Hangi Statin Kolesterolünüzü Düşürür?

Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), Crestor (rosuvastatin) ve diğer statinler, kandaki arter tıkanmasına neden olan kolesterol düzeylerini önemli ölçüde düşürebilir, bu da onları kolesterol açısından zengin ülkemizde oldukça popüler kılan bir özelliktir. Kalp araştırmacıları, bu ilaçları kullanan her 10 milyon yüksek riskli kalp hastalığı hastası için bu ilaçların her hafta 1.000 hayat kurtarabileceğini tahmin ediyorlar.

Yaklaşık 20.000 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, kalp krizi geçirdikten sonra statin bir yıl içinde ölüm riskini% 25 oranında önleyebilir. Kardiyovasküler hastalığı olmayan hastalar arasında, önleyici olarak statin almak kalp krizi gibi önemli bir koroner olay riskini yaklaşık% 30 azaltabilir.

Philadelphia'dan 57 yaşındaki Denise Foley, hastayı geçirdiğinde menopoz, kolesterolü 160'tan 240'a yükseldi. Doktoru, ailesinde kalp hastalığı öyküsü ile birlikte bu sayının onu kalp krizi veya felç riski altına soktuğu konusunda uyardı. Ama kalp ilacı almak istemedi. 'İlaçsız riskimi gerçekten düşürmek istedim' diyor. 30 kilo verdim, egzersiz yaptım ve vejeteryan diyetine başladım. Ama ödün veremedim. '

Yedi yıl önce yüksek kolesterolünü kontrol etmesi için Lipitor reçete edildi. Kısa süre sonra sebepsiz yere depresyonda hissetmeye başladı. 'İyi arkadaşlarla dolu bir partiye gittim ve köşeye oturdum ve herkesin benden nefret ettiğini düşündüm' diyor. Depresyonun Lipitor'un bir yan etkisi olabileceği ortaya çıktı. Doktoru onu şimdi başarılı bir şekilde aldığı Zocor'a geçirdi. Kolesterolü güvenli bir aralıkta. 'Bu ilaçların uzun vadeli etkileri konusunda endişeleniyorum' diyor. 'Ama ilaç olmazsa kalp krizi veya felçten ölebilirim de biliyorum.'

Aralık 2006 itibarıyla tahminen 13,1 milyon Amerikalının statin reçetesi vardı, bu 500.000 hasta arttı bir yıldan biraz fazla bir süre içinde. 2004'te Amerikalılar, diğer reçeteli ilaçlardan daha fazla, yalnızca Lipitor için 9 milyar dolardan fazla harcadılar. 2006 yılında iki ucuz jenerik statinin (pravastatin ve simvastatin) gelişi statinleri daha da fazla hasta için kullanılabilir hale getirecek.

Statinler kolesterolü iki şekilde düşürür: Karaciğeri LDL'yi (kötü kolesterol) temizlemeye teşvik eder. kan ve vücudun yeni kolesterol üretmesi için ihtiyaç duyduğu bir enzimi bloke ederler.

Yüksek dozlarda statinler, LDL'nizi (kötü kolesterol)% 50 veya daha fazla düşürürken HDL'nizi (iyi kolesterol) dürtebilir. . Çalışmalar, halihazırda kalp hastalığı olan hastalar için statin almanın beş yıl içinde ölümcül koroner olay riskini% 40'a kadar azaltabileceğini göstermiştir. Harvard Heart Letter 'ın baş editörü ve kardiyolog Thomas H. Lee'ye göre, yüksek kolesterolü olmayan insanlar bile bir statin alarak kalp hastalığı riskini üçte bir oranında azaltabilirler. .

Minn, Rochester'daki Mayo Clinic'te kardiyovasküler uzman olan Thomas Allison, çok popüler olmalarına rağmen, 'statinler hala yeterince reçete edilmiyor' diyor. onları sadece tedavi etmek için değil, kalp hastalığını önlemek için aldı 'diyor. "Çoğu insan kalp krizi geçirene kadar kolesterol tedavisi görmüyor."

Prineville, Ore'de kalp krizi geçiren 32 yaşındaki Joe Marzan'a statinler için koruyucu bir reçete verildi çünkü o yüksek kolesterol ve yağlı bir diyet vardı ve babası koroner baypas ameliyatı geçirdiği için. "Yine de düzenli olarak almadım," diyor çünkü kalp hastalığı konusunda endişelenmek için çok genç olduğunu düşünüyor.

Bir kontrol, toplam kolesterolünün inanılmaz 400'e çıktığını gösterdiğinde, doktoru, daha yüksek dozlarda Zocor veya Lipitor dahil olmak üzere daha agresif tedavi için gelmesini istedi. Ancak iki çocuğu olan Marzan, yeni bir kasabaya taşınmak ve randevuyu ertelemek üzereydi. Kalp krizi yedi ay sonra gerçekleşti. Şimdi diğer kalp hastalığı hastalarına uyumun önemi hakkında danışmanlık yapıyor. "Doktorumu dinlemiş olsaydım bu kurşunu atlatabilirdim" diyor.

Statinler genellikle pek çok yan etkiye neden olmaz, ancak potansiyel olarak en yaygın sorun kas ağrısı, sertliği veya Utah Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde önleyici kardiyolog ve lipidolog olan Dr. Eliot Brinton, çalışma konularının yaklaşık% 1'ini, ancak gerçek dünyadaki pek çok hastayı etkileyen zayıflık, çünkü çalışma konuları dikkatlice taranıyor, diyor. Diğer yan etkiler arasında yorgunluk, şişkinlik, kabızlık ve bacak ve karın ağrısı sayılabilir. Karaciğer hasarı dahil daha ciddi yan etkiler nadirdir. Lipitor kullanan yaklaşık altı milyon hastadan biri ölümcül reaksiyon gösterir. Allison, "İlacı almak için mağazaya gitmek, onu almaktan daha tehlikeli," diyor.

Bazı uzmanlar, statinlere yapılan vurgunun, dikkati diyet ve yaşam tarzının öneminden uzaklaştırabileceği yönündeki endişelerini dile getirdiler. Statin almaya başlayan 71 hasta üzerinde 2007 yılında yapılan bir çalışmada, hastaların kolesterollerini kontrol etmek için diyet önlemleri almayı tercih etmelerine rağmen,% 44'ünün doktorlarının statin reçete ettiğini hissettiği bulundu. Ve hastaların% 76'sı statin tedavisine başladıklarında diyetteki yağ alımını azaltmak istese de, altı ay sonra grubun yağ alımında önemli bir değişiklik olmadı.

Ancak statinlerle ilgili en büyük risk ilaç almamaktır. onları. Tüm hastaların yaklaşık yarısı statin reçetesi vermiş olan hastaların sadece yarısı, kolesterol hedeflerine ulaşmaktadır, bunun başlıca nedeni çok fazla insanın çok fazla hapı el değmeden bırakmasıdır.

Yaklaşık 6.500 hastayla yapılan yakın tarihli bir araştırma, aylık reçetelerini yeniden doldurduklarını ortaya çıkarmıştır. yılda ortalama beş kereden az.