Akciğer Kanseri Araştırmalarındaki Son Gelişmeler Neler?

• Önleme
• Tespit
• Tedavi
• Klinik denemeler
• Çıkarım

Genel Bakış

Akciğer kanseri ikinci en yaygın kanser türüdür. Hem erkekler hem de kadınlar arasında kanser ölümlerinin bir numaralı nedenidir ve tüm kanser ölümlerinin yaklaşık dörtte birini oluşturur. Bu kolon, meme ve prostat kanserlerinin birleşiminden daha fazlası.

Araştırmacılar her zaman bu yaygın ve ölümcül kanserle savaşmanın yollarını arıyorlar. Araştırmaları, yeni akciğer kanseri önleme ve tespit yöntemlerinin yanı sıra tedavilere yol açtı.

İşte son birkaç yıldaki bazı önemli araştırma konuları.

Önleme

Bir süredir belirli faktörlerin akciğer kanseri riskini artırdığını biliyoruz. Genleriniz gibi bazılarının kontrol edilmesi mümkün değildir. Aşağıdakiler dahil diğerleri bazen önlenebilir:

• tütün içmek
• radon ve dizel egzozuna maruz kalma
• HIV enfeksiyonu

Çalışmalar, akciğer kanseri teşhisi riskini artırmak için genlerin bu gibi risklerle nasıl etkileşime girdiğini belirlemeye çalışıyor.

Araştırmacılar ayrıca diyet ve besin takviyeleri ile kanser arasındaki bağlantılara da bakıyor. Örneğin, bazı araştırmalar, yüksek doz retinol, beta karoten, B vitaminleri ve E vitamini takviyelerinin, halen sigara içenlerde ve eski sigara içenlerde akciğer kanseri riskini artırabileceğini öne sürüyor.

Tespit

Akciğer kanserini erken bulmak çok önemlidir. İnsanların yüzde 80'inden fazlası, kanserlerinin tedavi edilmesinin daha zor olduğu geç bir aşamada teşhis edilir. Pek çok çalışma akciğer kanserini daha erken tespit etmenin yollarına odaklanıyor.

BT taramaları

Akciğer kanserini erken bulmanın bir yolu bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıdır. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), sigara geçmişi olan 55 ila 80 yaşları arasındaki herkese düşük doz BT taramalarını önermektedir. Bu grupta tarama, akciğer kanserinden ölme riskini azaltabilir.

Şimdi araştırmacılar, kanseri daha doğru bir şekilde tespit etmek ve taramadan diğer hangi grupların yararlanabileceğini belirlemek için BT taramasına nasıl ince ayar yapılacağını bulmaya çalışıyorlar. .

Biyobelirteçler

Akciğer kanseri tedavisi son yıllarda çok daha kişisel hale geldi. Araştırmacılar, DNA değişikliklerinin her bir kişinin kanserine özgü olduğunu keşfettiler.

Biyobelirteçler, hastalığın sonucunu tahmin etmek için vücutta ölçülebilen tıbbi işaretlerdir. Araştırmacılar, 200'den fazla akciğer kanseri biyobelirteçini keşfettiler. Biyobelirteçler, genetik mutasyonlar ve kan biyobelirteçleri dahil olmak üzere birçok biçimde gelir.

Akciğer kanserinde en yaygın genetik mutasyonlardan bazıları şunlardır:

• ALK (anaplastik lenfoma kinaz)
• EGFR (epidermal büyüme faktörü reseptörü)
• BRAF
• ROS-1
• METex14

Doktorlar şimdi bunları ve diğer akciğer kanseri biyobelirteçlerini, kan veya akciğer dokunuzdan bir örnek kullanarak genetik testlerle arayabilir. Bu, akciğer kanserini daha erken teşhis etmelerine yardımcı olabilir ve belirli genetik mutasyonlarınıza karşı en iyi sonucu veren hedefe yönelik tedaviler önerebilir.

Floresans ve elektromanyetik navigasyon bronkoskopi

Bronkoskopi, test için akciğer dokusu örneğini çıkarmak için ışıklı bir dürbün kullanan bir testtir.

Floresan bronkoskopi, doktorun anormal dokuyu daha kolay görmesine yardımcı olmak için floresan ışık ekler. Işık, kanser hücrelerinin sağlıklı dokudan farklı bir renkte görünmesini sağlar.

Elektromanyetik navigasyon bronkoskopi, bronkoskopla kanseri bulmayı kolaylaştıran sanal bir harita oluşturur. BT taraması, doktorun şüpheli bölgeyi bulmasına yardımcı olmak için akciğerin üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturur.

Dört boyutlu bilgisayarlı tomografi (4DCT)

BT'nin bu yenilikçi yeni versiyonu tarama, dört boyutlu bir görüntü oluşturmak için akciğerlerin birçok açıdan fotoğraflarını çeker. Doktorların, tümörün akciğerlerin neresinde olduğunu ve göğsün diğer bölümlerine yayılıp yayılmadığını daha kesin bir şekilde belirlemelerine yardımcı olabilir.

Makine öğrenimi

Bilgisayarlar BT taramalarını ve doku örneklerini çok fazla analiz edebilir doktorlardan daha hızlı.

Araştırmacılar, akciğer dokusu örneklerini okumak ve analiz etmek için zaten bir bilgisayar programı eğitti. Program, yüzde 97 doğrulukla iki yaygın akciğer kanseri türünü (adenokarsinomlar ve skuamöz hücre kanserleri) teşhis etti.

Tedavi

Araştırma, ameliyat, kemoterapi, radyasyon, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi.

Cerrahi

Cerrahi, akciğerlerin dışına yayılmamış bazı erken evre kanserleri tedavi edebilir. Cerrahlar artık daha küçük kesilerden akciğer kanseri prosedürleri gerçekleştiriyor. Bu, açık cerrahiye göre daha az komplikasyona yol açabilir.

Minimal invaziv cerrahiyi daha kesin bir şekilde gerçekleştirmenin bir yolu robotik kollar kullanmaktır. Robotik cerrahinin açık cerrahiden daha iyi sonuçlara sahip olup olmadığı hala araştırılmaktadır.

Video yardımlı göğüs cerrahisi (VATS), cerrahların daha küçük kesilerle ameliyat etmelerini sağlayan bir başka yeni tekniktir. VATS, açık cerrahiye kıyasla daha az ağrı ve daha kısa hastanede kalış süresi ile sonuçlanabilir. Daha büyük tümörleri tedavi edip edemeyeceği henüz net değil.

Kemoterapi

Akciğer kanseri için tipik kemoterapi rejimi, iki veya daha fazla ilacın dört ila altı kürüdür.

Günümüzde bazı insanlar kanserlerini kontrol altında tutmak için tüm döngülerini tamamladıktan sonra kemoterapi veya hedefe yönelik ilaç almaya devam ediyor. Buna bakım tedavisi denir.

Radyasyon

Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır. Kalan kanser hücrelerinden kurtulmak için genellikle ameliyattan önce veya ameliyattan sonra tümörleri küçültmek için kullanılır. Bazı akciğer kanseri türleri genellikle beyne yayıldığından, akciğer kanserinin oraya yayılmasını önlemek için de kullanılır.

Sorun, radyasyonun çevredeki organlara zarar vermesidir. Çok fazla radyasyon beynin hassas yapılarına da zarar verebilir.

Stereotaktik ablatif radyoterapi (SABR), ameliyat olamayan erken evre küçük hücreli dışı akciğer karsinomu (KHDAK) olan kişiler için bir alternatiftir. SABR, daha hassas bir şekilde yüksek dozda bir radyasyon ışını sağlar. Bu, çevredeki dokuya ve beyne verilen zararı sınırlar.

Araştırmalar, SABR'nin erken evre akciğer kanseri olan kişilerde ameliyat kadar etkili olup olamayacağını araştırıyor.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi daha kişiselleştirilmiş akciğer kanserinin tedavisine radyasyon veya kemoterapiden çok yaklaşım. Bazı akciğer kanserleri, büyümelerine yardımcı olan belirli genlerde değişikliklere sahiptir. Hedefe yönelik tedavi, kanseri yavaşlatmak veya durdurmak için bu genlerin aktivitesini engeller.

Birkaç ilaç, kanserleri belirli genetik mutasyonlara sahip kişileri tedavi etmek için halihazırda onaylanmıştır. Bunlar ALK, EGFR, KRAS, RET, NTRK ve BRAF mutasyonlarını içerir.

2020'de FDA, METex14 mutasyonları için capmatinib'i (Tabrecta) onayladı. RET, HER2 ve MEK gibi mutasyonları hedefleyen yeni tedaviler araştırılmaktadır.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, vücudunuzun kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olmak için bağışıklık tepkisini artırır. Akciğer kanseri için bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri 2015'ten beri piyasada.

Kontrol noktaları, bağışıklık sisteminizin kendi sağlıklı dokularınıza saldırmasını engeller. Kanser, tespit edilmekten kaçınmak için bu kontrol noktalarının arkasına saklanabilir. Kontrol noktası inhibitörleri, kanseri bulup saldırabilmesi için bağışıklık sisteminizden frenleri çeker.

Nivolumab (Opdivo) ve pembrolizumab (Keytruda) dahil olmak üzere birkaç kontrol noktası inhibitörü akciğer kanseri için onaylanmıştır. Bu ilaçlar, bazı akciğer kanseri hücrelerinin yüzeyinde bulunan PD-1 proteinini bloke ederek bağışıklık sisteminden saklanmalarına yardımcı olur.

Daha fazla yeni immünoterapi bulmak ve hangi kişilerin en iyi yanıt vereceğini belirlemek için çalışmalar sürüyor. onlara. Araştırmacılar ayrıca, kontrol noktası inhibitörleri artı radyasyon veya kemoterapi vermenin akciğer kanserli kişilerin daha uzun yaşamasına yardımcı olup olmayacağını öğrenmek istiyor.

Klinik deneyler

Araştırmacılar, yeni akciğer kanseri tedavilerini test etmek için klinik deneyleri kullanıyor. veya mevcut tedavilerin kombinasyonları. Amaç, hayatta kalmayı iyileştirmede mevcut tedavilerden daha iyi çalışan terapiler bulmaktır.

Akciğer kanseri için 1.000'den fazla klinik araştırma sürüyor. Doktorunuza bu denemelerden birine katılmanın sizin için iyi bir fikir olup olmadığını sorun. Mevcut hedefli tedavilerle tedavi edilemeyen bir genetik mutasyonunuz varsa, özellikle iyi bir seçenek olabilirler.

Çıkarım

Akciğer kanseri araştırmaları pek çok heyecan verici ilerleme sağlıyor. FDA, son iki buçuk yılda, önceki on yılda olduğundan iki kat daha fazla yeni tedaviyi onayladı. Klinik deneylerde daha birçok yeni tedavi araştırılmaktadır.

İmmünoterapi ve hedefe yönelik tedaviler, önceki akciğer kanseri tedavilerinden daha güvenli ve daha etkilidir. Bu tedaviler sayesinde hayatta kalma oranları arttı.

Araştırmacılar yeni testler ve tedaviler sundukça, akciğer kanseri olan kişilerin görünümü muhtemelen daha da gelişecektir.

ilgili hikayeler

• Ne İyi Kitle İçin Tam Vücut Egzersizi?
• FDA, Moderna COVID-19 Aşısı için Acil Durum Onayı Verdi: Bilmeniz Gerekenler
• BlueChew Hakkında Her Şey
• En İyi 10 Bebek Çamaşırları 2021 Deterjanları
• Neden Hiç Sigara İçmemiş Bu Genç, Sağlıklı Kadınlar İleri Akciğer Kanseri ile Yüzleşiyor?