COVID-19 ve Kan Pıhtıları Hakkında Bilmeniz Gerekenler

• COVID-19 ve kan pıhtıları
• Nedenler
• Risk faktörleri
• Komplikasyonlar
• Tedavi
• Kan pıhtısı önleme
• Kısaca

COVID-19, yeni koronavirüs olan SARS-CoV-2'nin neden olduğu bir hastalıktır. COVID-19'un öksürük ve nefes darlığı gibi pek çok belirtisi solunum sisteminizi etkiler.

Ancak virüsün vücudunuz üzerinde başka etkileri de olabilir. Örneğin, bazı durumlarda gastrointestinal semptomlara, koku veya tat kaybına ve hatta ayak parmağında kızarıklığa neden olabilir.

COVID-19'un bir başka olası yan etkisi de bazı kişilerde kan pıhtılaşmasına yol açabilmesidir.

Bu makalede, COVID-19'un nasıl olduğuna daha yakından bakacağız. daha yüksek risk altında olan kan pıhtılarının oluşumuna ve tedavi seçeneklerine katkıda bulunabilir.

COVID-19 ve kan pıhtılarının gelişimi hakkında bilinenler

Normalde kan pıhtıları Yaralandığınızda kanamayı durdurmaya yardımcı olun.

Bir kan damarı yaralandığında, trombositleri ve diğer pıhtılaşma faktörlerini çeken proteinler üretir. Bunlar, yaralanmayı tıkayan ve iyileşmesine izin veren bir pıhtı oluşturmak için bir araya toplanır.

Ancak, bazen bir yaralanma olmadığında kan pıhtıları oluşur. Bu potansiyel olarak tehlikelidir, çünkü pıhtı kan damarlarınızdaki kan akışını kısıtlayarak felç veya kalp krizi gibi komplikasyonlara yol açabilir.

COVID-19 ile kan pıhtıları en çok olan kişilerde görülmüştür. hastalığı ile hastaneye kaldırıldı.

Yoğun COVID-19 nedeniyle Yoğun Bakım Ünitesinde 184 kişiyle yapılan bir araştırma, bu bireylerin yüzde 31'inin kan pıhtıları ile ilgili komplikasyonlar yaşadığını ortaya koydu.

Kan pıhtılarının ne kadar yaygın olduğu hala bilinmiyor hafif bir COVID-19 vakası olan kişiler.

Kan pıhtılarından kaynaklanan COVID-19 komplikasyonları her yaşta olabilir. Küçük bir çalışma, kan pıhtılaşması nedeniyle felç geçiren COVID-19'lu 14 kişiye baktı.

Çalışma, katılımcıların yüzde 42'sinin 55 yaşın altında olduğunu ve felç için mevcut hiçbir risk faktörüne sahip olmadığını buldu.

COVID-19 neden kan pıhtılarına neden olabilir?

COVID-19'lu kişilerde neden kan pıhtılarının geliştiği hala net değil. Bununla birlikte, The Lancet Hematology dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir çalışma, bu konuya biraz ışık tutmaya yardımcı oluyor.

Çalışma, COVID-19 ile hastaneye kaldırılan 68 kişiyi içeriyor. Bu kişilerden 48'i yoğun bakımdaydı ve 20'si yoktu. Kanları, pıhtılaşma ile ilişkili çeşitli belirteçler için analiz edildi.

Söz konusu belirteçler, kan damarlarınızı (endotel hücreleri) ve trombositlerinizi kaplayan hücrelerin aktivasyonu ile ilgilidir. Hem endotel hücreleri hem de trombositler pıhtılaşma sürecini başlatmak için önemlidir.

Çalışma, yoğun bakım ünitesinde olmayanlara göre bu pıhtılaşma belirteçlerinin daha yüksek seviyelere sahip olduğunu buldu.

Pıhtılaşma belirteçlerindeki artışın kesin nedeni belirsizdir, ancak aşağıdaki mekanizmalardan biri (veya bir kombinasyonu) olabilir:

• Endotel hücreleri ACE2 eksprese eder yeni koronavirüsün hücrelere girmek için kullandığı protein. Bu nedenle virüs, endotel hücrelerini doğrudan istila edip onlara zarar vererek vücudunuzun pıhtılaşma mekanizmasını tetikleyebilir.
• Endotel hücreleri doğrudan enfekte değilse, viral enfeksiyon veya bağışıklığınız nedeniyle çevrelerindeki dokulara zarar verebilir. yanıt pıhtılaşmanın artmasına neden olabilir.
• Viral enfeksiyona yanıt olarak bağışıklık sisteminizin ürettiği enflamatuar moleküllerde artış, pıhtılaşmayı aktive edebilir.

Blood dergisinde yayınlanan bir başka çalışma da yukarıdaki bulguların bir kısmını desteklemektedir.

Bu çalışmada, COVID-19 ile hastaneye kaldırılan kişilerin trombositlerinin hiperaktif olduğu, artan aktivasyon ve agregasyona (kümelenme) sahip olduğu bulundu.

Kesin mekanizma net olmasa da, COVID -19, pıhtılaşma sürecini başlatmada önemli olan hücrelerin artan aktivasyonuna neden oluyor gibi görünmektedir. Bu, kan pıhtılaşması riskinin artmasına neden olabilir.

Bazı kişilerde kan pıhtısı geliştirme riski daha yüksek mi?

COVID-19 kaynaklı kan pıhtıları için daha yüksek risk altında olabilirsiniz siz:

• Hastaneye kaldırıldı. COVID-19'lu kişilerde kan pıhtılaşması vakalarının çoğu, hastaneye kaldırılan kişilerde bildirilmiştir.
• Yüksek düzeyde belirli belirteçlere sahiptir. COVID-19 ile hastaneye kaldırılan 300'den fazla kişiyle yapılan bir araştırma, yüksek D-dimer düzeylerinin güçlü bir ölüm öngörüsü olduğunu buldu. Diğer pıhtılaşma ve enflamatuar belirteçler de pıhtılaşma veya kötü sonuçla ilişkilendirilmiştir.
• Sizi pıhtılaşma riskine sokan başka koşullar var. Bazı örnekler arasında kalp hastalığı, diyabet ve obezite yer alır.

Kan pıhtıları hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Kan pıhtısına sahip olmak, aşağıdakiler gibi bazı potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• İnme. Bir kan pıhtısı beyninizdeki kan damarlarını tıkayarak kan akışını kesintiye uğratabilir ve felce neden olabilir. Bir pıhtı kan akışını geçici olarak azaltırsa, geçici bir iskemik atak (TIA) veya ministroke geçirebilirsiniz.
• Pulmoner emboli. Pulmoner emboli, bir kan pıhtısının akciğerlerinize gittiği ve kan akışını engellediği zamandır. Bu, oksijen seviyelerini düşürebilir ve akciğer dokusuna zarar verebilir.
• Kalp krizi. Kalp dokunuza kan akışı kesildiğinde kalp krizi meydana gelir. Kan pıhtıları, kalp krizlerinin olası bir nedenidir.

Bir kan pıhtısının vücudunuzun diğer bölgelerindeki kan akışını kısıtlayarak ciddi hasara yol açması da mümkündür. Bir kan pıhtısının etkileyebileceği diğer alanların bazı örnekleri şunlardır:

• uzuvlar
• gastrointestinal sistem
• böbrekler

COVID-19 ve kılcal damarlar

Kılcal damarlar vücudunuzdaki en küçük kan damarlarıdır. Kırmızı kan hücrelerinin tek sıra halinde geçmesi gerekecek kadar dar olabilirler.

COVID-19 nedeniyle oluşan pıhtılar da kılcal damarları etkileyebilir. Aslında, kılcal damarlardaki küçük pıhtıların varlığının "COVID ayak parmakları" olarak bilinen duruma katkıda bulunması mümkündür.

Bu küçük pıhtılar, iltihaplanma ve sıvının bulunduğu COVID-19 pnömonisi olan kişilerde tehlikeli olabilir. birikmesi zaten nefes almayı zorlaştırıyor.

Ciğerlerinizdeki küçük hava keseciklerinin içindeki kılcal damarlardaki bir pıhtı, üfleme akışını kısıtlayarak oksijen seviyelerini daha da düşürür.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Kan pıhtısı olan kişiler genellikle kan inceltici adı verilen ve vücudunuzdaki pıhtılaşmayı azaltan bir ilaçla tedavi edilir. Kan incelticiler, mevcut pıhtıların büyümesini ve yeni pıhtıların oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Bir çalışma, COVID-19 ile hastaneye kaldırılan kişilerde kan sulandırıcıların etkilerini inceledi. Hastanede kan sulandırıcı ilaçlarla tedavi edilen kişilerin, olmayanlara göre daha olumlu bir sonuca sahip olduğu bulundu.

Bu çalışmanın yalnızca gözlemsel olduğunu ve klinik bir araştırma olmadığını belirtmek önemlidir.

Gelecekte, COVID-19 ile ilişkili kan pıhtılarını tedavi etmek için kan sulandırıcıların güvenliğini, etkililiğini ve uygun dozajını belirlemek için klinik deneylerin yapılması gerekecek.

Herhangi bir şey var mı? kan pıhtısı riskinizi azaltmak için ne yapabilirsiniz?

Aşağıdakileri yaparak genel olarak kan pıhtılaşması riskinizi azaltabilirsiniz:

• Aktif kalın. Hareketsiz bir yaşam tarzı kan pıhtılaşma riskinizi artırabilir, bu nedenle düzenli egzersiz yaptığınızdan emin olun. Çalışırken veya seyahat ederken olduğu gibi uzun bir süre oturmanız gerekiyorsa, kalkıp dolaşabilmek için düzenli molalar vermeye çalışın.
• Fazla kiloluysanız kilo verin. Fazla kiloları atmak, kan pıhtısı geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
• Sigara içmeyin. Sigara içmek kan damarlarınızın iç yüzeyine zarar verebilir ve pıhtıların oluşmasına neden olabilir.
• İlaçların yan etkilerini bilin. Doğum kontrol hapları, hormon replasman tedavisi ve belirli kanser ilaçları gibi bazı ilaç türleri kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir. Kan pıhtılaşması riskini en aza indirmek için bunların uygun şekilde yönetildiğinden emin olmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

COVID-19 ile ilgili kan pıhtılarını önlemenin en iyi yolu, yeni koronavirüse yakalanmaktan kaçınmak için adımlar atmaktır. Bu oldukça bulaşıcı virüsten kaçınmanın en etkili yolu:

• Fiziksel mesafeyi pratik yapmak.
• Hasta olan insanlardan uzak durun.
• Ellerinizi yıkayın sık sık.
• Yıkanmamış ellerle burnunuza, ağzınıza ve gözlerinize dokunmaktan kaçının.
• Evinizde olmayan kişilerin yanında olmanız gerekiyorsa yüz maskesi takın.

COVID-19 ile karşılaşırsanız ve kan pıhtılaşma riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

Kan pıhtılaşması için yüksek risk altındaysanız, doktorunuzun oral kan sulandırıcı bir ilaç yazması mümkündür.

Sonuç

COVID- 19 potansiyel olarak kan pıhtılarına neden olabilir. Şimdiye kadar kan pıhtıları en çok şiddetli COVID-19 semptomlarıyla hastaneye kaldırılan insanlarda görüldü.

COVID-19'un kan pıhtılarına nasıl yol açtığı tam olarak belli değil. Bununla birlikte, enfeksiyonun pıhtılaşma sürecine dahil olan hücreleri aktive ettiği bulunmuştur.

COVID-19'a bağlı kan pıhtıları, felç ve kalp krizi gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar tüm yaş gruplarında ve sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilir.

COVID-19 ile hastalanırsanız ve kan pıhtılaşma riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşmayı unutmayın.