Astım Belirtileri Neden Hava Koşullarına Göre Değişebilir

Sonbahar, okul günlerini, berrak havayı, yaprakların dönmesini ve astım semptomlarında ani artışları beraberinde getirir. Ancak bahar, astımı olan insanlar için de zor olabilir, özellikle polen alerjisi varsa. Ve yaz sıcağı dalgaları, astımlıları, özellikle de kentsel bölgelerdeki astımlı çocukları acil servise göndermesiyle ünlüdür.

Öyleyse neden astım semptomları her hava değişikliğinde daha da kötüleşiyor? Kafa karıştırıcı görünse de, yılın belirli zamanlarında astım semptomlarının neden kötüleştiğinin yanı sıra bazı yıllık eğilimler de vardır.

Örneğin, şiddetli astım atakları sonbahar aylarında, özellikle de çocuklar. Örneğin, Kanada'da 12 yıllık bir süre içinde on binlerce astım hastanesine yatışı inceleyen 2001 yılında yapılan bir araştırma, Ekim ayında Temmuz veya Ağustos ayına göre iki katından fazla hastaneye yatış olduğunu buldu. Diğer çalışmalar da benzer modeller keşfetti.

Bununla birlikte, Detroit'te yapılan bir araştırma, ilkbahar ve yaz aylarında olabileceği gibi, sıcaklıkta 10 derecelik hızlı bir artış veya nemde% 10'luk bir artış olduğunda ortaya çıktı. Astımlı çocukların hastaneye yatışları ertesi veya iki gün arttı.

Gerçekte, evcil hayvan tüyleri, ikinci el sigara ve egzersiz gibi iyi bilinen astım tetikleyicileri nedeniyle astım semptomları yılın herhangi bir zamanında alevlenebilir. . Ancak polen, sıcaklık, nem, kirlilik ve virüsler gibi mevsime göre değişebilen tetikleyicileri bilmek, astımlı kişilerin ilaçlarını artırıp artırmamaları gerektiğini anlamalarına yardımcı olabilir.

Fall
Soğuk hava, astımlı akciğerlerin sıkışmasına neden olabilir, bu nedenle astım ataklarındaki düşüş zirvesinin soğuk hava nedeniyle olduğunu tahmin edebilirsiniz. Ancak Kanada çalışmasında bulunan modeller, Hong Kong ve tropik Trinidad adası dahil olmak üzere çok uzak yerlerde de bildirildi - bu yüzden soğuk hava tamamen suçlanamaz.

Aslında, asıl suçluya inanılmaktadır. soğuk algınlığı ve grip mevsimi olacak, çocuklar okula döndüğünde vites değiştirecek. Burun akıntısı ve kirli ellerle dolu sınıflar, soğuk algınlığı ve grip virüslerinin üreme alanıdır ve bu, okul çocukları kaçınılmaz olarak ailelerine yayılır.

Astımlı kişilerin, astımı olmayanlara göre virüse yakalanma olasılığı daha yüksektir, ancak yaparlarsa, hastalıkları daha uzun ve daha şiddetli olma eğilimindedir. Solunum yolu enfeksiyonları, hırıltılı solunum, öksürük, nefes almada güçlük ve astım ataklarına yol açabilen astımın kronik akciğer iltihabını şiddetlendirir. (Grip, soğuk algınlığı ve diğer solunum yolu enfeksiyonları, çocuklarda hırıltı ataklarının yaklaşık% 80'inden ve yetişkinlerde bu tür atakların yaklaşık% 50'sinden sorumludur.)

"Eski atasözü, soğuk, bir hafta sürer; Calif, Sacramento'da bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı ve alerji uzmanı olan Bradley Chipps, bunu görmezden gelirseniz, yedi gün sürer, astımlılar için doğru değildir. "Tedavi edilmediği takdirde semptomlar bazen haftalarca devam eder."

Grip, ister domuz gribi (H1N1) ister mevsimsel grip olsun, daha da tehlikeli olabilir. Yakın zamanda yapılan bir vaka analizi, domuz gribi nedeniyle hastaneye kaldırılan kişilerin% 28'inde astım olduğunu buldu. Astımı olan kişiler, gripten kaynaklanan komplikasyonlara (zatürre gibi) karşı daha savunmasızdır ve hastaneye kaldırılma olasılıkları daha yüksektir; bu nedenle Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, altı aydan büyük astımı olan tüm kişilerin mevsimsel ve domuz almasını önermektedir. grip aşısı. Ve ister mevsimlik ister domuz gribi aşısı olsun, bu aşı olmalı. (Burun spreyi ile verilen FluMist aşısı hırıltıya neden olabilir ve astım hastaları tarafından önlenmelidir.)

Astımla ilgili doktor randevuları ve çocuklar arasında acil servis ziyaretlerinde hastalığın başlangıcına denk gelen ani artış Okul yılı - Kuzey Yarımküre'nin her yerinde gözlemlenen bir model - o kadar öngörülebilir ki, Eylül salgını olarak bilinmeye başlandı.

Alerjenler de sonbaharda bir sorundur. Yakupotu mevsimi yaz sonunda başlar, ancak bazı bölgelerde Ekim ayına kadar sürebilir. Doğu ve Ortabatı'da en büyük miktarlarda bulunan bu bitki, bu alerjene duyarlı olan astımlı insanlar için tam bir kabustur. Her bitki bir mevsimde bir milyara kadar polen üretir ve hafif taneler rüzgarla yüzlerce kilometre yol alabilir.

Sonraki Sayfa: Kış

Kış
Sonbahar, astım semptomlarının alevlenmesinin en yoğun zamanı olsa da, Aralık ayında ülkenin birçok yerinde düşen kış havası da bir sorun oluşturabilir.

Soğuk ve kuru hava, özellikle astımı şiddetlendirebilir. hava daha büyük miktarlarda solunduğunda egzersiz. Dr. Chipps, "Hırıltılı solunum için temel bir hızlandırıcı, özellikle dışarıda ve egzersiz yaparken soğuk ve kuru havadır" diyor. "Olimpik sporculara bakıldığında, egzersize bağlı bronkospazmın en yüksek örneklerinden bazıları kros kayakçıları ve ayrıca hokey oyuncularıdır." (Bununla birlikte, hokeyle ilişkili astımın buzu yumuşatmak için kullanılan kimyasallardan da kaynaklanabileceğini ekliyor.)

Ancak astımı olan kişilerin soğuk havanın etkisini fark etmek için egzersiz yapması gerekmez. Bazı insanlar için, soğuk havalarda dışarıda dolaşmak bile semptomlara neden olabilir. Alaska, Anchorage'da kış sıcaklıklarının gençlere ulaştığı yerde çalışan bir alerji uzmanı ve immünolog olan MD Melinda Rathkopf, "Sadece egzersize neden olmadı" diyor. "Bazı astımlılar için soğuk hava tetikleyicilerinden biri olabilir."

Soğuk hava sizin için tetikleyiciyse, yüzünüze bir şal takmak soluduğunuz havayı ısıtmanıza ve nemlendirmenize yardımcı olur. Bu işe yaramazsa, ısı eşanjörleri içeren özel maskeler yardımcı olabilir. Esasen bir eşarp gibi işlev gören bu maskelerin egzersiz sırasında akciğer işlevinin düşmesini engellediği gösterilmiştir. Açık havada egzersiz yapmadan 15 ila 20 dakika önce solunan bir bronkodilatör (albuterol gibi) kullanmak da soğuk havanın etkilerini önlemeye yardımcı olabilir.

Kış aylarında astım hastalarının içerideki hava konusunda da dikkatli olmaları gerekir. Pencereler dışarıdaki soğuk havaya karşı kapatıldığında ve ısıtıcılar ve nemlendiriciler açıldığında farklı bir sorun ortaya çıkabilir. Dr. Rathkopf, "İçerideki sıcaklığı ve nemi artırarak, iç mekan alerjenlerine katkıda bulunuyoruz" diyor. "Özellikle, toz akarları ve küf yüksek nemde daha iyi sonuç verir."

İç mekanda bulunan bir diğer tahriş edici de şömine ve odun sobalarından çıkan duman. Dr. Rathkopf hastaları ilk kez gördüğünde, giriş anketinde evde ısıtma yöntemlerini listelemelerini ister. Hastalarına, "Odun sobası kullanımını en aza indirmeye çalışın" diyor, "ve kanalların ve boruların temiz ve iyi havalandırıldığından emin olun."

Bahar
Astımlılar için bahar demek her şeyden önce: polen mevsimi. Polen, solunduğunda solunum yollarını alevlendirebilen ve astım ataklarına neden olabilen güçlü bir alerjendir. (Soğuk algınlığı ve grip mevsimi gibi, yüksek polen sayıları astımla ilişkili hastane ziyaretlerindeki artışla ilişkilidir.)

Dr. Chipps, "Polen artan astımın önemli bir mevsimsel nedenidir" diyor. Kışın soğuk ve kuru havada olduğu gibi, dışarıda egzersiz yapmak astımlı insanları astım ataklarına karşı özellikle savunmasız hale getirebilir. Neyse ki, polen konsantrasyonları nispeten tahmin edilebilir. "Polen sayıları her gün yaklaşık sabah 4 ile sabah 10 arasında en yüksek seviyededir, bu nedenle polen mevsiminde egzersiz yapacaksanız, günün ilerleyen saatlerinde polen sayımı yapmanız daha iyi olur" diyor.

The polen mevsimi bir-iki yumruktur. Ağaçlar Mart ayı civarında (nerede yaşadığınıza bağlı olarak) polen salmaya başlar ve tam da ağaç poleninden kurtulduğunuzda, Mayıs ve Haziran aylarında çimen poleni zirveleri olur. Dr. Rathkopf, "Ebeveynler içeri girip çocuklarının her okul yılının sonunda üşüttüğünü söylüyor - ama muhtemelen ağaç alerjisi var" diyor Dr. "Hapşırma, kaşıntı ve burun akıntısı genellikle soğuk algınlığı olarak algılanır."

Daha sıcak iklimlerde, polen yılın büyük bir kısmında havada kalır. Dr. Rathkopf'a göre, kışın derin donların yaşandığı farklı mevsimlerin olduğu daha soğuk iklimlerde, polen mevsimi genellikle daha kısadır, ancak çok daha yoğundur.

İlkbahar, kış ve yazın aşırı hava koşullarından yoksun olsa da mevsimler öngörülemeyen hava durumu yine de sorunlara neden olabilir. Annals of Allergy, Asthma & amp; Immunology , astım alevlenmelerinin tetiklenmesinden seviyelerin kendisinden ziyade sıcaklık ve nemdeki değişikliklerin sorumlu olduğunu öne sürdü. Havadaki (hava koşullarından etkilenen) kirletici ve alerjen seviyelerini kontrol eden çalışma, astımla ilgili acil serviste 10 derecelik bir sıcaklık artışı ve nemde% 10'luk bir değişikliğin hafif bir artışla ilişkili olduğunu buldu.

Çalışmanın baş yazarı ve Michigan Üniversitesi astım programının direktörü Dr. Alan Baptist, “Bu projeyi gerçekleştirmemizin nedeni klinikte gördüğümüz bir şeydi” diyor. “Hastalara sık sık sorarız, 'Astımınızı ne tetikler? Ve çoğu zaman, astımlı küçük çocukların ebeveynleri ve hastaları, 'Hava değiştiğinde' diyecekler.

Sonraki Sayfa: Yaz

Yaz
Yaz genellikle biraz sağlar. astımı olan insanlar için rahatlama. İlkbahar polen mevsiminin en kötüsü sona erdi ve soğuk algınlığı ve grip mevsimi henüz başlamadı. Aslında astım nöbetleri yaz aylarında en düşük olma eğilimindedir, ancak bu, bazı astımlılar için hala sorun yaratamayacakları anlamına gelmez. Astımı olan bazı insanlar ısıya ve neme zayıf tepki verirler, ancak bu evrensel olmaktan uzaktır ve hastadan hastaya büyük farklılıklar gösterir. Dr. Chipps, "Bazı hastalar çok yüksek nemli iklimlerde korkunç şeyler yapıyor ve bazıları hiç rahatsız olmuyor" diyor. "Açıkça tek bedene uyan bir şey değil."

Yaz havası, özellikle yoğun kentsel alanlarda, daha düşük hava kalitesiyle aynı zamana denk gelme eğilimindedir. Trafikle ilgili kirlilik ve güneş ışığı, güçlü bir astım tetikleyicisi olan ozon üretimini teşvik etmek için birleşebilir ve ısı dalgalarının durgun, nemli havası, partikül maddeleri ve diğer kirleticileri hapsederek, havada asılı kalmalarına ve daha konsantre olmalarına neden olur. Bu kötü hava günleri astımı olan insanları solunum problemlerine ve astım ataklarına karşı daha savunmasız hale getiriyor.

"Hastalarımıza yüksek ısı ve nem günlerini izlemelerini ve özellikle ozon eylem günlerinde dikkatli olmalarını söylüyoruz," diyor Dr. Baptist. Hastalarını bu bunaltıcı günlerde akciğer fonksiyonlarını izlemek için bir tepe akış ölçer kullanmaya teşvik ediyor.

Yazın bir fikstürü olan gök gürültülü fırtınalar, astımı tetikleyen bir başka faktördür. Fırtınalara eşlik eden sert rüzgarlar küf ve mantar sporlarını karıştırır ve yağmur suyu polen tanelerini yüzlerce mikroskobik parçaya böler ve her ikisi de astımlılar için sorun çıkarır. Fırtınalar genellikle astımla ilişkili acil servis ziyaretlerinde bir artışa neden olur. Dr. Chipps, "Gök gürültülü fırtınalar sırasında genellikle çok yüksek seviyelerde küf alırız ve o sırada ziyaret sayısında artış görürüz," diyor.

Yaz sonuna doğru polen tekrar bir sorun haline geliyor, Yakupotu mevsimi ağustos ortasında başlarken. Birçok yerde, havadan yayılan bir mantar olan Alternaria'nın konsantrasyonları da Ağustos ve Eylül aylarında zirve yapar. Bu alerjenler sonbaharda da devam ediyor ve siz farkına varmadan, soğuk algınlığı ve grip mevsimi tekrar başlıyor.