Health Net 2021'de Hangi Medicare Avantaj Planlarını Sunuyor?

• Kullanılabilir olduğu durumlar
• Plan türleri
• D Bölümü kapsamı
• Hizmetler
• Maliyetler
• Bölüm C nedir?
• Paket Servis

• Health Net, Medicare Advantage planları satan özel bir sigorta şirketidir.
• Şirket, California, Oregon ve Washington'da planlar satıyor.
• Health Net’in Medicare Advantage planları, genellikle orijinal Medicare aracılığıyla sağlanamayan ek hizmetler sunar.

Health Net, orijinal Medicare'e alternatif olarak hizmet veren Medicare Advantage planları satıyor.

Medicare Advantage planları genellikle bölgeye özeldir ve Health Net'ten olanlar da istisna değildir. Şirket, üç eyalette planlar sunuyor.

Bu planları seçerek (bazıları prim içermez), diğerlerinin yanı sıra görme, işitme ve diş bakımı gibi orijinal Medicare'in sunmadığı hizmetleri alabilirsiniz.

Health Net aracılığıyla satılan mevcut Medicare Advantage planları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Hangi eyaletler Health Net Medicare Advantage planları sunar?

Medicare Advantage planları genellikle belirli bir eyalet veya bölgeye sunulur. Bu, Health Net gibi şirketlerin, üyelerine ağ içi maliyet tasarrufu sağlamak için bölgedeki sağlayıcılar ve tesislerle sözleşme yapmasına olanak tanır.

Şu anda Health Net şu eyaletlerde Medicare Advantage planları sunmaktadır:

• California (özellikle Los Angeles ve San Diego'nun bulunduğu ilçeler)
• Oregon
• Washington

Bu bölgelerden birinde yaşıyorsanız, Health Net'in yaşadığınız yerde planlar sunup sunmadığını öğrenmek için Medicare.gov adresinde posta koduyla arama yapabilirsiniz.

Health Net Medicare Advantage planları nelerdir?

Aşağıda, Health Net aracılığıyla kullanılabilen Medicare Advantage planlarının bazı örnekleri verilmiştir.

Sağlık Ağı Medicare Advantage HMO planları

Bir Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO) planı, Sağlık Ağı'nın sunduğu bir Medicare Advantage planı türüdür.

Genel bir kural olarak, bir HMO üyesi olduğunuzda, ağ içi sağlık hizmeti sağlayıcılarını seçtiğinizde en büyük maliyet tasarrufunu yaşarsınız.

Planınıza kaydolduğunuzda, hizmet sunmak için Health Net ile sözleşme yapan sağlayıcıların ve tesislerin bir listesini alacaksınız. Ağ dışı bir doktora görünmeye devam edebilirsiniz, ancak bu hizmetler için daha fazla ödeme yapabilirsiniz.

Ek olarak, muhtemelen bakımınızı yönetmenize yardımcı olacak bir birinci basamak doktoru seçeceksiniz.

Ortopedi doktoru, dermatolog veya gastroenterolog gibi bir tıp uzmanını görmek için sevk almanız gerekiyorsa, önce birinci basamak doktorunuzu görmeniz gerekebilir.

Health Net Medicare Advantage Özel İhtiyaç Planları

Health Net, geleneksel HMO'lara ek olarak Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler) sunar.

Bu planlar, özellikle kalp hastalığı veya şeker hastalığı gibi belirli hastalıkları olan kişilere yöneliktir.

Bir SNP kapsamına giren bir tıbbi durumunuz varsa, özel durumunuza göre daha fazla kapsam, fayda, ilaç ve sağlayıcı seçenekleri bulabilirsiniz.

Health Net, bu plan türlerini bir HMO'nun parçası olarak sunar. Bu planların örnekleri arasında diyabet, kalp rahatsızlığı veya kronik kalp yetmezliği teşhisi konan kişiler için oluşturulan Health Net Jade planı sayılabilir.

Diğer bir seçenek de Health Net Kıdem Artı Amber I. Bu, Medicare'e ek olarak Medicaid'e kayıtlı olanlara yönelik bir SNP'dir.

Health Net Medicare Advantage PPO planları

Health Net ayrıca bazı Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları sunmaktadır. Bu plan türü, maliyet tasarrufu için ağ içi sağlayıcıları görmeyi seçebilmeniz açısından bazı yönlerden HMO'ya benzer.

Bununla birlikte, belirli bir maliyetle ağ dışı sağlayıcıları da seçebilirsiniz.

Bu planların bir HMO'dan farklı bir başka yolu da, bir uzmana görünmek için birinci basamak doktorunuzdan havale almanız gerekmemesidir.

Health Net'in sunduğu Medicare Kısım D kapsamı nedir?

Kısım D, Medicare'in reçeteyle satılan ilaçları kapsayan kısmıdır. Medicare'e uygun olan herkesin belirli bir Bölüm D kapsamına sahip olması gerekir.

Çoğu zaman, Health Net ve diğer sigorta şirketleri Kısım D kapsamını Medicare Advantage planlarına dahil eder.

Bu, Health Net'e aylık tek bir prim ödeyeceğiniz ve planınızda belirtilen tıbbi yardımların yanı sıra reçeteli ilaç teminatını alacağınız anlamına gelir.

Her Medicare Kısım D planının kapsadığı ilaçların bir listesi vardır. Buna formüler denir.

Medicare, her bir Kısım D planının, antihipertansifler veya diyabeti tedavi etmeye yönelik ilaçlar gibi her bir ana ilaç kategorisindeki en az iki ilacı kapsamasını gerektirir.

Planınız, ilaçları aşağıdaki gibi katmanlara ayırabilir:

• jenerik
• tercih edilen
• marka adı

Genel bir kural olarak, markalı ilaçlar genellikle tercih edilen veya jenerik seçeneklerden daha pahalıdır.

Health Net, tercih edilen eczanelerle de sözleşme yapabilir. İlaçlarınızı bu eczanelerden satın alırsanız, daha fazla maliyet tasarrufu elde edersiniz.

Health Net Medicare Advantage planları hangi hizmetleri kapsar?

Bir Medicare Advantage planı seçmek, kullanabileceğiniz hizmetlerin sayısını artırabilir. Bu hizmetlere örnek olarak şunlar verilebilir:

• katılan spor tesislerine spor üyelikleri
• işitme cihazları
• evde spor programları
• koruyucu ve kapsamlı dişhekimliği hizmetleri
• rutin göz muayeneleri ve gözlük

Bu faydalar, seçtiğiniz plana bağlı olarak değişebilir.

Health Net'ten Medicare Advantage'ın maliyeti ne kadar?

Aşağıda, Health Net aracılığıyla kullanılabilen Medicare Advantage planlarının bazı örnekleri verilmiştir.

Medicare Avantajı (Medicare C Bölümü) nedir?

Medicare C Kısmı olarak da bilinen Medicare Advantage, orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Planlar, orijinal Medicare'in tüm kapsamını ve ayrıca Medicare'in sunmadığı bazı ek hizmetleri sunar.

Medicare Advantage primlerine ek olarak aylık B Bölümü priminizi de ödemeniz gerekir. Ancak, bazı ödünleşimler var.

Orijinal Medicare, bir ağ içi sağlayıcı görmenizi veya uzman tavsiyeleri almanızı gerektirmez. Sonuç olarak, bazı kişiler Medicare Advantage planlarını çok kısıtlayıcı bulabilir.

Bir Medicare Advantage planında şu anda gördüğünüz bir sağlayıcı ağı varsa, orijinal Medicare'e kıyasla daha az zorlukla karşılaşabilirsiniz. Ayrıca görme, dişçilik veya işitme kapsamı gibi ekstra avantajlardan da yararlanacaksınız.

Medicare Advantage planları bölgeye göre değişir. Bazı alanlarda çok sayıda seçenek olabilirken, diğerlerinde 10'dan az olabilir. Her bölgede tüm plan türleri sunulmaz.

Paket servisi

Health Net, Kaliforniya'daki belirli ilçelerin yanı sıra Washington ve Oregon'daki bölgelerde Medicare Advantage planları sunan bir sigorta şirketidir. Sunulan planlar şunları içerir:

• PPO'lar
• HMO'lar
• SNP'ler

Daha fazla bilgi ve mevcut Sağlık durumunu görmek için Bölgenizdeki net planlar, bir Medicare planı bulma aracını ziyaret edin.

Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, aşağıdakiler hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir sigorta, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.