Medicare ile Yardım İçin Nereye Gitmeliyim?

• Her eyalette, Medicare planları ve bunlara nasıl kaydolacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olacak bir Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP) veya Eyalet Sağlık Sigortası Yardımları (SHIBA) vardır.
• Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA) çevrimiçi, şahsen veya telefonla başvurmanıza yardımcı olabilir.
• Federal ve eyalet programları, Medicare masraflarını karşılamanıza yardımcı olabilir.

Medicare'e nasıl kaydolacağınızı, sizin için en iyi planı nasıl seçeceğinizi ve primlerinizi nasıl ödeyeceğinizi öğrenmek, mevcut çok çeşitli kaynaklara rağmen göz korkutucu olabilir.

Planları ve faydaları daha iyi anlamak, Medicare'e kaydolmak veya Medicare masraflarını ödeme konusunda yardım almak isteyip istemediğinize bakılmaksızın, süreçte ilerlemenize yardımcı olacak kısa bir kılavuz burada.

(Yol boyunca karşılaşacağınız birçok resmi kısaltma ve terimi tanımlamanıza yardımcı olması için, bu Medicare sözlüğünü elinizin altında tutmak isteyebilirsiniz.)

Nerede güvenilir bulabilirim Medicare'i anlamanıza yardımcı olur mu?

Medicare'in bazı yönleri dikkate değer ölçüde tutarlıdır ve bu da onların anlaşılmasını kolaylaştırır. Diğer parçalar her yıl değişir ve eksik son tarihler veya eksik maliyetler istenmeyen masraflara yol açabilir. Medicare hakkında sorularınız varsa, başvurabileceğiniz bazı güvenilir kaynaklar şunlardır:

SHIP / SHIBA

Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP) ve Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Danışmanları (SHIBA) Medicare seçenekleriniz konusunda size rehberlik edebilecek eğitimli, tarafsız gönüllülerden oluşan kar amacı gütmeyen ağlardır. SHIP ve SHIBA danışmanları ve sınıfları şunları öğrenmenize yardımcı olabilir:

• Çeşitli Medicare planlarının hangi hizmetleri kapsadığı
• Bölgenizdeki plan seçeneklerinin neler olduğu
• Medicare'e nasıl ve ne zaman kayıt olunur
• masrafları karşılamak için nasıl yardım alabilirsiniz
• Medicare kapsamında haklarınız nelerdir

Daha fazlasını öğrenmek için Yerel GEMİ ofisiniz, ulusal web sitesini ziyaret edin veya 877-839-2675 numaralı telefonu arayın. Ayrıca, bu Medicare sitesinde, telefon numaraları da dahil olmak üzere eyalet bazında GEMİ / SHIBA bağlantılarının bir listesini bulabilirsiniz.

Medicare'e kaydolmak için nereden yardım alabilirim?

Sosyal Güvenlik İdaresi

Medicare çevrimiçi başvuru sürecini Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA) yönetir. Çoğu kişi başvuruyu yaklaşık 10 dakika içinde tamamlayabilecektir. Başvurduğunuzda elinizde herhangi bir ek belge bulundurmanız gerekmeyecektir.

Çevrimiçi uygulamaların hayranı değilseniz, telefonla da başvurabilirsiniz. 07:00 - 19:00 arası 800-772-1213'ü arayın. Pazartesiden Cumaya kadar. Sağır bir kişiyseniz veya işitme sorunları olan biriyseniz, 800-325-0778 numaralı telefondan TTY hizmetini kullanabilirsiniz.

Pek çok SSA saha ofisi COVID-19 kısıtlamaları nedeniyle, şahsen başvurarak kapalı kaldığından şu anda zor olabilir. Ancak yine de bu Sosyal Güvenlik ofisi bulucusunu kullanarak yardım için yerel saha ofisinizle iletişime geçebilirsiniz.

Birçok SHIP danışmanlık sitesi yüz yüze görüşmeleri askıya aldığından, bazı eyaletler sanal Medicare sınıfları aracılığıyla yardım sunuyor. Bölgenizle ilgili bilgilere sahip sınıfları bulmak için, SHIP web sitesini ziyaret edin ve "GEMİ bulucu" yu tıklayın. İspanyolca ve İngilizce olarak birçok sınıf mevcuttur.

Medicare için ödeme yapma konusunda nereden yardım bulabilirim?

Gelir seviyeniz ne olursa olsun Medicare'e kaydolabilirsiniz. Çoğu kişi Medicare Bölüm A (hastane) sigortası için hiçbir ödeme yapmaz. B Bölümü (tıbbi) kapsam için, çoğu insan 2020'de 144,60 ABD doları prim ödüyor.

Daha yüksek prim ödüyorsam kiminle iletişime geçmeliyim?

Kişisel geliriniz daha yüksekse 87.000 ABD Dolarından fazla ise, gelirle ilgili bir aylık düzenleme tutarı (IRMAA) ödeyebilirsiniz. Bir IRMAA bildirimi aldıysanız ve bunun yanlış gelir rakamlarına dayandığını düşünüyorsanız veya gelirinizin hesaplanmasından bu yana hayatınızda büyük bir değişiklik olduysa, karara itiraz edebilirsiniz.

Bu saha ofisi bulucuyu kullanarak veya 800-772-1213 numaralı telefondan ulusal SSA'yı ücretsiz arayarak bölgenizdeki SSA ofisi ile iletişime geçin. Hayatınızı değiştiren bir olayı bildirmek için bu formu doldurmanız gerekecek.

Gelirim düşükse nereden yardım alabilirim?

Geliriniz sınırlıysa, hak kazanabilirsiniz prim ve muafiyetlerinizin ödenmesinde yardım. Bunlar, Medicare masraflarında size yardımcı olabilecek bazı programlardır.

Sınırlı gelire veya kaynağa sahip bir Medicare yararlanıcısıysanız, Medicaid için uygun olabilirsiniz. Medicaid, hem federal hükümet hem de eyalet hükümetleri tarafından yürütülen bir programdır. Medicare'in sunmadığı bazı faydaları karşılıyor.

Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) veya bir Medicare Advantage (Kısım C) planınız olup olmadığına bakılmaksızın, hem Medicare'e hem de Medicaid'e aynı anda kaydolabilirsiniz.

QMB programı, Department of Health and Human Services (HHS) tarafından oluşturulan dört yardım programından biridir. HHS bu programları başlatmış olsa da, artık eyalet hükümetleri tarafından işletilmektedir.

Bu program, gelir sınırlarını karşılayan kişilerin aşağıdakileri ödemesine yardımcı olur:

• Kısım A primleri
• Kısım B primleri
• muafiyetler
• madeni para güvencesi
• ek ödemeler

QMB programındaysanız, doktorunuz ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınız reçeteli ilaçlar için size yalnızca sınırlı bir miktar (3,90 $ 2020 yılında). Medicare kapsamındaki hizmetler ve diğer öğeler için size fatura kesemezler.

QMB programı için 2020 aylık gelir limitleri:

• Bireysel: 1.084 $
• Evli: 1.457 $

QMB programı için 2020 kaynak limitleri:

• Bireysel: 7.860 $
• Evli: 11.800 $

Başvuruda bulunmak için yardım için QMB programını ziyaret edin, bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.

Bu programlar bir kaynağı, çek veya tasarruf hesabınızda, hisse senetlerinizde, bonolarınızda ve gayrimenkulünüzde (sizin ev). "Kaynak", yaşadığınız evi, arabanızı, mobilyalarınızı veya kişisel eşyalarınızı kapsamaz.

Bu eyalet programı, B Bölümü primlerinizi ödemek için para kazanmanıza yardımcı olabilir. Hak kazanmak için Medicare'e kaydolmanız ve belirli gelir limitlerini karşılamanız gerekir.

SLMB programı için 2020 aylık gelir limitleri:

• Bireysel: 1.296 $
• Evli: 1.744 $

SLMB programı için 2020 kaynak limitleri:

• Bireysel: 7.860 $
• Evli: 11.800 $

SLMB programına başvurmak için, bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.

QI programı eyaletiniz tarafından yönetilmektedir. Medicare yararlanıcılarının sınırlı geliri olan Kısım B primlerini ödemelerine yardımcı olur. Programa başvurmak için bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.

QI programı için 2020 aylık gelir sınırları:

• Bireysel: 1.456 $
• Evli: 1.960 $

QI programı için 2020 kaynak limitleri:

• Bireysel: 7.860 $
• Evli: 11.800 $

Bu program size yardımcı olur Borçlu olduğunuz Bölüm A primi için ödeme yaparsınız. Programa başvurmak için bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.

QDWI programı için 2020 aylık gelir sınırları:

• Bireysel: 4.339 $
• Evli: 5.833 $

QDWI programı için 2020 kaynak limitleri şunlardır:

• Bireysel: 4.000 $
• Evli: 6.000 $

Hak kazanırsanız QMB, SLMB veya QI programlarında, Ekstra Yardım programına da otomatik olarak hak kazanırsınız. Bu program, Medicare reçeteli ilaç teminatı için ödeme yapmanıza yardımcı olur.

Ekstra Yardım, geliriniz veya kaynaklarınız değişmedikçe her yıl otomatik olarak yenilenir. Gelirinizde veya kaynaklarınızda bir değişiklik olursa ve yeniden başvurmanız gerekirse, bildirimler Eylül ayında (gri kağıt üzerinde) postalanır. Ek ödemeleriniz değişiyorsa bildirimler Ekim ayında (turuncu kağıt üzerinde) postalanır.

Medicare'e sahipseniz ve ayrıca Ek Güvenlik Geliri (SSI) alıyorsanız veya hem Medicare hem de Medicaid'e sahipseniz bir başvuruyu tamamlamanız gerekmeyecektir. Bu durumlarda otomatik olarak Ek Yardım alırsınız.

Aksi takdirde, gelir sınırlarını karşılıyorsanız, burada Ekstra Yardım için başvurabilirsiniz. Başvuruyu doldururken yardım istiyorsanız, Sosyal Güvenlik'i 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) numaralı telefondan arayabilirsiniz.

İspanyolca Ek Yardım hakkında daha fazla bilgi almak isterseniz, bu videoyu izlemek isteyebilirsiniz.

Ya bu programların sağladığından daha fazla yardıma ihtiyacım olursa?

55 yaş ve üzerindeyseniz ve huzurevinde bakıma ihtiyacınız varsa, Her Şey Dahil Programlarına hak kazanabilirsiniz Yetenekli bir bakım tesisinde alacağınız hizmetlere benzer çok çeşitli hizmetler almanıza olanak tanıyan Yaşlı Bakımı (PACE) programı. Ancak bu hizmetler size ev ve toplum temelli sağlık hizmeti sağlayıcıları aracılığıyla sunulur ve daha ucuzdur.

Medicaid'iniz varsa, PACE size hiçbir maliyeti olmayacaktır. Medicare'iniz varsa, bakımınız ve reçeteleriniz için aylık bir prim ödersiniz. Medicare veya Medicaid'iniz yoksa, programa katılmak için yine de özel olarak ödeme yapabilirsiniz.

PACE planları sunan 31 eyaletten birinde yaşayıp yaşamadığınızı görmek için bu Medicare web sitesini ziyaret edin.

Ulusal Yaşlanma Konseyi (NCOA), Medicare masraflarından ulaşım ve barınmaya kadar her konuda yerel yardım bulmanıza yardımcı olmak için bir sosyal yardım kontrolü sunar.

Bulunduğunuz yeri ve aradığınız yardım türünü daraltmak için sadece birkaç soruyu yanıtlamanız gerekecek ve NCOA sizi size yardımcı olabilecek bir program listesine bağlayacak. NCOA veritabanı, ülke çapındaki insanlara yardımcı olan 2500'den fazla program içerir.

Medicare sorunlarım varsa kiminle konuşmalıyım?

Birisiyle konuşmanız gerekirse Medicare kapsamındaki haklarınız veya bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla ilgili bir sorunu bildirmek istiyorsanız, göz önünde bulundurmanız gereken bazı seçenekler aşağıda verilmiştir.

Medicare Rights Center

Medicare Rights Center, Medicare yararlanıcılarına danışmanlık, eğitim ve savunuculuk hizmetleri sunan, kar amacı gütmeyen ulusal bir kuruluştur. 800-333-4114'ü arayarak veya web sitesini ziyaret ederek bir avukatla görüşebilirsiniz.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Medicare faturanızda bir hata olduğunu düşünüyorsanız veya Medicare sahtekarlığından şüpheleniyorsanız, SMP'ye ulaşabilirsiniz. SMP, HHS'nin bir parçası olan Toplumsal Yaşam İdaresi tarafından finanse edilen ulusal bir kaynak merkezidir.

SMP, Medicare ile ilgili dolandırıcılıklarla ilgili güncel bilgilere ulaşmak için iyi bir yerdir. Ulusal yardım hattı 877-808-2468'dir. Yardım hattında görev yapan danışmanlar sizi eyalet SMP ofisinizle temasa geçirebilir.

Paket servisi

• Medicare ile ilgili yardım almak, doğru planı bulmanıza, zamanında kaydolmanıza ve Medicare maliyetlerinden mümkün olduğunca çok tasarruf etmenize yardımcı olabilir.
• Eyaletinizin SHIP ve SHIBA programlarındaki uzmanlarla çalışmak, kayıt işlemi öncesinde, sırasında ve sonrasında aklınıza gelebilecek soruları yanıtlamanın iyi bir yoludur.
• Eyalet ve federal Medicare hakkında daha fazla bilgi edinme tasarruf programları maliyetleri düşürmenize yardımcı olabilir ve bir sorun tespit ettiğinizde kimi arayacağınızı bilmek sizi dolandırıcılık veya suistimal kurbanı olmaktan alıkoyabilir.

Bu web sitesindeki bilgiler size yardımcı olabilir sigorta hakkında kişisel kararlar verirken, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.