Kalp Hastalığı Cinsel Yaşamınıza Zarar Verdiğinde Ne Yapmalısınız?

(ISTOCKPHOTO)

Filmler ve pembe diziler geçilecek bir şeyse, seks kalp rahatsızlığı olan insanlar için tehlikeli olabilir. Araştırmalar cinsiyetin bazı insanlarda, özellikle erkeklerde kalp krizini gerçekten tetikleyebileceğini gösterse de, kelimenin tam anlamıyla tutkuya yenik düşme olasılığı çok düşük. Harvard Tıp Fakültesi araştırmacıları tarafından 1996 yılında yapılan bir araştırmaya göre, cinsel aktivite kalp krizlerinin% 1'den daha azına katkıda bulunan bir faktördür.

Seks sırasında kalp krizi nadir olsa da, hiç kimse şanssız bir azınlık arasında olmak istemez. şanslıyken ölenler. Bu nedenle, kardiyovasküler hastalığınız (CVD) varsa veya ailenizde geçse bile, doktorunuza hangi tür cinsel aktivitenin güvenli olduğunu sormanız önemlidir. Örneğin, yeni kalp krizi geçirdiyseniz, mevcut yönergelere göre cinsel ilişkiye girmeden önce üç ila dört hafta beklemelisiniz. Kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz cinsel ilişki sırasında sırtüstü yatmaktan kaçınmanızı tavsiye edebilir, çünkü sıvı bu pozisyonda ciğerlerinizde birikir.

Cinsel aktivitenin yarattığı fiziksel tehlike Muhtemelen sorunlarınızın en küçüğü. Kalp hastalığının cinsel yaşamınızı kısıtlamasının birçok yolu vardır. Bypass ameliyatını izleyen kesik ağrısından kalp rahatsızlığı ile yaşamanın duygusal stresine kadar her şey yakınlığın önüne geçebilir.

Cinsel aktivite ve kalp rahatsızlıkları karmaşık şekillerde etkileşime girebilir ve bu da birbirlerinden ayrılması zor olabilir. . Daha da kötüsü, kalp hastaları (ve eşleri) genellikle doktorlarıyla cinsel yaşamlarını tartışmaktan rahatsız oluyorlar ve bunun tersi de geçerli.

"Doktorların çoğunun bunu yapacak vakti veya kişiliği olmadığını fark ettim. Kalp hastaları ile seks hakkında konuşun ”diyor, Florida, Pompano Beach'te özel muayenehanede çalışan bir kardiyolog olan Dr. Edward Chapunoff ve Heart Disease and Sex Hakkında Sorularınıza Cevap Verme kitabının yazarı. Bu konuda kaçıyorlar. Bunu kendileri gündeme getirmezler ve hasta konuyu gündeme getirse bile, doktor bunu tartışmakta tereddüt edebilir. ”

Peki bir kalp hastası ne yapmalı? Bir sonraki muayenenizden önce samimiyet sorularınızın bir listesini hazırlayın ve doktorlarınızın kıvranmasının sizi caydırmasına izin vermeyin. Bu arada, seks ve kalp hastalığı hakkında pek sık sorulmayan üç soruya bazı yanıtlar burada.

Sonraki Sayfa: Cinsel işlev bozukluğum kalbimle mi ilgili?

Kalbimle ilgili cinsel işlev bozukluğum?
Kardiyovasküler hastalık ile cinsel işlev bozukluğu arasındaki bağlantı, en azından erkeklerde iyi kurulmuştur. Araştırmacılar yıllardır erektil disfonksiyonun (ED) KVH'li erkeklerde (ve hatta diyabet ve yüksek tansiyon gibi KVH için risk faktörleri olanlarda) orantısız bir şekilde yaygın olduğunu biliyorlar. Erektil disfonksiyon, psikolojik olanlar da dahil olmak üzere bir dizi faktörden kaynaklanabilirken, vakaların çoğu vasküler problemlere kadar izlenebilir.

ED ve CVD'yi birbirine bağlayan paylaşılan mekanizmanın, ince olan endotelden kaynaklandığına inanılıyor. kan damarlarını kaplayan hücre tabakası. Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve sigara içimi gibi risk faktörleri, endoteldeki hücrelerin nitrik oksit salmasını engeller. Bu, kan damarlarının genişleme yeteneğini tehlikeye atarak hem ateroskleroza hem de erektil disfonksiyona yol açabilir.

Koroner kalp hastalığına neden olan atardamarların sertleşmesi ve daralması olan ateroskleroz, kanı pompalayan arterleri etkileyebilir. kalbi çevreleyenler kadar kolay penis. Ancak endotel problemleri, penisteki sözde düz kasın düzgün bir şekilde gevşemesini de engelleyebilir. Her iki durumda da, ereksiyonların sürdürülmesi zorlaşır.

Uzun bir süredir ED'nin kesinlikle KVH ve aterosklerozun bir yan etkisi olduğu düşünülüyordu, ancak uzmanlar artık ED'nin kalp problemlerinden önce gelebileceğine inanıyor. Journal of the American Medical Association 'da 2005 yılında yapılan bir araştırma, ED'yi kardiyovasküler olayların' habercisi 'olarak tanımladı. CVD veya ED semptomları olmayan 4.000'den fazla erkeği analiz eden çalışma, daha sonra ED yaşayan erkeklerin yedi yıl içinde kardiyovasküler bir olay yaşamayanlara göre yaklaşık% 50 daha fazla olduğunu buldu.

Dr. Chapunoff, "İyi görünmenin ille de sağlıklı bir kalbe sahip olduğunuz anlamına gelmediğini bilmek önemlidir" diyor. "Hem hastanın hem de eşinin herhangi bir cinsel işlev bozukluğu hakkında doktorlarıyla konuşması önemlidir, çünkü bu bir kalp sorununa işaret edebilir."

Kadınlarda KVH ile cinsel işlev bozukluğu arasındaki ilişki daha az açıktır. Kadınlarda cinsel tatminsizlik periferik arter hastalığı ile bağlantılı olsa da, kadın cinsel işlev mekanizmalarının kardiyovasküler sistemle daha az iç içe olduğu düşünülmektedir.

Sonraki Sayfa: Kalp ilaçlarımın herhangi bir cinsel yan etkisi var mı?

Kalp ilaçlarımın cinsel yan etkileri var mı?
Kalbiniz yatak odasında sorun yaratmıyorsa, onu sağlıklı tutmak için aldığınız ilaç olabilir. Yaygın olarak kalp hastalarına reçete edilen çeşitli ilaçların hem erkeklerde hem de kadınlarda ED ve libido kaybı dahil olmak üzere cinsel yan etkileri olabilir. İki tür kolesterol düşürücü ilaç, fibratlar ve statinler, ED ile ilişkilendirilmiştir, ancak cinsel işlev bozukluğuna katkıda bulunduğuna inanılan esas olarak tansiyon ilaçlarıdır.

Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, anjiyotensin-II reseptör antagonistleri ve diüretiklerin tümü ED ile ilişkilidir. Bazı uzmanlar ED'den hipertansiyonun kendisinin sorumlu olduğunu iddia etseler de, International Journal of Impotence Research 'de 2007 yılında yapılan bir araştırma, anjiyotensin-II reseptör antagonistleri alan erkeklerin, hipertansiyonu olan erkeklerden iki kat daha fazla ED yaşama olasılığının olduğunu buldu. tedavi edilmedi. Yaklaşık 1.400 erkeğin katıldığı bir başka çalışmada, hipertansiyon ilaçları (diüretikler, beta blokerler, metildopa veya klonidin) almanın ED yaşama olasılığını 2,5 kat artırdığı belirlendi.

Kan basıncı ilaçlarının da cinsel ilişkiye neden olduğu bilinmektedir. kadınlarda işlev bozukluğu, ancak bu fenomen erkeklerde olduğu kadar kapsamlı bir şekilde çalışılmamış. Eşitsizliğin bir nedeni, kadınlarda en sık görülen semptomların - libido kaybı, yetersiz yağlanma - ED'den daha ince olması olabilir.

48 yaşındaki Liz Saldana, çevrimiçi bir dergi ve mağaza sahibi olduğunda Tampa, Fla., İlk önce bir beta-bloker almaya başladı, cinsel dürtüsünün önemli ölçüde küçüldüğünü gördü. “Gerçekten enerjik bir kadın olmaktan, onsuz yaşayabilecek birine dönüştüm” diyor. "Kocam herhangi bir şeyi başlattığında, tavrım" Kahretsin, bunu yapmak zorunda mıyız? "Oldu.

Doktoruyla sorunu gündeme getiremeyecek kadar utanmıştı. Temmuz ayında kalp anevrizması geçirmeden önce beta bloker Toprol-XL (metoprolol) kullanan Saldana, "Başlangıçta cinsel dürtü eksikliğimin kalp ilaçlarımdan değil, maruz kaldığım tüm stresten kaynaklandığını düşündüm" diyor. "Doktorlarımdan hiçbiri, üzerimde olduğum şeyin bir yan etkisi olabileceğini açıklamadı." Sigorta şirketlerini değiştirene ve hemşirelerden birinden bir personel arayıp sorunun kökenine ulaşana kadar: "Cinsel dürtülerimi değerlendirmem ve fark etmem için tetikleyici olan birkaç soru sordu. neyin yanlış olduğunu. ”

Tansiyon ilaçlarının en sık bildirilen yan etkileri cinsel sorunlar olsa da, bunlar yeterince tanıtılmamış ve hastalar reçetelerinin suçlu olduğunun farkında olmayabilirler. Kalp ilaçlarınızın cinsel yaşamınızı etkilediğinden şüpheleniyorsanız, sorunu doktorunuza açıklayın ve alternatif ilaçlar isteyin. Erkekler, Viagra gibi bir ED ilacı ile sorunu çözebilir. Nitratlarla birlikte alındığında potansiyel olarak ölümcül olsalar da, ED ilaçları birçok kalp ilacıyla güvenli bir şekilde birleştirilebilir.

Sonraki Sayfa: Neden havaya giremiyorum?

Neden yapamıyorum havaya girmek mi istiyorsunuz?
İlaçlar cinsel dürtülerinizi azaltabilir, ancak psikolojik faktörler de rol oynayabilir. Öncelikle, cinsel işlev bozukluğu, ilaç tedavisinin yaygın bir psikosomatik yan etkisidir (bazen “nocebo etkisi” olarak adlandırılır). Ancak kalp hastalığına eşlik eden duygusal gerginlik, cinsel yaşamınızı da etkileyebilir. Bir kardiyak olaydan sonra, birçok hasta yatak odasındaki herhangi bir aktivitenin onları anksiyete ile felce uğrattığını fark eder. Dr. Chapunoff, "Kalp krizinden sonra sadece fiziksel olarak zayıf değilsiniz, aynı zamanda seks sırasında bir şey olabileceğinden korkuyorsunuz," diyor.

Saldana yakın gelecekte açık kalp ameliyatı olmak için hazırlanıyor . O ve 15 yıllık kocası ayda iki kez cinsel olarak aktifler, ancak her seferinde o kabuğun kalp krizi geçirmesinden korkuyor. “Çok fazla göğüs ağrısı çekiyorum ve işler kızıştığında üstüme onu alamıyorum” diye açıklıyor. "Korkumu kocamla paylaşmadım, ama göğsümü eziyormuş gibi hissettiğim için kontrolü bir an bile kaybetmekten korkuyorum."

Ve sonra "depresyon" un olası rolü var. Araştırmalar, kalp hastalığı ve depresyonun yakından ilişkili olduğunu göstermektedir; depresyon, kalp krizi geçirenler arasında genel popülasyona göre kabaca üç kat daha yaygındır. Ancak depresyon aynı zamanda cinsel işlev bozukluğu (libido kaybı ve ED kaybı dahil) ile bağımsız olarak ilişkilidir ve bu da kalp hastaları için hem bedenlerinin hem de zihinlerinin cinsel yaşamlarını etkiliyor olabileceğini düşündürür.

Görünen cinsel işlev bozukluğu Dr. Chapunoff'a göre kalp probleminin neden olması, altta yatan bir duygusal sorunun da işareti olabilir. "Kalp hastalığı günah keçisi haline gelebilir" diyor. "İnsanlar, 'Altı ay önce kalp krizi geçirdim, bu yüzden şu anda seks yapamam diyebilir, gerçekten de fark edemedikleri mutsuzluk olabilir."