Muhtemelen Neden Kendi Kendine Göğüs Muayenesi Yapmanız Gerekmiyor? Doktorlar Bunun Yerine Ne Diyor?

Kendi kendine meme muayenesi (BSE) yapma konusunda endişeliyseniz veya her seferinde aylarca bunu atlamaktan utanıyorsanız, kendinizi dövmeyin. Başlıca tıp kuruluşları, hastalık açısından ortalama risk altında olan kadınlarda erken meme kanseri teşhisi için artık bir tarama aracı olarak BSE'yi önermiyor.

Ancak "kendi kendine meme kanseri" konusunda ısrar ediyor . farkındalık." Esasen bu, göğüslerinizin normalde nasıl göründüğüne ve nasıl hissettiğine aşina olmak anlamına gelir, böylece sıra dışı herhangi bir şeyi fark etme olasılığınız artar.

"Kadınlara eve götürme mesajının dikkatli olmak olduğunu düşünüyorum. Atlanta'daki Amerikan Kanser Derneği'nde bir epidemiyolog ve kanser taraması başkan yardımcısı olan Robert Smith, göğüslerinde değişiklikler ”diyor.

Yine de bazı klinisyenler, kadınlar için göğüslerini tanımanın en iyi yolunu savunuyor. ve olası değişiklikleri fark etmek kendi kendine meme muayenesidir.

"Kadınlara göğüslerinin 'farkında' olmalarını söylemek kafa karıştırıcı," diyor cerrahi profesörü Dr. Deborah Axelrod ve NYU Langone Health'in New York City'deki Perlmutter Kanser Merkezi'nde klinik meme programları ve hizmetleri direktörü. Göğüsleri olduğunu bilmeleri gerektiğini söylüyor, "ama içerebileceklerini bilmiyorlar."

KKMM bir zamanlar özellikle meme kanserinin erken teşhisi için çok önemli bir araç olarak görülüyordu. Mamografi, meme kanseri taramasında altın standart haline gelmeden önce.

Kapsamlı bir kendi kendine meme muayenesi birden fazla adımı içerir. Bir kadın, herhangi bir olağandışı yumru veya kalınlaşma dokusunu hissetmek için parmaklarını kullanarak her bir memeyi ve çevresindeki dokuyu hassas bir matriste arar. Yatarak ve ayağa kalkarak yapılır. Son adım, göğüslerinin görünümündeki herhangi bir değişikliği gözlemlemek için bir ayna gerektiriyor.

Doğal olarak, doktorlar kadınlara KKMM'yi öğretmenin hayatları kurtaracağını varsaydılar. Ancak biri Çin'de, diğeri Rusya'da olmak üzere iki büyük klinik araştırmadan elde edilen kanıtlar, bu tür bir talimat almayanlara kıyasla tekniği öğretilen kadınlar arasında meme kanseri ölümlerinde önemli bir azalma göstermedi.

Uzmanlar, çalışmalarla ilgili sorunlar olduğunu kabul ediyor. Örneğin, KKMM yapmayı öğrenen kadınlar ya aylarca buna bağlı kalmamış ya da doğru şekilde yapmamıştır. Dahası, çalışmalar, KKMM yapan kadınların daha fazla görüntüleme prosedürü ve biyopsiye sahip olması nedeniyle gereksiz testler konusunda endişeleri artırdı.

Potansiyel fayda kanıtının eksikliğine karşı yanlış alarm riskini tarttıktan sonra, kılavuz yazma grupları da dahil olmak üzere US Preventive Services Task Force, American Cancer Society ve American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), BSE konusundaki duruşlarını geri çekmeye başladı.

Ne olursa olsun, bazı doktorlar ve hasta savunucuları kendi kendine muayeneyi desteklemeye devam ediyor önemli bir tarama aracı olarak.

"Herhangi bir birey için, daha az agresif tedavi ile potansiyel olarak daha uzun süre hayatta kalma arasındaki farkı yaratan şey bu olabilir," diye ısrar ediyor Lankenau Tıp Merkezi meme sağlığı sosyal yardım müdürü Marisa Weiss Wynnewood, Pennsylvania'da ve kar amacı gütmeyen bir eğitim merkezi olan Breastcancer.org'un baş tıp sorumlusu.

Breastcancer.org, tüm kadınların bu rutin kendi kendine muayeneleri yapmasını ve mamogram ve klinik yaptırmasını tavsiye ediyor. l doktorlarından meme muayeneleri.

Baltimore'daki Johns Hopkins Kimmel Kanser Merkezi'nde meme kanseri konusunda uzmanlaşmış bir cerrahi doçenti olan Lisa Jacobs, “bunun yararlı olup olmadığı hakkında bir konuşma olması gerektiğini söylüyor. bir birey. ”

" Açıkçası, mamografi meme kanserlerinin% 10 ila% 20'sini gözden kaçırabilir "diye ekliyor. Jessica, "Ve eğer tek tarama testi mamografi ise… bu kanserleri nasıl bulacağız?"

Genç kadınlar mamografi taraması yaptırmazlar, bu yüzden genellikle meme kanserini bulmanın yolu budur, diye ekliyor Jessica Young, MD, New York, Buffalo'daki Roswell Park Kapsamlı Kanser Merkezi'nde göğüs cerrahisi bölümünde onkoloji profesörü yardımcı doçenti.

Öte yandan, bazı kadınlar kendi kendine muayene yapmak istemiyor çünkü " bu onlara çok fazla endişe veriyor, ”diyor Dr. Young, düzenli olarak doktor gördükleri ve reçete edilen göğüs kanseri taraması yaptırdıkları sürece sorun değil.

Sorun, çoğu kadının güncellenmiş göğüs taramasından haberi olmamasıdır. Dr. Axelrod, kılavuz ilkelerine ve pek çoğunun tutarlı sağlık hizmetlerine erişimden yoksun olduğuna dikkat çekiyor.

Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi Hastanesi ve Sağlık Sistemleri bölümünde kadın hastalıkları ve jinekoloji bölümünde profesör olan Mark Pearlman, ACOG'un yanlış pozitif test sonuçlarından kaynaklanan zarar riskini yansıtan göğüs kanseri tarama kılavuzlarının yazılmasına dahil .

Yine de Dr. Pearlman, 50 yaşın üzerindeki kadınların yarısının ve 50 yaşın altındaki kadınların% 70'inin kendi meme kanserini bulduğunu belirtiyor. Yani gerçekten diyemeyiz, tamam, göğüslerinizi görmezden gelin. Bu, meme özbilinci kavramının ortaya çıkmasına neden oldu, diyor.

Memeden haberdar olmak tam olarak ne anlama geliyor? Aslında standart bir tanım yoktur. Dr. Weiss gibi eleştirmenler, bunun bir sorun olduğunu söylüyor çünkü "kadınlara pek yararlı yön verilmiyor."

ACOG, öz farkındalığı, göğüsleriniz için neyin normal olduğunu bilmek ve hissedebileceğiniz değişikliklere dikkat etmek olarak tanımlıyor.

Ulusal meme kanseri araştırma ve hasta savunuculuk grubu Susan G. Komen, bunu çok geniş bir şekilde tanımlıyor. Kadınların, hastalığın herhangi bir aile öyküsü de dahil olmak üzere meme kanseri riskini bilmeleri gerektiğini söylüyor. Düzenli mamografi ve klinik meme muayenesi yaptırmaları gerekir. Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmaları gerekiyor ve kendileri için neyin normal olduğunu bilmeleri gerekiyor.

"Meme kanserinin uyarı işaretlerini bilmek önemlidir," diyor Komen'in sağlığının genel müdürü Susan Brown ve görev programı eğitimi. Göğüste yumru, sert düğüm veya kalınlaşma olup olmadığına bakın; göğsünüzün şeklinde veya boyutunda bir değişiklik; veya örneğin şişme, kızarıklık veya meme başı akıntısı gibi belirtiler.

Dr. Pearlman, ortalama riskli hastalara sütyen giyerken, duşta yıkanırken veya bir partnerle yakınlaşırken tuhaf gelen herhangi bir şeyden haberdar olmalarını tavsiye ediyor. "Herhangi bir şey farklı geliyorsa, sağlayıcınızı arayın, diyor. "Bu nispeten basit bir mesaj."