Çift Kalça Protezinden Ne Beklemeliyim?

• Neden yapılır
• Türler
• Hazırlık
• Prosedür
• Sonrası Bakım
• İyileşme
• Riskler ve amp; komplikasyonlar

Kalça protezi ameliyatı sırasında (kalça artroplastisi de denir), cerrahınız kalça ekleminizin hasar görmüş kısımlarını çıkarmaya çalışır ve bunları yeni yapay parçalarla değiştirir.

Kalça protezi ameliyatı çoğu zaman kalçanın bir tarafına (tek taraflı) yapılır. Ancak bazen kalça protezleri kalçanın her iki tarafında da yapılır (iki taraflı).

Çift kalça protezleri tek taraflı kalça protezlerinden daha az görülür. Ve çift kalça protezini gerçekleştirmenin farklı yolları vardır.

Çift kalça protezleri, prosedürün nasıl olduğu ve sonrasında ne bekleneceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çift kalça protezi neden yapılır?

Kalça protezi ameliyatı genellikle şu amaçlarla yapılır:

• Kalça ekleminin işlevini iyileştirmek
• ağrıyı azaltmak

Kalça protezi ameliyatı, tipik olarak:

• hareket kabiliyetine ve günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerisine önemli ölçüde müdahale eden kalça ağrısı olan kişiler için düşünülür
• ilaçlar ve fizik tedavi gibi cerrahi olmayan tedavilere yanıt vermedi

Kalça ekleminin kötüleşmesine ne yol açar?

Olabilecek birkaç durum vardır kalça ekleminin hasar görmesine veya bozulmasına yol açar ve aşağıdakiler dahil ağrıya ve eklem fonksiyonunda azalmaya neden olur:

• osteoartrit
• romatoid artrit (RA)
• osteonekroz
• gelişimsel displazi
• yaralanmalar, kalça kırıkları

Bazen bu koşullar her iki kalça eklemini de etkileyebilir. Örneğin, osteoartritli kişilerin yüzde 42'sinde her iki kalça ekleminin de etkilendiği ve bu kişilerin yüzde 25'inin sonunda her iki eklemin de değiştirilmesine ihtiyaç duyacağı tahmin ediliyor.

Her iki kalça ekleminde hasar veya bozulma olan kişilerde günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen bir çift kalça protezi, ağrıyı hafifletmeye ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ancak, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) 2015 raporuna göre çift kalça protezi nadiren görülüyor.

Çift kalça protezi türleri nelerdir?

Tipik olarak, çift kalça protezi, total kalça protezi adı verilen bir şeyi içerir. Bu, hem femur başının (uyluk kemiğinizin üstündeki top) hem de kalça ekleminin asetabulumunun (kalça kemiğinizdeki yuva) yapay parçalarla değiştirildiği zamandır.

Bu yapay parçalar veya implantlar olabilir metal, seramik veya ikisinin bir kombinasyonu gibi malzemelerden yapılmıştır. Özel bir çimento türü ile veya kemik dokusunun etraflarında doğal olarak büyümesine izin verilerek yerinde tutulurlar.

İki farklı çift kalça protezi türü vardır: aşamalı ve eşzamanlı. Aşamalı çift kalça protezleri, eş zamanlı çift kalça protezlerinden daha sık yapılır.

Aşamalı çift kalça protezi

Aşamalı bir prosedürde, çift kalça protezi iki farklı adımda gerçekleşir:

1. Ameliyat tek kalça eklemini değiştirmek için yapılır.
2. Yaklaşık 3 ila 6 ay sonra ikinci eklem değiştirilir.

Eşzamanlı çift kalça protezi

Eşzamanlı çift kalça protezi sırasında her ikisi de Aynı ameliyat sırasında eklemler değiştirilir.

Eşzamanlı bir prosedürün aşamalı bir prosedüre göre aşağıdaki avantajlara sahip olabileceğine inanılıyor:

• daha düşük maliyet
• hastanede daha az zaman harcanması
• daha kısa rehabilitasyon süresi

Ancak, eşzamanlı prosedürün kullanılması, komplikasyon riskiyle ilgili çelişkili kanıtlar nedeniyle tartışmalıdır.

Eşzamanlı prosedürün güvenliği ile ilgili 2018 yılında yapılan bir inceleme, aşağıdaki kişiler için önerilmeyebileceğini ortaya çıkarmıştır:

• 75 yaşında veya daha büyük
• RA veya altta yatan kardiyovasküler hastalığınız var
• anesteziye ters tepki verme riski yüksek

Aynı zamanda, eş zamanlı bir işlemden sonra güvenlik önlemlerini iyileştirmek ve bunlara uymak daha zor olabilir . Her iki kalça ameliyatı olduğu için bu ameliyat daha uzun sürer, bu da daha yüksek bir kan nakli veya tıbbi komplikasyon riski olabileceği anlamına gelir.

Çift kalça protezi için nasıl hazırlanırım?

Ameliyatınızdan önce ortopedi cerrahınızla görüşeceksiniz. Bu randevu sırasında:

• Tıbbi geçmişinizi değerlendirecekler.
• Aldığınız ilaçları not edin ve almayı bırakmanız gerekip gerekmediği konusunda size tavsiyelerde bulunun işleminizden önce bunları yapın.
• Kalça eklemlerinizi X ışınları gibi görüntüleme testleriyle inceleyin.
• Ameliyattan önce genel sağlığınızı değerlendirmek için kan ve idrar testleri gibi laboratuvar testleri sipariş edin.
• Hazırlık, prosedürün kendisi veya iyileşme ile ilgili olabilecek tüm sorularınızı veya endişelerinizi yanıtlayın.

Çift kalça protezi ameliyatına hazırlanırken göz önünde bulundurmanız gereken diğer önemli noktalar şunlardır:

• Sigara içmek. Sigara içmek iyileşme sürecine müdahale edebilir. Sigara içiyorsanız, kesmeyi veya bırakmayı deneyin. Sigarayı bırakmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
• Ulaşım. Hastaneye ve hastaneden nakliyeyi ayarladığınızdan emin olun. Takip randevularınızın tarihlerini not edin ve bunlar için de ulaşım ayarlayın.
• Egzersiz yapın. Ameliyattan önce üst vücudunuzu, göbeğinizi ve bacaklarınızı güçlendirmek için çalışmak iyileşmeye yardımcı olabilir. Ek olarak, fazla kiloluysanız, kilo vermek, iyileşme sürecinde eklemlerinizdeki stresi azaltmaya yardımcı olabilir.
• Yemekler. Eve vardığınızda elinizin altında olması için ameliyattan önce yemek hazırlamak ve dondurmak faydalı olabilir.
• Evde hazırlık. İhtiyaç duyabileceğiniz şeylerin bir kol mesafesinde olduğundan emin olarak, toparlanma zamanınızın çoğunu geçireceğiniz bir alan belirleyin. Bacaklarınız, sırtınız ve kollarınız için sağlam bir destek sağlayan rahat bir sandalye edinin.
• Yardımcı cihazlar. Merdivende tırabzanlar, duşta bir güvenlik çubuğu veya yükseltilmiş bir klozet oturağı dahil, iyileşirken günlük aktivitelerinize yardımcı olabilecek yardımcı cihazları sormayı düşünün.
• Ev yardımı. İyileşme sırasında muhtemelen evde ek yardıma ihtiyacınız olacak. Temizlik, çamaşır yıkama ve yemek pişirme gibi faaliyetlerde yardımcı olma konusunda güvendiğiniz biriyle konuşun.

Ortopedi cerrahınız, işleminizden önce yapmanız gerekenler ve kaçınmanız gereken şeyler hakkında size daha spesifik talimatlar verecektir. . Talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olun.

Çift kalça protezi prosedürü nasıl çalışır?

Kalça protezi prosedürleri anestezi kullanılarak yapılır. İki farklı tip kullanılabilir:

• Genel anestezi. Bu tür anestezi işleminiz yapılırken uyumanıza neden olur.
• Sinir bloğu. Bir sinir bloğu vücudunuzu belden aşağısı uyuşturur. İşlem sırasında uyanık olacaksınız ancak rahatlamanıza yardımcı olması için bir sakinleştirici verilebilir.

Ortopedi cerrahınızın kullandığı özel teknik değişiklik gösterebilir. Genel olarak, total kalça protezi sırasında aşağıdaki adımlar gerçekleşir:

1. Kalçanızın önünden veya yanından bir kesi yapılır.
2. Ortopedi cerrahı, kalça ekleminizin bilyeli kısmını içeren uyluk kemiğinizin üst kısmının çıkarılması da dahil olmak üzere eklemden hasarlı doku.
3. Kalça ekleminizin yuva kısmına fincan şeklinde bir implant yerleştirilir.
4. Eklemin uyluk kemiğinizin üst kısmındaki, bir şafta tutturulmuş düz bir küreden oluşan bilyeli kısmı değiştirmek için ikinci bir implant takılır.
5. Kesi dikişlerle kapatılır veya zımba.

Prosedürün uzunluğu, sahip olduğunuz türe bağlıdır.

Aşamalı bir prosedürde, bir seferde yalnızca bir eklem değiştirilir. Bu genellikle 1 ila 2 saat sürer. Eşzamanlı bir prosedür iki kat daha uzun sürebilir.

Çift kalça protezi ameliyatından sonra ne bekleyebilirim?

Prosedürünüzden hemen sonra hastanedeki uyanma odasına götürüleceksiniz , anestezi geçerken personelin yaşamsal belirtilerinizi izleyeceği bir yer.

Aynı gün eve gidebilirsiniz, ancak büyük olasılıkla birkaç gece hastanede kalmanız gerekecek, özellikle de eşzamanlı bir prosedür vardı.

İyileşmenizin bir parçası olarak bir yatarak rehabilitasyon merkezine yatırılmanız da mümkündür.

Kan pıhtıları kalça protezlerinde yaygın bir sorundur. Ameliyatınızdan sonraki bir veya iki gün içinde, bir yürüteç veya koltuk değneklerinin yardımıyla oturarak veya yürüyerek dolaşmaya başlamanız teşvik edilebilir.

Ayrıca pıhtılaşmayı önlemek için muhtemelen size bir kan sulandırıcı da verilecektir. , aspirin, warfarin (Coumadin), Lovenox (enoxaparin) veya Xarelto (rivaroxaban) gibi.

Eve gitmeye hazır olduğunuzda, hastane personeli size kendinize nasıl bakacağınız konusunda talimatlar verecek, dahil:

• ayakta durma, yürüme veya merdiven çıkma gibi belirli aktiviteleri ne zaman ve ne sıklıkla gerçekleştirebilirsiniz
• kesilerinize nasıl bakacağınız ve enfeksiyon belirtilerini nasıl fark edeceğiniz
• Kan incelticiler, antibiyotikler ve ağrıyı yönetmek için kullanılan ilaçlar dahil olmak üzere ilaçlarınızı nasıl ve ne zaman alacaksınız
• gövde, kalçalar ve bacaklarınızdaki kasları güçlendirmek için yapabileceğiniz egzersizler
• kaçınmanız gereken aktivite türleri

Fizik tedavi de iyileşmenizin önemli bir parçası olacaktır. Bir fizyoterapist size kalçanızın içinde ve çevresinde gücü, hareketliliği ve esnekliği artırmaya yardımcı olacak egzersizler ve esneme hareketleri öğretecek.

Prosedürünüzden sonraki haftalarda cerrahınız sizi takip için görecek dikişleri almak ve ilerlemenizi değerlendirmek için randevu. Takip randevuları genellikle ameliyatınızdan 2 ila 12 hafta sonra planlanır.

Çift kalça protezinden nasıl bir sonuç bekleyebilirim?

Çift kalça protezi için genel iyileşme süresi şu faktörlere bağlıdır:

• yaşınız
• genel sağlığınız
• genel zindelik düzeyi

İyileştikçe, kalçalarınızda daha iyi bir işlev ve daha az ağrı deneyimlemeyi bekleyebilirsiniz. Yeni eklemlerinizin tuhaf veya sert hissetmesi normaldir, ancak bu his genellikle zamanla ortadan kalkar.

Aşamalı ve eşzamanlı prosedürler

2010 yılında yapılan bir araştırmada, çift ​​kalça protezi.

Bu çalışmada, eklem replasmanları arasında uzun bir süre (6 ay ila 5 yıl) olan aşamalı prosedürler uygulayanlar için en düşük yürüme yeteneği bulundu.

Çalışma bulundu. Bu yürüme becerisi, aşamalı bir prosedüre sahip olanlarla karşılaştırıldığında en çok eşzamanlı işlem uygulananlarda gelişmiştir.

Çift kalça protezi ile yaşamak için ipuçları

Korumak için aşağıdaki ipuçlarını izleyin yeni kalça eklemleriniz:

• Egzersiz yapın. Eklemleriniz için gücü ve esnekliği korumak önemlidir. Faydalı olacak düşük etkili egzersizler hakkında doktorunuzla veya fizyoterapistinizle konuşun.
• Yüksek etkili aktivitelerden kaçının. Koşma, atlama ve bazı spor türleri gibi şiddetli aktiviteler yeni eklemlerinizin aşınmasını ve yıpranmasını artırabilir.
• Düşme riskini azaltın. Kalçanıza düşmek implantlarınıza zarar verebilir. Evinizdeki takılma tehlikelerini ortadan kaldırın, kaygan yüzeylerde yürümekten kaçının ve dengeyi korumak için yardımcı cihazlar kullanın.

Çift kalça protezlerinde herhangi bir risk veya komplikasyon var mı?

Kalça protezi ameliyatına bağlı komplikasyonlar tipik olarak nadirdir.

Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre, bireylerin yüzde 2'sinden daha azında ciddi komplikasyonlar meydana geliyor.

Kalça protezi ameliyatıyla ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

• anesteziye kötü tepki
• kesi yerinde veya kalça ekleminizin etrafındaki bölgede enfeksiyon
• bacaklarda veya kalçalarda oluşan ve muhtemelen vücudunuza giden kan pıhtıları akciğerler (pulmoner emboli)
• farklı bacak uzunlukları
• yeni ekleminizin bilyeli kısmının yuvasından çıktığı yer değiştirme
• kemikten gevşeme implantları zaman
• çevreleyen sinir veya kemiklerde hasar

Aşamalı ve eş zamanlı çift kalça protezi prosedürlerindeki komplikasyonlara yönelik araştırmalar çelişkili sonuçlar üretmiştir.

2010 ve 2019, eşzamanlı çift kalça protezi uygulananlarda komplikasyonların daha düşük olduğunu bulmuştur.

Ancak 2020 yılında yapılan bir araştırma, eşzamanlı işlemin özellikle kardiyovasküler sistemi ilgilendiren daha yüksek komplikasyon oranlarıyla ilişkili olabileceğini gösteriyor.

Ne zaman doktora görünmeli

Çift kalça protezi yaptırdıysanız, aşağıdaki gibi komplikasyonların uyarıcı belirtileriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza görünün:

• Dinlenip dinlenmediğinizden bağımsız olarak kötüleşen kalça ağrısı aktif
• prosedürünüzle ilgili olmayan veya özellikle bacaklarınızda veya göğsünüzde aniden ortaya çıkan ağrı
• kesi yeri çevresinde kızarıklık, ağrı veya şişlik
• kesinizden kan veya irin akması
• bacaklarınızın şişmesi
• ateş veya titreme
• nefes darlığı

Çift kalça protezi, her iki kalça ekleminizin de değiştirilmesidir. Çift kalça protezi yaptıran kişilerde genellikle kalçalarının her iki tarafını da ciddi şekilde etkileyen hasar veya dejenerasyon görülür.

Çift kalça protezleri aynı anda veya aşamalı olabilir.

Eşzamanlı bir prosedür sırasında, her iki eklem de değiştirilir. Aşamalı prosedür, bir seferde bir eklemin değiştirilmesidir. Bu durumda, ameliyatlar arasında genellikle aylar vardır.

Çift kalça protezini takiben iyileşme süresi yaş, genel sağlık ve işlem türü gibi faktörlere bağlıdır. Yeni eklemlerinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olmak için iyileşme sırasında ve sonrasında tüm talimatları uyguladığınızdan emin olun.