Neden Yoğun Memeli Kadınların Daha Fazla Taramaya İhtiyacı Olmayabilir?

Son birkaç yıldır, yoğun meme dokusuna sahip kadınlara yıllık mamogramdan fazlasını almalarını önerme yönünde artan bir baskı var. Ve bunun iyi bir nedeni var. Araştırmalar, yoğun meme dokusunun bir mamografi görüntüsündeki küçük potansiyel tümörleri maskeleyebileceğini ve yoğun meme dokusunun da meme kanseri için bir risk faktörü olabileceğini gösteriyor.

Ancak son araştırma gösteriyor ki Göğüsleri yoğun olan tüm kadınların kanser riski daha yüksek olmayabilir. Annals of Internal Medicine'de yayınlanan bir raporda, California San Francisco Üniversitesi'nde tıp ve epidemiyoloji / biyoistatistik profesörü olan Dr.Karla Kerlikowske ve meslektaşları, bu kadınlar için kanser riskinin tam olarak ne olduğuna dair çok beklenen verileri sunuyor. .

Araştırmacılar, toplam 831.000'den fazla mamografisi olan 40 ila 74 yaşlarındaki 365.426 kadını inceledi. Ayrıca mamografiden sonraki 12 ay içinde kadınlar arasında meme kanseri vakalarının sayısı hakkında bilgi aldılar. Ekip daha sonra hangi kadınların kansere yakalanacağını tahmin etmek için farklı modeller uyguladığında - sadece yoğun göğüsleri veya yoğun göğüslerinin kombinasyonları ve yaşları, ırkı, aile öyküsü gibi faktörlerle birlikte beş yıllık meme kanseri riskinin değerlendirilmesi dahil. hastalık, yakın zamanda meme biyopsisi ve meme yoğunluğu — meme yoğunluğunun tek başına kanser riskinin iyi bir göstergesi olmadığını buldular.

Yoğun meme dokusu radyologlar tarafından bir mamogram okuyarak belirlenir ve nispeten özneldir. Çalışmadaki yoğun göğüslü kadınların yaklaşık yarısının kansere yakalanma riskinin düşük olduğu ortaya çıktı. Ve daha yüksek riske sahip olanların yalnızca% 24'ü, MRI veya ultrason gibi ek taramalardan faydalanabilirdi. Genel olarak bu, yoğun meme dokusu olanlar da dahil olmak üzere mamografi ile taranan kadın nüfusunun yalnızca% 12'sinin ek taramaya ihtiyaç duyacağı anlamına geliyor.

Bu, neredeyse tüm kadınların uygulandığı mevcut uygulamadan çarpıcı bir farktır. yoğun göğüslerde ek taramayı düşünmeniz önerilir. Aslında 22 eyalet şimdi hastalarının göğüslerinin yoğun doku içerdiğine dair bir rapor alan doktorların, hastaları ile olası ek taramayı tartışmaları gerektiğini zorunlu kılıyor. Aynı tartışmayı gerektiren federal bir yasa şu anda gözden geçiriliyor. Bununla birlikte, tüm sigorta şirketleri bu ekstra taramayı kapsamıyor, bu da ne kadar uygun maliyetli ve yararlı olabileceğine dair soruları gündeme getiriyor.

Son sonuçlar, uygulamanın haklı olmayabileceğini ima ediyor. Kerlikowske, taranan kadınların yaklaşık% 42 ila% 45'inde yoğun meme dokusuna sahip olacak ve "nüfusun% 45'i için ek tarama yapamazsınız" diyor. "Ne zaman ne de maliyet açısından bu gerçekçi değil."

Çalışmanın gösterdiği gibi, göğüs yoğunluğuna sahip kadınların hangilerinin kansere yakalanma ihtimalinin daha yüksek olduğunu sadece göğüs yoğunluklarını dikkate alarak bulmak mümkün. ama diğer risk faktörleri de. Kerlikowske, "Sanırım şu anda insanlar mamografiden yoğunluk raporuna bakıyorlar ve yaş ve diğer faktörleri hesaba katmıyorlar" diyor Kerlikowske. "Ama yapamazsın; risk faktörlerine birlikte bakmak zorundasınız. ”

Göğüsleri yoğun olan herkese ek tarama yapılsaydı, 1.124 kadının potansiyel bir kanser vakasını yakalamak için taranması gerekirdi. Diğer risk faktörlerini de dahil ettiğimizde bu sayı 694'e düşüyor.

Kerlikowske ve ekibi, kansere yakalanma riski en yüksek olan yoğun göğüslü kadınları tespit etmenin bir yolunu bulduğuna göre, bakmayı planlıyorlar MRI ve ultrason testlerinin bu kadınların agresif hastalıklardan kaçınmalarına ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olup olamayacağı konusunda.