Reçetesiz Egzama Tedavisi İşe Yaramıyorsa Sonra Ne Yapmalı?

Kaşıntılı, pullu, kırmızı ve genellikle rahatsız edici cilt rahatsızlığına neyin sebep olduğunu kimse tam olarak bilmiyor. Muhtemelen, sabunlar ve kumaşlar gibi maddelere tepki verebilecek genlerin, çevrenin ve aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin bir kombinasyonudur.

Bildiğimiz şey, ev ilaçları da dahil olmak üzere çok sayıda egzama tedavisi olduğu. ılık banyolar, yeterli uyku ve düzenli nemlendirmenin yanı sıra reçetesiz satılan antihistaminikler ve kremler.

Çoğu kişi için bu stratejiler egzama semptomlarını kontrol etmek için yeterlidir, ancak tüm seçeneklerinizi tükettiyseniz ve egzama hala hayatınızı sürdürüyor, muhtemelen yardım için reçeteli ilaçlara bakmanın zamanı gelmiştir.

"Yaptığınız her şey işe yaramadığında bir reçeteye ihtiyacınız var," diyor MD Doris Day, New York'ta Lenox Hill Hastanesi'nde bir dermatolog. "Nemlendiriyorsun, bulabildiğin her OTC'yi kullanıyorsun, diyetini ve uykunu ayarladın, daha fazla su içiyorsun ve kaşıntı inatçı hale geldi."

Evdeyseniz ve reçetesiz satılan stratejiler yardımcı olmadı, doktorlar genellikle reçetesiz satın alabileceğiniz çeşitlerden daha güçlü olan reçeteli kortizonlu kremler kullanmaya başlarlar. Dr. Day, kortizonun bir steroid türüdür ve steroidlerin egzama tedavisinde uzun süredir altın standart olduğunu söylüyor. "Mevcut ürünler arasında steroid kremler ve merhemler daha hızlı çalıştı ve daha hızlı bir rahatlama sağladı."

Ancak mükemmel değiller. Steroid kremler cildinizin incelmesine neden olabilir, bu nedenle doktorlar genellikle uzun süreli egzama kontrolü için steroidal olmayan tedaviyi tercih eder, diye ekliyor. Bu seçenekler arasında, bağışıklık sisteminizi ayarlayarak egzamayı iyileştiren topikal kalsinörin inhibitörleri (TCI'ler) veya iltihabı azaltmak için krisaborol gibi diğer steroidal olmayan kremler yer alabilir.

Steroid kremler onu kesmediğinde, doktorunuz bunun yerine oral steroid denemeye karar verebilir. Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji sözcüsü ve SUNY Stony Brook'da tıp profesörü olan Luz Fonacier, "Rahatlama ve daha iyi yaşam kalitesi elde edersiniz" diyor. Ancak oral steroidlerin dezavantajları da var: İlaçlar, kemik kırıkları, glokom ve hatta diyabet gibi ciddi yan etkilerin riski nedeniyle yalnızca kısa süreler için alınabilir. Dr. Fonacier, oral steroidlerin de yüksek bir geri tepme oranına sahip olduğunu söylüyor. Hastalar ilaç kullanırken belirgin şekilde iyileşiyor, ardından çıkar çıkmaz semptomları yeniden geliştiriyor.

Genel olarak doktorlar bunu yapacak. New York Üniversitesi Winthrop Hastanesi'nde alerji ve immünoloji bölümü başkanı olan Dr. Fonacier, başka bir yöntem denemeye karar vermeden önce iki ila dört hafta boyunca tedaviye nasıl yanıt verdiğinizi görmek istediğinizi söylüyor.

Bazı insanlar olabilir. bağışıklık sistemini baskılayan bir tür oral veya enjekte edilebilir ilaç olan bir bağışıklık baskılayıcıdan fayda sağlar. Siklosporin ve metotreksat içeren bu ilaçlar egzama için "etiket dışı" kullanılır, yani diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için FDA onaylıdır. Dr. Fonacier, immünsüpresanların mide veya böbrek hasarı gibi yan etkilere neden olabileceğini söylüyor. Tipik olarak, bu güçlü ilaçlar egzamanın kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için kısa bir süre kullanılır; Ulusal Egzama Derneği'ne göre daha sonra kremlerle uzun süreli tedavi edilebilir.

Topikal ilaçlar işe yaramadığında biyolojik adı verilen yeni bir ilaç sınıfı yardımcı olabilir. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve tüm bağışıklık sistemini baskılayan oral steroidlerin aksine, genellikle enjeksiyonla verilen biyolojikler bağışıklık sisteminin sadece çok küçük bir bölümünü etkiler. Dr. Day, "Biyolojikler hedefleniyor ve senkronize olmayan belirli bağışıklık yoluna odaklanıyor" diyor. Şimdiye kadar bir biyolojik ilaç egzama için onaylandı. Day, diğer cilt rahatsızlıkları için kullanılanlar da dahil olmak üzere belirli biyolojik maddelerin enfeksiyon riskini artırabileceğini söylüyor. "Bazen biyolojik bir ilaca başlamadan önce test yapılması gerekir ve doktorlar sizi enfeksiyonlara karşı izlemeye devam edebilir."