4. Evre Pankreas Kanseri Neden Bu Kadar Ölümcül - Doktorlar Neden Hala Umutlu

Jeopardy'nin sunucusu Alex Trebek, 78 yaşında, Mart ayında 4. evre pankreas kanseri olduğunu açıkladığında hayranlarını şok etti ve üzdü. 35 yıllık televizyon gazisi kanserini yenme sözü vermesine rağmen, Trebek ayrıca "bu hastalık için düşük hayatta kalma oranı istatistiklerini" de kabul etti.

"ABD'de her yıl 50.000 kişi gibi, bu hafta ben Trebek bir video açıklamasında 4. evre pankreas kanseri teşhisi kondu ”dedi. "Şimdi normalde bunun tahmini pek cesaret verici değil, ancak bununla mücadele edeceğim ve çalışmaya devam edeceğim."

Nisan ayında Trebek, Jeopardy hayranlarıyla başka bir samimi video paylaştı dizinin 35. sezonunun çekildiği son gün. 'Kendimi iyi hissediyorum, terapime devam ediyorum ve biz personel olarak şimdiden gelecek sezonumuz için çalışıyoruz' dedi. "Eylül ayında sizi tekrar görmeyi dört gözle bekliyorum."

4. evre pankreas kanseri teşhisi, bir kişinin kanserinin artık sadece pankreasta olmadığı ve karaciğer gibi diğer organlara yayıldığı anlamına gelir. , karın boşluğu, akciğerler veya kemikler. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, uzak bölgelere yayılan pankreas kanseri için beş yıllık göreceli sağkalım oranı% 3'tür. Bu, hastalığı olmayan birine kıyasla pankreas kanseri hastalarının beş yıl yaşama olasılığının yaklaşık% 3 olduğu anlamına gelir.

Pankreas kanserinin neden bu kadar düşük bir hayatta kalma oranına sahip olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için, Sağlık, Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi Penn Pankreas Kanseri Araştırma Merkezi klinik direktörü Ursina Teitelbaum ile konuştu.

Dr. Teitelbaum, hastalığı teşhis ve tedavi etmenin en büyük zorluklarından biri olduğunu söylüyor. , kanser pankreasın dışına yayılıncaya kadar insanların genellikle semptomları olmamasıdır. O zaman bile semptomlar belirsiz olabilir. "Mide ekşimesi, karın ağrısı veya sırt ağrısı gibi hissedebilir" diyor. Bazen bir kişi yorgunluk, kilo kaybı, karın şişliği veya sarılık (gözlerin sararması) geliştirene kadar hiçbir belirti olmayabilir.

Pankreas kanseri vücudun derinliklerinde yer aldığı için yayılma olasılığı çok yüksektir. Dr. Teitelbaum, “çok zengin bir lenf düğümleri ve kan damarları yatağıyla çevrili” diyor. "Temelde metastaza giden yoldur."

Pankreas kanseriyle ilgili bir başka sorun da şu anda bunun için bir tarama testinin olmaması. Dr. Teitelbaum, "Prostat kanseri için PSA gibi bir kan testimiz veya meme kanseri için mamogram gibi bir radyoloji testimiz yok" diyor. "Yani erken tespitimiz yok." Bu nedenle, kanserleri hala pankreas içindeyken hastaların yalnızca% 10 ila 15'ine teşhis konulmaktadır.

Ne yazık ki, pankreas kanseri yayıldıktan sonra, cerrahi müdahale artık tedavi için uygun bir seçenek değildir. “Kanseri nasıl tedavi edeceğimizi bilmemizin gerçekten tek yolu ameliyat” diyor. "Kemoterapi ve radyasyon yapabiliriz ve bunlar onu kontrol altına alıp kontrol etmeye yardımcı olabilirler, ancak genellikle iyileştirici değildir."

Bunun da ötesinde, Dr. Teitelbaum, pankreas kanseri tümörlerinin hastalara çok dirençli olduğunu ekliyor standart kemoterapi — son yıllarda doktorların kendilerini tedavi etmede diğer kanser türleri kadar ilerleme kaydetmemelerinin bir nedeni de budur.

Ancak haberlerin hepsi kötü değil, diyor. “2010 yılında, hasta sonuçlarında gerçekten devrim yaratan yeni bir tedavi rejimiyle çarpıcı bir ilerleme kaydettik ve 2012'de onaylanan yeni bir tedavi daha aldık” diyor. "Hastalara yaşam beklentilerini aylar içinde ölçeceğimi söylerdim ve şimdi gerçekten bunu yıllar içinde ölçüyorum."

Bu yeni tedaviler hala kemoterapi içeriyor, ancak yeni ilaçlar daha hedefli ve etkilidir daha yaşlı olanlardan. Dr. Teitelbaum, günümüzde hastalar ayrıca bir klinik araştırmaya kaydolma ve deneysel terapilerle birlikte kemoterapi alma fırsatına da sahip olabilir, diyor Dr. Teitelbaum.

Dr. Teitelbaum, Trebek'i tedavi etmedi, ancak video duyurusunu izledi ve mesajıyla cesaretlendi. Çok iyi görünüyor ve bu önemli, dedi. "Çok tedavi edilebilir görünüyor ve klinik deneme fırsatı olan bir merkezi düşünmesini umuyorum."

Tedavinin kötü bir üne sahip olması nedeniyle bazı hastalar kemoterapiyi denemekte tereddüt ediyor diyor. “Ama çoğu zaman kemoterapi aslında insanları daha iyi hissettiriyor” diyor. "Kontrol dışı bir kanser, yan etkileri olsa bile iyi yönetilen kemoterapiden daha kötü hissediyor."

Araştırmacılar pankreas kanseri hakkında daha fazla şey öğrenmeye devam ederken, biraz ilerleme kaydediyorlar. Pankreas kanseri vakalarının% 5'inin kalıtsal olduğunu ve artık risk altında olabilecek ailelere genetik test sağlayabileceklerini biliyorlar. Ve son yıllarda, yeni bir tip 2 diyabet veya depresyon teşhisi konan kişilerin önümüzdeki birkaç yıl içinde pankreas kanseri teşhisi alma riskinin ortalamanın üzerinde olduğunu öğrendiler.

Risk altındaki grupların belirlenmesi önemlidir, diyor Dr. Teitelbaum, çünkü Amerika Birleşik Devletleri'nde pankreas kanseri oranları, yaşlanan nüfus veya diğer bilinen faktörlere bağlı olarak tahmin edilenden daha hızlı artıyor. "Sahada biz bunu acil bir durum olarak görüyoruz" diyor. "Bunu nasıl tespit edeceğimizi ve tedavi edeceğimizi bulmalıyız, çünkü Alex Trebek tanı konacak ilk ve son kişi değil ve sevilen kişi değil."