Antisosyal Kişilik Bozukluğu Tedavisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Pek çok insan "sosyopat" kelimesini oldukça gelişigüzel bir şekilde atıyor. Ama bu sadece seri katiller için ayrılmış bir kelime değil. Aslında 7,6 milyon Amerikalı yetişkin (veya nüfusun% 3,6'sı), sosyopatinin gerçek adı olan antisosyal kişilik bozukluğu için standart tanı kriterlerini karşılıyor.

"Antisosyal kişilik bozukluğu (APD), sosyal olmaktan ibaret değildir ya da düşmanca, ”diyor, Lexington, Kentucky merkezli bir psikolog olan Susan Masterson, Sağlık 'a söylüyor. Şu şekilde düşünün: karşıt = karşı, sosyal = toplum / insanlar. "APD'si olan biri nihayetinde kendi ihtiyaçlarıyla ilgilenir. Sosyal normlar ve yasalar, hedeflerine yönelik engeller değil, yalnızca engeller ve meydan okumalardır, "diye açıklıyor.

" İlişkiler yalnızca başkalarına iyi davranmanın nasıl zevkli bir şeyle sonuçlanacağı veya olumsuz bir şeyi azaltacağı bağlamında ele alınır. ,' o ekler. "Ve davranışlarının başkalarını nasıl etkilediği yalnızca onlar için bir sorun oluşturuyorsa endişe vericidir."

Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı V (ruh sağlığı dünyasının İncil'i), bir kişi kişilik işleyişinde bozukluklar göstermelidir - ya benmerkezcilik gibi kimlik açısından ya da kişisel kazanç, güç veya zevkten kaynaklanan benlik saygısı; veya kişisel tatmine dayalı hedef belirleme ve yasal veya kültürel olarak normatif etik davranışa uymak için iç standartlardan yoksun olma gibi kendi kendine yönlendirme. Ayrıca, empati eksikliği veya başkalarının duyguları, ihtiyaçları veya acı çekmesi gibi kişilerarası işlevsellikle ilgili sorunları da olabilir; bir başkasını incittikten veya kötü muameleden sonra pişmanlık duymama; ve yakın ilişkiler için yetersizlik.

APD'si olan biri, başkalarını etkilemek veya kontrol etmek için manipülasyon ve hileler kullanarak muhtemelen düşmanca ve aldatıcı olacaktır; Başkalarının duyguları veya sorunları ya da eylemlerinin başkaları üzerindeki etkilerine karşı duyarsızlık ve acımasızlık; saldırgan ve düşmanca; ve dürtüsel ve sorumsuz, eylemlerinin sonuçlarını dikkate almayan veya dikkate almayan. Bozukluğun sosyopati olarak da bilinmesine şaşmamalı (psikopatiyle karıştırılmamalıdır; bu farklıdır).

Çoğu akıl sağlığı bozukluğunda olduğu gibi, APD'nin nedenini tespit etmek zordur - bu mümkün olabilir, diyor Masterson. Mümkünse herhangi bir nedeni tam olarak belirlemek zordur. Yetiştirilme biçiminle çok ilgisi var. "Ailelerden geçebilir, ancak doğası mı yoksa yetiştirme mi - genetik bir eğilim mi yoksa öğrenilmiş davranışlar ve çevresel etkiler - oyunda mı olduğu belli değil" diyor.

Tedavi, şaşırtıcı olmayan bir şekilde zor. New York merkezli lisanslı bir akıl sağlığı danışmanı olan GinaMarie Guarino, Sağlık 'a "APD ile gelen zihinsel ve davranış sorunlarının gerçek bir tedavisi yok," diyor. "APD'si olan kişiler davranışlarını değiştirmeye motive değiller; değişmeye gerek görmüyorlar ”diye açıklıyor. "Bunun yerine, davranışlarının iyi olduğunu ve diğer herkesin kendi davranışlarını ve beklentilerini değiştirmesi gerektiğini düşünüyorlar ve eylemlerinin sorumluluğunu diğer otorite figürlerine yönlendirmeye daha meyilli oluyorlar."

Kişilik bozuklukları kimyasal bir sorun değildir, bu nedenle antisosyal kişilik bozukluğunun tıbbi bir cevabı yoktur (ancak bir doktor, birbiriyle örtüşen duygudurum sorunlarını tedavi etmek için ilaç yazabilir). Masterson, bunun yerine, "birisinin gittiği her yere taşıdığı bir zihniyet ve tüm izlenimlerini ve kararlarını nasıl davranacaklarına dayandırdıkları bir filtredir" diyor.

O halde tedavi, semptomları yönetmek etrafında döner. Bozukluğun ve öğrenmenin baş etme becerilerinin yanı sıra tetikleyicilerle nasıl başa çıkılacağı ve davranışı nasıl değiştireceği hakkında bilgi.

Ancak, APD'li birinin kendi başına yardım istemesi bile nadirdir (bir sonucu bir şekilde ortadan kaldırmadığı veya iyileştirmediği sürece Masterson, potansiyel bir hapis cezası veya önemli bir maddi kayıp gibi) diyor. Yani APD'li kişilerin çoğu teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş durumda. Guarino, "Bu nedenle, gerçekten duyduğunuz APD vakalarının birçoğunun ceza adaleti sistemindeki insanlarla ilgili olduğunu söylüyor, çünkü" APD'li kişiler için terapi genellikle bir şartlı tahliye veya şartlı tahliye koşuludur ".

Yardım arayanlar için, APD için en yaygın tedavilerden biri CBT veya bilişsel davranışçı terapidir. Guarino, "CBT, etkilenen kişilerin tepki sürelerini nasıl yavaşlatacaklarını, dürtüsel davranışları nasıl azaltacaklarını ve sonuç odaklı düşünmeyi karar verme sürecine nasıl dahil edeceklerini öğrenmelerine yardımcı oluyor" diyor. Bununla birlikte, herhangi bir psikoterapi, kişinin yaşamındaki olumsuz sonuçları azaltmak için davranışı iyileştirmeye odaklanır, örneğin "beklentileri gerçeklikle daha uyumlu hale getirmek için nasıl değiştirebilirim veya bir öfkeli tepkinin alevlenmesini yatıştırmak için gevşeme tekniklerini kullanma" gibi. yetki, bir durumdan çıkardıklarıyla çelişiyor ”diyor Masterson.

Ancak önemli bir sorun var: APD için psikoterapi yalnızca etkilenen kişi gerçekten değişmeye motive olduğunda işe yarar, diyor Guarino. “Çoğu akıl sağlığı bozukluğu gibi, değişim arzusu kişiden gelmelidir. Davranışlarını değiştirmek için kendi kişisel nedenleri olmalı ”diye açıklıyor. İşte bu yüzden APD'li birine tedavi etmek özellikle zordur. "APD'si olan insanlar genellikle davranışlarında bir sorun görmezler ve bu yüzden tedavi edilmek istemezler" diye ekliyor.