Sağlık Sigortanız Yoksa Koronavirüs Testi ve Tedavisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Pandemi herkes için korkutucu bir zamandır, ancak sağlık sigortanız yoksa özellikle korkunçtur. Nüfus Sayımı Bürosu'nun son rakamlarına göre 2018'de bu ABD nüfusunun% 8,5'i veya 27,5 milyon kişi idi.

Kaiser Aile Vakfı'nın yeni bir raporuna göre 27 milyon Amerikalılar, koronavirüs salgını nedeniyle yaygın işten çıkarmaların ortasında iş temelli sağlık sigortası kapsamını kaybetmiş olabilir. Bu kişilerin çoğu Medicaid için veya Affordable Care Act (ACA) pazar yerleri aracılığıyla sübvanse edilmiş kapsam için uygun olabilir. Ancak vakıf, 5,7 milyon kadar insanın kapsam açısından bir boşlukla karşı karşıya kalacağını tahmin ediyor.

COVID-19 için test edilmek paraya mal olur - buna ihtiyacınız olursa virüs için tedaviden bahsetmeye bile gerek yok - ve sigortasızlar bunların hiçbiri için tıbbi teminat yok.

Kongre bu konuyu parça parça ele alıyor. 18 Mart'ta, Ailelerin İlk Koronavirüs Müdahale Yasası yasa haline geldi ve koronavirüs testini herkes için ücretsiz hale getirdi - devletlerin sigortasızları kapsamak için Medicaid programlarını kullanması şartıyla. Bu iyi bir haber, ancak sigortasızlar tıbbi bakım için gidecek düzenli bir yerin olmaması gibi başka test engelleriyle karşı karşıya. Koronavirüs testinin negatif çıkması durumunda, grip veya streptokok testi gibi diğer testler için cepten maliyetlerle karşılaşabilirler.

27 Mart'ta kabul edilen en son teşvik paketi sigortasızlar için ücretsiz veya azaltılmış tıbbi bakım için hiçbir hüküm yoktur. National Association of Health Underwriters'ın hükümet işleri başkan yardımcısı Marcy Buckner, "Belli bir gelir düzeyine sahip olanların teşvik fonlarını almasına yardımcı oluyor ve bu, sigortalı veya sigortasız olmanıza bakılmaksızın dışarı çıkıyor" dedi. .

Diğer bir deyişle, 1.200 $ 'lık teşvik çeki almaya hak kazandıysanız, bunu alacaksınız. (Tasarı, 75.000 ABD Doları veya daha az olan brüt gelire sahip kişilere 1.200 ABD Doları ve 150.000 ABD Dolarına kadar kazanan evli çiftlere artı çocuk başına 500 ABD Doları sunuyor.)

Şu ana kadar yardım yasasının kapsamı bu kadar. sigortası olmayanlar. Ancak 3 Nisan'da Beyaz Saray, sigortasız koronavirüs hastalarını tedavi etmek için hastanelere ve sağlık kuruluşlarına 100 milyar dolarlık acil harcama yapmayı hedefleyeceğini duyurdu. Uzmanlar bunun pratikte ne anlama geleceğini henüz bilmiyorlar.

Kâr amacı gütmeyen bir tüketici sağlığı kuruluşu olan Families USA'da erişim girişimleri direktörü Cheryl Fish-Parcham "Bunun nasıl çalışacağını gerçekten bilmiyoruz" savunuculuk örgütü, Sağlık diyor. “Sigortasız hastaların ne hastane faturası, ne onları tedavi eden doktorlar için ne de hastanede sağlanan laboratuvarlar için ücretlendirilmemesini istiyoruz. Bir endişeler listemiz var. ”

Federal hükümetin hastane yardımının sigortasız tıbbi bakımı nasıl etkileyeceğine dair daha fazla açıklama gelene kadar, daha önce yapacağınız şekilde ilerlemelisiniz. Ciddi koronavirüs belirtileriniz varsa, web sitesinin tıbbi yardım almanızı tavsiye edip etmediğini görmek için CDC'nin Kendi Kendine Kontrolünü kullanın. Ayrıca, 7/24 sigortalı olsun ya da olmasın, Research Medical Center tarafından sağlanan hemşire yardım hattını da arayabilirsiniz.

Bir doktora veya hastaneye ihtiyacınız varsa, sağlık hizmetlerini arayın. sağlayıcılar ve sigortası olmayanlara nasıl tedavi sağladıklarını sorarlar. Bir birinci basamak hekiminiz yoksa bu, yerel acil bakım kliniklerinizi veya hastanelerinizi aramak anlamına gelir. Fatura veya mali yardım departmanlarını isteyin. (Bu, sağlıklıyken yapılacak iyi bir şeydir, bu nedenle acil bir durumda bölgedeki hangi hastaneyi hedefleyeceğinizi bilirsiniz.)

"Hastaneden hastaneye ve sağlayıcıdan sağlayıcıya değiştiğini düşünüyorum. Buckner, "diyor. "Bu belirli pandemi için sigortasızlara indirimli hizmet sunup sunamayacaklarını öğrenmek için önceden arayın."

Tedavi için yüksek tıbbi faturalar alırsanız, hemen ödemeyin; gelecek mevzuat tıbbi ödemelere yardımcı olabilir. Ancak hastaneyi veya doktoru arayın ve durumunuzu açıklayın. Mali yardım departmanından biriyle konuşmak isteyin. Ücretleriniz için size veya hastaneye doğrudan devlet yardımı yapılmazsa, toplam faturanızı düşürebilir veya size bir ödeme planı sunabilir.

İdeal olarak, ABD hükümeti federal olarak işletilen özel bir kayıt dönemi için sağlık sigortası değişimi, ancak şimdiye kadar bu gerçekleşmedi. Bu arada, sigortalı olduğunuzdan emin olmanın en iyi yolu başka bir şekilde sağlık sigortası yaptırmaktır. Teminat satın alıp alamayacağınız durumunuza bağlıdır:

İşinizi mi kaybettiniz? İşinizi (ve sağlık sigortanızı) kaybetmek bir yaşam olayı olarak kabul edilir ve healthcare.gov adresinde veya devlet borsanız aracılığıyla erişilebilen ACA pazarı aracılığıyla özel bir kayıt dönemine (SEP) hak kazanırsınız. Primlerle ilgili herhangi bir yardım almaya hak kazanıp kazanmadığınızı görmek için Kaiser Aile Vakfı'nın sübvansiyon hesaplayıcısını kullanın.

Açık kayıt sunan bir eyalette mi yaşıyorsunuz? On iki eyalet, bir yaşam olayı (iş kaybı gibi) olsun ya da olmasın, sigortasız sakinlerin ACA teminatı satın almalarına izin veren özel bir açık kayıt dönemi oluşturdu. Bu, California, Colorado, Connecticut, Columbia Bölgesi, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nevada, New York, Rhode Island, Vermont ve Washington'da ikamet edenler içindir. (Bazı eyaletlerin özel kayıt süreleri dolmuştur, bu nedenle ayrıntılar için eyaletinizin ACA web sitesine bakın. Healthcare.gov adresinden eyalet sigorta borsanıza bakabilirsiniz.)

Medicaid için uygun musunuz? Geliriniz yeterince düşükse (ve çalışmayı bırakmışsanız olabilir), ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası sağlayan Medicaid'e hak kazanabilirsiniz. 37 eyalette, federal yoksulluk seviyesinin% 138'ini veya bir birey için ayda 1.467 $ veya dört kişilik bir aile için ayda 3.013 $ 'ı oluşturuyorsanız, hak kazanabilirsiniz. Fish-Parcham, "Medicaid uygunluğu yıllık gelire değil aylık gelire bağlıdır, bu nedenle işten çıkarılmış insanlar hak kazanabilir" diyor. Uygun olup olmadığınızı buradan kontrol edebilirsiniz.

İndirimi yüksek bir plan karşılayabilir misiniz? Federal ve eyalet borsalarında bulunan planların çoğu, yüksek indirilebilir sağlık planlarıdır (HDHP'ler), yani sigorta devreye girmeden önce büyük bir cepten indirilebilir vergiyi karşılamanız gerekir. HDHP'lerin aylık primleri daha düşük olma eğilimindedir. Ancak IRS, HDHP'lerin koronavirüsle ilgili test ve tedaviyi, plandan indirilebilirler karşılanmadan önce kapsayabileceğini söyledi. (Ancak, muafiyet karşılanmadan önce muameleyi kapsamasını gerektirmez , bu nedenle her bir sigortacıya özel olarak kontrol etmeniz gerekir.)

Uzun vadede, En iyi durum, her iki stratejinin bir kombinasyonu olabilir: sigortasızların tedavi masraflarını karşılamak için hastanelere yardım göndermek ve özel bir sigorta kayıt dönemi için federal pazar yeri değişimini açmak.

"Sigortasız kalacak insanlar olacak. Kaiser Aile Vakfı'nın eyalet sağlık reformu direktörü Jennifer Tolbert, Sağlık'a verdiği demeçte, çeşitli nedenlerden dolayı, ister mali, ister göçmenlik statüsü sorunları nedeniyle kapsama alınamayacak durumlardan dolayı, ”dedi. “Sigortasız kişiler için bazı geri ödemeler gereklidir. Ancak, bir hastane geri ödeme planına güvenmek yerine insanlara daha geniş, daha kapsamlı bir sigorta kapsamı sağlamanın da büyük faydaları var. "