paymentler
• indirimli ürünler

EOC formu bu maliyetleri özetleyecektir.

EOC formlarının biçimlendirilmesi ve düzenlenmesi farklı sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterse de, her biri aşağıdakileri içermelidir:

• her ay için ödeyeceğiniz priminiz
• madeni para sigortası, kesintiler ve ek ödemeler için cebinizden çıkardığınız maliyetler
• kapsanan ve karşılanmayan hizmetlerin listesi
• ağ içi maliyet farkları ve ağ dışı sağlayıcılar veya eczaneler
• ağ içi sağlayıcıların ve eczanelerin bir listesini ve ayrıca planın formülünü (kapsanan ilaçların bir listesi) bulabileceğiniz

Bu belgelerden bazıları çok uzun olabilir - hatta yüzlerce sayfaya kadar. Medicare, bu formu sizinle Medicare planınız arasında yasal bir sözleşme olarak kabul eder, bu nedenle elinizden geldiğince çok şey okumanız ve teminatınız üzerinde hemfikir olmanız önemlidir.

Medicare, Advantage ve Part D şirketlerinin EOC bilgilerini en geç 15 Ekim tarihine kadar kayıtlı kişilere göndermesini gerektirir. Bu, Medicare açık kayıt döneminin başladığı zamandır.

Formu alma şekliniz sosyal yardım şirketinize sizinle nasıl iletişim kurmasını söylediğinize bağlı olacaktır. Bazıları basılı bir kopyasını posta yoluyla gönderirken diğerleri e-posta yoluyla elektronik bir kopya gönderebilir.

Kapsam kanıtı formu alırsam ne yapmalıyım?

Bir Medicare EOC formu, planınızla ilişkili maliyetleri ve faydaları anlamanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bu formun yanı sıra, yıllık değişiklik bildirimi (ANOC) adlı bir belge de almalısınız.

ANOC, bir plandaki değişikliklerle ilgili bilgileri içerir:

• maliyetler
• kapsama
• hizmet alanı

Her yıl 30 Eylül'e kadar bir ANOC almanız gerekir. Bu değişiklikler genellikle bir sonraki yılın 1 Ocak tarihinde yürürlüğe girer.

Planınızın size uygun olup olmadığına karar verme

Bu belgeleri aldıktan sonra, kapsamınızın ihtiyaçlarınızı karşılayıp karşılamadığını değerlendirebilirsiniz. İşte yapabileceğiniz işlemlerden bazıları.

Planınız sona ermişse ...

Bazen, ANOC, planınızın artık Medicare ile sözleşme yapmayacağını veya sizin hizmet alanı.

Durum böyleyse, orijinal Medicare'e geri dönmeyi veya yeni bir Medicare Advantage ve Part D planı seçmeyi seçebilirsiniz.

Kapsamınız ihtiyaçlarınızı karşılamıyorsa…

Planınızın gelecek yıl kapsamının artık ihtiyaçlarınızı karşılamadığını belirlerseniz, yeni bir Medicare Advantage planı arayabilirsiniz .

Medicare’in açık kayıt dönemi her yıl 15 Ekim - 7 Aralık arasıdır. Bu süre boyunca, yeni bir Medicare Advantage planı seçebilir veya orijinal Medicare'e geri dönmeyi seçebilirsiniz.

Orijinal Medicare'e geri dönerseniz ve daha önce Medicare Advantage aracılığıyla reçeteli ilaç teminatınız varsa, yeni bir Kısım D planı seçmeniz gerekeceğini unutmayın.

Mevcut haberinizden memnunsanız…

Mevcut teminatınızda herhangi bir değişiklik yapmak istemiyorsanız, fazladan herhangi bir adım atmanıza gerek yoktur. Medicare Advantage teminatınız, EOC belgenizde belirtildiği gibi devam edecektir.

Formu almadıysam veya daha fazla sorum olursa ne olacak?

EOC formunuzu 15 Ekim’e kadar almadıysanız, plan sağlayıcınızla iletişime geçin. Size hızla başka bir EOC belgesi düzenleyebilmeleri gerekir.

Medicare Advantage veya Part D şirketinizde çevrimiçi bir hesabınız varsa, genellikle bu bilgileri hesap belgelerinizin bir parçası olarak içereceklerdir.

Medicare Advantage veya Part D planınızı değiştirip değiştirmeyeceğinizden emin olmasanız bile, karşılaştırma yapmak için mevcut diğer planları değerlendirebilirsiniz.

Kaynaklar, Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programınızı (SHIP) içerir.

Bu, Medicare ile ilgili sorularınız için plan tavsiyeleri ve cevaplar sunan ücretsiz bir programdır. Özel bir planınız varsa doğrudan plan sağlayıcınıza da ulaşabilirsiniz.

Medicare Advantage veya Medicare Part D şirketiniz herhangi bir nedenle size bir EOC belgesi vermeyi reddederse veya vermezse, bunu bildirmelisiniz. Medicare'e. 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY: 877-486-2048) numaralı telefonu arayarak bunu yapabilirsiniz.

Paket servisi

• Medicare Advantage veya Medicare Part D'ye sahipseniz 15 Ekim'e kadar EOC bildiriminizi arayın.
• Bu belgeyi, Sağlık planınızı değiştirmek mi yoksa başka bir yıl için mi saklamak istediğinizi belirlemek için ANOC'niz.
• 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar yeni bir plana kaydolmak veya orijinal Medicare'e geri dönmek için vaktiniz var.
• Mevcut kapsamınızdan memnunsanız, hiçbir şey yapmanıza gerek yoktur.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.