Siper Ateşi Nedir? Colorado'da Bulunan Lice Tarafından Yayılan Nadir Hastalık - İşte Bilmeniz Gerekenler

Tüm dünya COVID-19 salgınıyla meşgul olabilir, ancak bu, diğer ciddi hastalıkların salgınlarının tamamen durduğu anlamına gelmez - ve Colorado yetkilileri şu anda bu gerçeğe ilk elden şahit oluyor.

Bu endişe, Colorado Hastanesi'ndeki UCHealth Üniversitesi'nde enfeksiyon önleme ve kontrol tıbbi direktörü olan Michelle Barron'un, sağlık sisteminin mikrobiyoloji laboratuvarının, Bartonella bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyon olan siper ateşinin üçüncü bir teşhisini doğruladığı bilgisini aldığı Haziran ayı başında başladı quintana ve insan vücudu bitleriyle bulaşır.

Dr. Barron'a göre, daha önce teşhis edilen iki vaka bir soruna işaret etti, ancak üçüncüsü endişesini güçlendirdi. Dr. Barron Health'e "Bu alışılmadık bir organizma olduğu için, bir salgın araştırması yapmak için iki vakayı yeterince değerlendirdik" dedi. Denver vakalarının bağlantılı olabileceğini söylüyor, ancak kendisi ve meslektaşları hala aktif olarak her birini araştırıyor. Üçüncü vaka teşhis edildiğinden bu yana dördüncü bir şüpheli vaka tespit edildi.

Kaiser Health News ile yakın zamanda yaptığı röportajda Dr. Barron, 20 yılında daha önce hiç siper ateşi vakası görmediğini söyledi iş - ve bu yüzden halk sağlığı yetkililerine haber verdi. Colorado Halk Sağlığı yetkilileri, 16 Temmuz'da doktorların daha fazla vakaya dikkat etmesi için bir sağlık danışmanlığı yayınladı. İşte ender görülen hastalık hakkında bilmeniz gerekenler.

The Lancet'de yayınlanan 2016 tarihli bir incelemeye göre, Avrupa siperlerinin vücut biti ile istila edilmesinin ardından, I. Dünya Savaşı'nda askerleri rahatsız eden nadir bir durum siper ateşi. I.Dünya Savaşı sırasında bir milyondan fazla askeri etkiledi ve etkilenen her bir askeri iki aydan fazla görev için uygun hale getirdi.

O zamandan beri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre Avrupa, Kuzey Amerika, Afrika ve Çin'den bildirilen vakalarla birlikte siper ateşi dünya çapında meydana geldi. Bu nadirdir, ancak Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC), 1990'lardan beri yoksul ve evsiz nüfus arasında yeniden ortaya çıkan bir patojen olarak kabul edildiğini söylüyor. Son yıllarda San Francisco ve Seattle evsiz kamplarında da salgınlar tespit edildi.

"Bu organizma kişiden kişiye değil, vücut bitinden yayılıyor" diyor Dr. Barron. "Bu genellikle, ideal olmayan hijyenik koşullarda yaşayan evsizler gibi geçici popülasyonlarda görülür." ECDC ayrıca B. quintana'nın yalnızca vücut biti Pediculus humanus humanus tarafından bulaştığını açıklığa kavuşturur. Pediculus humanus capitis olarak bilinen daha yaygın olan baş biti tarafından bulaşmaz.

B. quintana ayrıca evcil veya vahşi kedilerin çizilmelerinden kaynaklanabilen bir hastalık olan kedi tırmığı hastalığına (CSD) neden olan bakteri olan Bartonella henselae'nin yakın akrabasıdır. B. quintana kolonileri vücut bitlerinin sindirim sistemlerinde yaşar, dışkılarıyla atılır ve daha sonra insan vücuduna gözler, burun veya derideki bir çizik yoluyla girebilirler.

ECDC şunu söylüyor: B. quintana için kuluçka süresi genellikle 15 ila 25 gündür. Siper ateşinin semptomları genellikle tekrarlayan ateşi içerir (hastalığın '5 günlük ateş' takma adı vardır). Bağışıklığı baskılanmamış kişilerde ateşe ayrıca şiddetli baş ağrısı, kaval kemiğinde hassasiyet veya ağrı, halsizlik, yeme isteği eksikliği veya karın ağrısı gibi spesifik olmayan semptomlar eşlik eder.

Diğer daha ciddi komplikasyonlar arasında kronik yer alır bakteri (kan dolaşımında sürekli bir bakteri varlığı), endokardit (kalp odacıklarının ve kapakçıklarının iç astarının enfeksiyonu) ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde basiller anjiyomatoz olarak bilinen, deri veya iç organlarda lezyonlarla karakterize bir durum .

Hendek ateşi seroloji (kan serumu incelemesi) veya B. quintana için kan kültürü ile teşhis edilebilir ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tanı koymak zor olabilir.

"B. quintana yavaş büyüyor, ”diyor Dr. Barron. “Standart kan kültürü ortamından geri kazanılabilir, ancak normalde laboratuarların şişeleri kurtarmak için standart süreden (5-7 gün) daha uzun süre (14 gün) tutmaları gerekir. Bu nedenle, örnekleri daha uzun süre inkübe edebilmeleri için teşhisten şüphelendiğinizi önceden laboratuvara bildirmeniz gerekir. " Aslında, doğrulanmış iki Denver vakasındaki bakteri, hücre kültürlerinin atılmasından hemen önce büyüdü.

ECDC'ye göre, hendek ateşini önlemenin birincil yolu, vücut istilasını önlemektir. bit - ve bu istilalar düşük sosyoekonomik durum, aşırı kalabalık ve kötü kişisel hijyen ile bağlantılıdır. Vücut biti genellikle giysilerde ve insan cildinde bulunduğundan, istila edilmiş giysileri atmak veya çok sıcak suda yıkamak çok önemlidir. ECDC, salgın durumlarında, bölgelere böcek ilacı uygulanmasından ve enfekte olanların bölgeden uzaklaştırılmasından yararlandığını söylüyor.

Colorado'daki mevcut salgın endişe verici bir halk sağlığı sorunu olsa da, Dr. Barron, 'genel halkın bu hastalıktan etkilenme olasılığı düşüktür' diyor. "Aynı zamanda, vakaların uygun bir şekilde tanımlanıp tedavi edilebilmesi için tıp camiasının da bundan haberdar olması önemlidir."