İnsülin Tip 2 Diyabetli Kişiler İçin Neden Mantıklı?

Tip 2 diyabetiniz varsa, kan şekerini kontrol etmek için her zamankinden daha fazla seçeneğiniz var; bunlara altı sınıftan daha az oral ilaç ve kertenkele zehirine dayalı bir enjekte edilebilir ilaç olan Byetta dahildir.

Yine de, belirli bir ilacın (insülin) yaklaşık bir yüzyıldır ortalıkta olması, diğer "daha modern" ilaçlardan daha az yararlı veya daha az önemli olduğu anlamına gelmez. Aslında, insülinin denenmiş ve doğrulanmış güvenlik sicili ve tüm hastalarda kan şekerini düşürme yeteneği, bazı doktorların bunu tip 2 diyabetli bazı kişilerde daha sonra değil, daha erken önerme olasılığını artırıyor.

'İnsülin Chapel Hill'deki North Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi Diyabet Bakım Merkezi direktörü Dr. John Buse, herhangi bir noktada uygun bir seçimdir ”diyor. Diyabet için ilk tedavi olarak başlayabilirsiniz. Almanya gibi bazı ülkelerde, pek çok doktor bunun en iyi yaklaşım olduğunu savunuyor. '
İnsülin kullanımıyla ilgili daha fazla bilgi

İnsülin tedavisi yıllar geçtikçe daha kolay hale geldi ve ilacı daha az ağrılı ve kullanımı kolay hale getirdi. Geçmişte olduğundan daha fazla.

Ancak bu terapi şu anda size uygun görünmese bile, doktorunuz gelecekte kan şekerinizi kontrol etmeye yardımcı olabileceğini düşünüyorsa onu kullanmaktan korkmayın. Yüksek kan şekeri temelde vücutta bir zehir görevi görür, bu nedenle diğer tedaviler işe yaramazsa, onu güvenli bölgeye sokmak için ne gerekiyorsa yapmanız gerekir.

İnsülinle ilgili çoğu korku Dr. Buse, garantisiz veya en azından güncelliğini yitirmiş diyor.

Sonraki Sayfa: Neden insülin?

Neden insülin?
Hastaların yaklaşık% 90 ila% 95'i diyabette tip 2 diyabet bulunurken,% 5 ila% 10'unda tip 1 vardır. Tip 1 veya 2 diyabetli yetişkinlerin sadece% 14'ü insülin,% 13'ü insülin ve ağızdan ilaç kullanır,% 57'si yalnızca ağızdan ilaç alır ve% 16 CDC'ye göre kan şekerini diyetle kontrol edin ve tek başına egzersiz yapın.

Tip 1 diyabetin aksine, tip 2 bazen insüline neden olan insülin direncinin gelişmesi (hormona karşı duyarlılık kaybı) ile tanımlanır. Direncin üstesinden gelmek için çok çalışmak ve zamanla çalışmayı durdurmak için pankreas hücrelerini üretmek.

Bu tür diyabet hastalarının çoğu, bir noktada doğal insülin yapmayı bırakır. (Hastalığın erken dönemlerinin aksine, insülin direncinin pankreasın normalden daha yüksek seviyelerde insülin üretmesine neden olabileceği durumlarda.)

Tip 2 diyabetli kişiler insülin tedavisinden yararlanabilir çünkü İnsülin direncinin üstesinden gelerek kan şekerini düşürebilir veya varsa kendi doğal insülin üretimini destekleyebilir. Kan şekerini düşürmek için tek başına veya oral ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Bazen oral ilaçlar kan şekerini düşürmek için yeterlidir, ancak herkese yardımcı olamayabilir veya zamanla çalışmayı bırakabilir, diyor Robert Rizza Rochester, Minn'deki Mayo Clinic'te tıp profesörü ve yönetici dekanı olan MD, MD.

"Tip 2 diyabeti olan neredeyse herkesin sonunda insülin almaya başlaması gerekecek," diyor Dr. Rizza.

Ancak bu, tip 2 teşhisi konulduğunda ne kadar genç olduğunuza, kan şekerinizin zaman içinde ne kadar iyi kontrol edildiğine veya durumun zaman içinde ilerlemesine bağlı olabilir.

Dr. Buse, bir kişi ne kadar gençse şeker hastalığına yakalanırsa, bu dönüm noktasına ulaşılma olasılığı o kadar yüksek. Örneğin, 60'larında teşhis konan birinin harici insüline ihtiyaç duyma şansı yalnızca üçte bir olabilir.

Sonraki Sayfa: İnsülin ne kadar güvenli?

İnsülin ne kadar güvenlidir?
Kan şekeri veya hemoglobin A1C testleri - önceki üç ayda kan şekeri kontrolünün bir ölçüsü - oral ilaçlara rağmen yükseldiğinde, muhtemelen daha fazla yardım arama zamanı gelmiştir.

Dr Buse, 'İnsülin neredeyse 90 yıldır piyasada ve sorunlarını sağlam bir şekilde anlıyoruz' diyor. Öte yandan, aslında yeni oral tedavilerle bilinmeyene dair bir miktar korku var. ' Çoğu oral ilaçların çok güvenli bir sicili vardır, ancak hepsi değil. Örneğin, ABD Gıda ve İlaç Dairesi yakın zamanda Avandia'yı kalp krizi ve felç ile olan bir bağlantı nedeniyle kısıtladı.

Ancak insülinin de artıları ve eksileri var. Vücudun kan şekerini emme ve işleme yeteneğini iyileştiren diyabet tedavilerinde nadir olmayan kilo alımını tetikleyebilir.

Örneğin, yaşam tarzı değişiklikleri ve kan şekeri izleme, genellikle kilo üzerindeki herhangi bir etkiyi telafi edebilir. . Ve insülin, hipoglisemi olarak bilinen bir durum olan kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Ancak, bu nadirdir ve genellikle glikoz tabletleri gibi bir şeker kaynağıyla tedavi edilebilir.

Ancak insülinin olmadığı bir şey ağrılıdır. Bu 90 yıl önce doğru olsa da, günümüzde insülin iğneleri çok daha küçük ve daha ince.

"Orta yaşlı bir adam olarak, iğneyi yüze doğru tutarsanız, iğnenin genişliğini bile görmek biraz zor" diyor Dr. Buse. Çok cilalı ve yağlanmışlar. Temelde ağrısız bir deneyimdir - kan şekeri sonucu elde etmek için parmağınızı batırmaktan kesinlikle daha az acı vericidir ki çoğu hasta bunu zaten en azından her gün yapıyor. '

Erken insülin tedavisinin kan şekeri sonucunu artırabileceğini gösteren kanıtlar bile var. Vücudun doğal insülin salgısı, bunun uzun vadede hastalara gerçekten fayda sağlayıp sağlamadığı henüz netlik kazanmamış olsa da.

Sonraki Sayfa: İnsülini bırakmak

İnsülini bırakmak
Ayrıca birçok insan, insülin tedavisine başlamanın ömür boyu aşı anlamına geldiğini varsayar. Bu her zaman doğru değildir. Dr Buse, kilo kaybı ve egzersizin neden olduğu insülin duyarlılığındaki gelişmelere atıfta bulunarak, "Pek çok insan dini öğrendikten sonra insülini bırakıyor" diyor.

Bir hasta aşırı kilolu ve hareketsiz başlarsa, Dr. Rizza, vücudunun kan şekerini kontrol altında tutmak için 100 ünite insüline ihtiyaç duyabileceğini söylüyor. 'Belki pankreasları 80 salgılayabilir, bu yüzden onu tamamlamak için insülin almaları gerekir' diye açıklıyor. "Ancak kilo verirlerse ve daha sonra ihtiyaçları 60 üniteye düşerse, insülin kullanmayı bırakabilirler."

Obezite cerrahisi hastası örneği daha da dramatik, diye ekliyor. İşlemle önemli miktarda kilo verdikten sonra, artık hormonun dışarıdan yardımına ihtiyacı kalmaz.

Bazı hastalar ayrıca insülin enjeksiyonlarının diyabetik komplikasyon riskinin artmasına yol açtığı yanılgısına sahiptir. Dr Buse, "Bu da, durumu yoğun bir şekilde tedavi etmediğimiz ve doktorların insülin kullanmaya yalnızca sorunların ortaya çıktığını fark ettikten sonra kullandıkları eski günlerden kaynaklanıyor," diyor.

"Biz şimdi diyabetin sakat bırakan komplikasyonlarını önleme açısından insülinin diğer herhangi bir tedavi kadar veya tartışmalı olarak daha etkili olduğunu bilin '' diye ekliyor. 'İnsülin komplikasyonlara neden olmaz; onları engeller. '