Adenomyoz ve Endometriozis Arasındaki Fark Nedir?

Bir kadın pelvik bölgede ağrılı adetler, ağır kanama ve kronik ağrı yaşadığında, bu semptomlar kümesi, endometriyal dokunun rahmin ötesine yayıldığı ve implante edildiği bir durum olan endometriozisi akla getirebilir. Her adet döneminde, bu yanlış yerleştirilmiş endometriyal doku pelvik bölgeye ve ötesine kan dökerek zamanla kistlerin, yara dokusunun ve adezyonların oluşmasına neden olabilir.

Ancak endometriyal doku kasın derinliklerine girerse Rahim dışında değil, rahim dışında teşhis aslında adenomiyozdur, endometriozis ile ilgili ancak birkaç önemli farklılığı olan bir durumdur.

Endometriozda endometriozda, endometriyal doku rahimden kaçar ve vücuttaki mesane, bağırsak veya diğer organların yüzeyi. Adenomiyozda endometriyal doku, uterus organının iç ve dış katmanları arasında yer alan uterusun miyometriyum kasına itilir. Kas içine gömüldükten sonra, bu endometriyal doku, endometriyumun geri kalanı bir dönem boyunca döküldüğünde dökülür ve bu da ekstra kanamaya, ağrıya ve kramplara neden olur.

Her iki hastalık da ağrıya neden olabilir, Dr. Sanjay Agarwal, yönetici San Diego, California Üniversitesi Endometriozis Araştırma ve Tedavi Merkezi için Sağlık konusunu anlatıyor. Ancak adenomiyozlu kadınlar genellikle adetleriyle ilgili ağrı yaşama eğilimindeyken, endometriozisli kadınlar da bağırsak hareketlerinde ve döngünün diğer zamanlarında ağrı hissedebilirler.

"Adenomiyozun kalitesi üzerindeki ana etkisi hayat acı veren bir dönemdir ”diyor Dr. "Belki de bunun nedeni endometriozun daha da ileri gitmesidir."

Ancak bu iki durum herkes için semptomlara neden olmuyor. Adenomiyozlu kadınların yaklaşık üçte birinin hiçbir belirti yaşamadığı tahmin edilmektedir. Asemptomatik endometriozis söz konusu olduğunda, başka nedenlerle kısırlaştırmaya giren kadınların% 43'ünün aynı zamanda hafif endometrioz belirtileri gösterdiği ve bundan tamamen habersiz olduğu tahmin ediliyor.

Daha fazla doktor varken Pelvik ağrı ve ağrılı dönemler gibi semptomlara göre endometriozisi tedavi etmeye başlayan en kesin tanı, doktorların karın içindeki küçük bir kesiğe ışık ve kamera ile ince bir tüp yerleştirdiği laparoskopi adı verilen bir ameliyat sırasında konur. Tüp ile endometriozu oluşturan endometriyal lezyonları, kistleri ve adezyonları görebilirler.

Adenomiyoz teşhisi çok daha az invaziftir. Manyetik rezonans görüntüleme, doktorların miyometriyumun normalden daha kalın olup olmadığını görmelerine yardımcı olabilir - bu durumun bir işaretidir. MRI'lar ve transvajinal ultrasonlar, doktorların uterus duvarlarındaki kistleri ve anormal dokuya sahip miyometriumu tanımlamasına da yardımcı olabilir. Büyüme sadece birkaç kistle sınırlıysa, adenomiyoz fokal olarak sınıflandırılırken, rahimdeki anormal miyometriyum yaygın adenomiyoz olarak adlandırılır.

Her iki durum da doğurganlığın bozulması veya yetersizlik riskini artırabilir. gebe kalmak ya da gebe kalmak için.

Özellikle adenomiyoz söz konusu olduğunda, embriyolar genişlemiş ve "sert" uterusa yerleşmek için mücadele edebilir. Gebelik kayıpları da daha yaygındır. Bir çalışma, in vitro fertilizasyon geçiren adenomiyozlu kadınların, hem adenomiyoz hem de endometriozisi olan kadınlara kıyasla düşük yapma oranının iki katına çıktığını gösterdi.

Adenomyoz ayrıca kadınları ve bebeklerini erken doğum ve erken doğum riskiyle karşı karşıya bırakıyor. Amniyotik kesenin yırtılmasının yanı sıra rahim içi büyüme kısıtlaması, gebeliğe bağlı hipertansiyon ve rahim enfeksiyonu.

IVF işe yaramazsa, doktorlar gonadotropin salgılayan hormon agonisti adı verilen bir ilaç protokolü önerebilir, Rahim büyümesinin boyutunu azaltmak için progesteron ve östrojen gibi üreme hormonlarının üretimini baskılayan bu madde. Doktorlar ayrıca adenomiyomlar olarak bilinen büyümeleri gidermek ve uterusu yeniden yapılandırmak için bir ameliyat da deneyebilirler. Bu iki alternatif tedavinin adenomiyozlu kadınlar arasında spontan gebelik olasılığını artırdığı gösterilmiştir, ancak ilaç protokolü IVF'nin daha başarılı olmasına da yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, durumun büyüklüğüne ve yayılmasına bağlı olarak, Dr. Agarwal, yaygın adenomiyozu olan kadınların gebeliklerini taşımak için bir vekile ihtiyaç duyabileceklerini söylüyor.

Her iki durum için tedavi seçenekleri benzerdir ve üreme hormonlarının salınımını baskılamak için doğum kontrol haplarının yoğunluğu artmaktadır. endometriyal kistleri, yara dokusunu veya implantları, adenomiyomları ve hatta tüm uterusu çıkarmak için ameliyat.

Spektrumun bu iki ucu arasında, kadınlar östrojen üretimini azaltmak için diğer hormonal ilaçları deneyebilir. hem adenomiyozu hem de endometriozu daha da kötüleştiren hormon. Enjeksiyonlar, hormonal RİA'lar veya haplarla verilen bu ilaçların her iki durumda da adet kramplarını, cinsel ilişki sırasında ağrıyı ve kronik pelvik ağrıyı azalttığı görülmüştür.