RLS İlacınız Çalışmayı Durdurursa Ne Yapmalısınız?

Doktorunuzla güçlendirme olasılığını tartışın ve daha ileri tedavi seçeneklerini değerlendirin. (GETTY IMAGES) Huzursuz bacak sendromunu (HBS) kontrol altına almak için ilaç kullanıyorsanız, bir noktada artma yaşayabilirsiniz, semptomlarınız da kötüleşebilir. vücut ilaca toleranslı hale gelir.

HBS, kısmen beyindeki dopamin eksikliğinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir, bu nedenle doktorlar genellikle ropinirol (Requip) ve pramipeksol (Mirapex) gibi dopamin agonistlerini semptomları hızlı ve etkili bir şekilde giderir. İlaçlar yan etkisiz olmasa da, birçok hasta bunları yıllarca alabilir ve önemli ölçüde iyileşme yaşayabilir.

Bununla birlikte, hastaların tahmini% 10 ila% 15'i için aynı ilaçlar yıllar sonra çalışmayı bırakabilir veya hatta aylar. Bazı durumlarda, geri teperler ve HBS semptomları intikamla geri döner - günün erken saatlerinde, daha sık veya tedaviden öncekinden daha şiddetli olarak ortaya çıkar. (Aynı zamanda dopamin seviyelerine de etki eden eski bir ilaç olan Levodopa, artışı tetiklemeye daha da meyillidir ve bu nedenle doktorlar, bunu yalnızca düşük dozlarda ve hafif HBS vakaları için reçete etme eğilimindedir.)

HBS hakkında daha fazla bilgi

2006 yılında, Rochester Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, RLS'leri için sırasıyla altı ve yedi yıldan uzun süredir çok sayıda ilaç (dopamin agonistleri dahil) alan iki yaşlı kadının vakalarını inceleyen bir makale yayınladı.

Çalışma yayınlandığında, baş yazar, tıpkı ağrı kesiciler ve bazı baş ağrısı ilaçlarının bir tedavi için kullanıldığında yapabileceği gibi, uyuşturucuların sınırlı bir süre sonra "hain olma" ve "bumerang" olma eğilimine dikkat çekti. uzun dönem. Dozu artırmak veya ilacı akşam erken saatlerde almak, hafif artışla mücadeleye yardımcı olabilir, ancak şiddetli hale gelirse, aynı ilacın daha fazla kullanılması durumu daha da kötüleştirir.

Şiddetli artış meydana geldiğinde, doktorlar almanızı önerebilir. birkaç hafta veya ay boyunca ilaç "tatili" veya hipnotikler, opioidler veya antikonvülsanlar gibi başka bir ilaç türünü denemek. Johns Hopkins Uyku Bozuklukları Merkezi tıbbi direktörü Nancy Collop, "Tedavisi daha zor hale geliyor, çünkü dopaminle ilgili başka bir ilaca geçmek muhtemelen işe yaramayacak," diyor. Başka bir ilaç sınıfı kullanmalısın. (Bir kadının uykusuz bir uyuşturucu tatili anlatımını buradan okuyun.)

Huzursuz Bacak Sendromu: 3 Hasta Hikayesi

Julie'nin tedavi görmeden önceki geceleri işkenceydi HBS hakkında daha fazla bilgi edinin

University of Rochester çalışmasında, ilk hastaların bir dopamin agonistinden bir ay boyunca kopması, ilacın semptomları geri gelmeden önce dört ay daha etkili olmasına yardımcı oldu. Ara verdikten sonra, ikinci hasta başka bir tedavi türüne geçmeye ihtiyaç duymadan önce yalnızca yaklaşık iki ay rahatladı.

Doktorlar genellikle tamamen farklı bir ilaç türüne geçmeyi tavsiye etseler de, muhtemelen bir dopamin olabilir. -bağlı ilaçların çalışması durursa, bir başkasının işe yaraması pek olası değildir — her vaka farklıdır.

Fla, Haines City'den 74 yaşındaki Vera, 30 yıldan uzun süredir HBS semptomları yaşıyor ve son sekiz yıldır dopamin agonistleri ile rahatlama buldu. Çoğu zaman Mirapex'i aldı, ancak ilaçların etkinliği zayıflama belirtileri gösterdiğinde iki hafta boyunca Requip'i aldı. "Mirapex'e döndüğümde, HBS'yi uzak tutmak için bacaklarımda sihrini kullandı," diyor.

Vera, iki haftalık uyuşturucu tatilinde daha iyi uyuduğunu fark etti. Geçtiğimiz yıl içinde, birincil ilacını Requip yaptı. Bu da daha az etkili olmaya başlarsa, iki hafta boyunca Mirapex'e geri dönmeyi planlıyor. (Vera, her iki uyuşturucunun da akşamları uykulandığını söylüyor; yan etkiler herkes için farklı olabilir.)

Doğru uzun vadeli rutini bulmak, doktorunuzla görüşmeniz gereken bir süreçtir ve gerektirebilir biraz deneme yanılma. Bazı hastalar, dopamin bazlı bir ilacın mümkün olan en düşük dozlarını veya farklı ilaçların bir kombinasyonunu alarak artırmayı önleyebilir veya geciktirebilir. Belirtilerinizin geri döndüğünü fark ederseniz, farklı uyuşturucular arasında geçiş yapmaktan veya birkaç hafta uyuşturucu tatiline çıkmaktan kurtulabilirsiniz.