Highmark 2021'de Hangi Medicare Avantaj Planlarını Sunuyor?

Plan seçenekleri
D Bölümü kapsamı
Mümkün olduğunda eyaletler
Kapsam
Maliyet
Bölüm C nedir?
Paket Servis

Medicare Advantage (Kısım C) planları, Medicare kapsamının birçok unsurunu birleştiren özel sigorta planlarıdır.
Highmark, Medicare Advantage planlarını Pennsylvania, West Virginia ve Delaware'de satıyor.
Highmark 2019 itibariyle, kapsama alanlarında yaklaşık 5,6 milyon üyeye hizmet veriyordu.
Birkaç planlar ihtiyaçlarınıza ve bütçenize göre mevcuttur.

Medicare Advantage (Bölüm C) planları, Medicare programının çeşitli unsurlarını bireysel ihtiyaçlara ve bütçelere uyacak şekilde tasarlanmış özel bir pakette birleştirir.

Medicare ile sözleşme yapan Highmark gibi özel sigortacılar tarafından sunulurlar. Bu planlar, hastane ve doktor hizmetlerinin yanı sıra reçeteli ilaçlar ve diş sigortası gibi şeyler için isteğe bağlı programları içerir.

Highmark'ın 2021 için sunduğu Medicare Advantage seçeneklerinden bazılarını öğrenmek için okumaya devam edin.

Highmark Medicare Advantage planı seçenekleri

Highmark iki tür Medicare Advantage sunar (Kısım C) planları: Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO) planları ve Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları.

Her Highmark Medicare Advantage planında farklı bir ekstra hizmet ve kapsam kombinasyonu bulunur.

Highmark HMO planları

HMO planları tipik olarak en fazla maliyet tasarrufunu sağlar, ancak sizi plan ağınızdaki doktorlardan ve hastanelerden bakım almakla sınırlar. Bunlar, size ağ dışı sağlayıcıları görme olanağı veren HMO Hizmet Noktası (HMO-POS) planları biçiminde de olabilir.

Highmark PPO planları

PPO planları daha fazla esneklik sunar. Bakım için plan ağınızın dışına çıkmanıza izin verir - ancak bunun daha yüksek bir bedeli vardır. Ağ dışı bir sağlayıcı seçtiğinizde muhtemelen bu planlar için daha yüksek primler ve daha yüksek katkı payları ödeyeceksiniz.

Highmark Kısım D seçenekleri

Highmark, çeşitli alanlarda reçeteli ilaç kapsamı sunar. Medicare Advantage planlarından. Aynı zamanda bağımsız reçeteli ilaç veya Kısım D kapsamı sunar.

Bu bağımsız Kısım D planlarının aylık primleri değişiklik gösterir ve daha pahalı planlar, özel ilaçlardan daha fazla tasarruf sağlar. Her plan, boşluk (veya "halka deliği") kapsamı ve felaket kapsamı içerir.

Hangi eyaletler Highmark Medicare Advantage planları sunar?

Highmark ve Blue Shield bileşenleri, ülkenin en büyük sağlık sigortası kuruluşları.

Merkezi Pittsburgh'da bulunan Highmark, şu bölgelerin bazı bölgelerinde yaşayan kişilere çeşitli Medicare Advantage planları sunmaktadır:

Pensilvanya
Batı Virginia
Delaware

Highmark Medicare Advantage planları neleri kapsar?

Her Highmark Medicare Advantage planı birkaç temel hizmeti kapsar ve planlar ek hizmetler sunar satın almayı seçerseniz reçeteli ilaç teminatı ve diş planları gibi.

Temel teminat

Medicare A ve B bölümlerinden oluşan orijinal Medicare kapsamında sağlanan hizmetler arasında hastane yatan hasta hizmetleri, darülaceze bakımı, sınırlı vasıflı hemşirelik bakımı, ayakta tedavi ve hekim ziyaretleri, koruyucu bakım ve bazı tedaviler.

Ekstra seçenekler

İhtiyaçlarınıza ve bütçenize bağlı olarak ek hizmetler eklenebilir. Highmark Medicare Advantage planlarının bir parçası olarak sunulan isteğe bağlı hizmetler şunları içerir:

rutin yıllık görme, diş ve işitme taramaları
gözlük veya kontak
işitme yardımlar
diş işleri
kayropraktik bakım
tezgah üstü satın alımlar için ödenek
wellness ve fitness programları
reçeteyle satılan ilaç kapsamı

Highmark, bazı planlarıyla birlikte bir dizi uzmanlık hizmeti de sunmaktadır:

Highmark Klinik Bakım Ekibi: kişiselleştirilmiş sağlığı geliştirmeyi amaçlayan tıp uzmanlarından oluşan ekip
Blues on Call: genel tıbbi sorular için 7/24 çağrı üzerine hemşirelik hizmeti
AIS Ev Ziyareti Programı: bunlar için evde ekstra destek ciddi tıbbi durumlarla başa çıkmak
Highmark House Call: ilaçlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirmek ve tüm soruları yanıtlamak için bir sağlık hizmeti sağlayıcısının yıllık ev ziyareti
Destek Ödünç Verebilecek Kişiler (PALS) : bir gönüllüler organizasyonu İhtiyaç sahibi Highmark üyelerine ek destek
SilverSneakers: yaşlı yetişkinler için tasarlanmış ulusal bir fitness programı

Highmark Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

Highmark Medicare Advantage planları aylık prim alabilirken, diğer planların 0 $ primi vardır. Tüm planların ek ödemeleri, karşılıkları ve muafiyetleri vardır. Maliyetler, seçtiğiniz plana ve kapsama düzeyine göre değişir.

Aşağıda, Highmark'ın kapsama alanından birkaç örnek verilmiştir.

Medicare Avantajı (Medicare C Bölümü) nedir?

Medicare Avantajı (C Bölümü) bir sağlık bakımıdır özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla sunulan plan.

Bölüm C, orijinal Medicare planlarının tüm unsurlarını (Medicare Bölüm A yoluyla yatan hasta bakımı ve Medicare Bölüm B yoluyla ayakta tedavi) artı reçete kapsamı (Medicare Kısım D), diş sigortası ve daha fazlası gibi ek ürün ve hizmetleri birleştirir. p>

Kullanabileceğiniz planlar ve ürünler bulunduğunuz yere bağlıdır. Medicare Advantage planlarını, özel sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza ve bütçenize uyacak şekilde uyarlayabilirsiniz. Ek kapsam ve hizmetler daha pahalıya mal olur ve planınız, aralarından seçim yapabileceğiniz sağlayıcı, hizmet ve ürünler konusunda sınırlamalar getirebilir.

Medicare'in plan karşılaştırma aracını kullanarak Medicare Advantage planlarını karşılaştırabilirsiniz.

Medicare Advantage'a ne zaman kaydolmalısınız

Belirli kayıt dönemlerinde Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz. Öncelikle Medicare A ve B bölümlerine kaydolmanız gerekir. Ardından, açık kayıt dönemlerinde Medicare Advantage'a kaydolabilirsiniz.

İlk kayıt. Bu, 65. doğum gününüze yakın 7 aylık bir penceredir. Medicare için uygun hale gelirsiniz ve 65. doğum ayınızdan 3 ay önce ve sonra kaydolabilirsiniz.
1 Ocak - 31 Mart arası. Bu Medicare Advantage açık kayıt dönemidir.
15 Ekim - 7 Aralık Bu zaman çerçevesi, tüm Medicare parçaları ve planları için açık kayıttır.
1 Nisan'dan 30 Haziran'a kadar. Bu süre zarfında, reçeteli ilaç teminatınız yoksa Medicare Kısım D planı ekleyebilirsiniz. Bölüm C planınız aracılığıyla.
Özel kayıt dönemi. Bu, bir hareket veya kapsam kaybı gibi belirli bir yaşam değişikliğinizden sonra 8 ay süren bir dönemdir.

Paket servisi

Highmark Pensilvanya, Batı Virginia ve Delaware'de çeşitli Medicare Advantage planları sunar.
Her kapsama alanında tüm planlar sunulmaz.
Fiyatlar, bulunduğunuz yere ve bakım düzeyinize göre değişir , ve seçilen hizmetler.

Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.

Bununla ilgili bilgiler web sitesi, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.