Glutensiz Diyet Sağlığınızı İyileştirir mi?

Sarah Cooper, 20'li yaşlarının ortasında yeni bir anneydi, her şey durma noktasına geldiğinde ailesiyle ve elektrik mühendisi olarak kariyerinde yoğun bir şekilde uğraşıyordu.

Kaybetti. tüm enerjisi. Akne geliştirdi. Ve mide-bağırsak sorunları yaşamaya başladı: şişkinlik, ishal, kramp, kabızlık. Doktorları, diyetinde bir şeylerin eksik olduğunu düşünerek ona çeşitli vitaminler koydu, bunların hiçbiri işe yaramadı. "İşe gitmek için yapabileceğim tek şey buydu," diyor.

Yıllar süren başarısız tedavilerden sonra Cooper'ın şansı değişti. Her yaşta ortaya çıkabilen ve glüten intoleransından kaynaklanan bir otoimmün bozukluk olan çölyak hastalığına sahip olabileceğinden şüphelenen bir doktor gördü. Buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein (ve bu tahılları içeren ekmek ve makarna gibi sayısız gıda ürünü), glüten çölyak hastalığı olan kişilerin bağırsaklarına kademeli olarak zarar vererek vitamin ve minerallerin emilimini engelleyerek bir miktar artışa neden olur. Yorgunluk ve kötü cilt gibi ilgili sağlık sorunları.

Cooper çölyak hastalığı için negatif çıktı, ancak doktor ona yine de glütensiz diyet denemesini tavsiye etti. Avustralya'nın Melbourne kentinden 36 yaşında olan Cooper, "Elemenin bir hafta içinde, belirgin şekilde daha iyi hissetmeye başladım" diyor. Bu daha iyi bir duygu değildi; neredeyse karşıdan karşıya geçmek gibi bir şeydi. '

Bu 10 yıl önceydi. Cooper'ı tedavi eden pratisyen hekim zamanının ilerisindeydi çünkü çoğu doktor çölyak hastalığı olmayan bazı kişilerin glüten içermeyen (veya düşük) diyetlerden yararlanabileceğini yeni yeni fark etmeye başladı.

Aslında uzmanlar şimdi çölyak hastalığının, Cooper gibi milyonlarca insanı içeren ve proteine ​​karşı daha az şiddetli - ancak yine de sorunlu - reaksiyonları olan geniş bir gluten intoleransı yelpazesinin sadece bir ucunu temsil ettiğine inanıyor. Çölyak hastalığı ABD nüfusunun yaklaşık% 1'ini etkilese de uzmanlar,% 10 kadar çoğunun çölyak dışı glüten intoleransı (NCGI) veya glüten duyarlılığı olarak bilinen ilişkili ve yeterince anlaşılmayan bir duruma sahip olduğunu tahmin ediyor.

'Bu Harvard Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan Daniel Leffler ve Boston'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde bir gastroenterolog olan Dr. Daniel Leffler, `` bu, kafamızı karıştırmaya yeni başladığımız bir şey '' diyor. "Çölyak hastalığının kesin bir tanımı var, ancak glüten intoleransı hareketli bir hedef oldu."

Glüten duyarlılığına dair artan farkındalık, bağırsak sorunları ile mücadele eden ancak çölyak hastalığı için negatif test yapan bazı kişilerin almasına yol açtı. takip etmesi son derece zor bir diyet olmasına rağmen, kendi ellerinde önemlidir ve glütensiz bir diyet deneyin. Nielsen Company'ye göre glütensiz ürünlerin satışları 2010 yılında% 16 arttı.

Dr. Leffler "Gluten tüm insanlar için oldukça sindirilemez" diyor. 'Muhtemelen hepimizde bir tür glüten intoleransı vardır.'
Sonraki Sayfa: Gluten intoleransı spektrumu

Gluten intoleransı spektrumu
Uzmanlar artık gluten intoleransını bir spektrum olarak düşünüyor Bir ucunda çölyak hastalığı olan ve diğer yanda örtüşebilen veya örtüşmeyen glütenle ilgili gastrointestinal problemlerin 'kimsenin olmadığı topraklar' olarak adlandırılan koşullar. Örneğin Dr. Leffler, ABD'de irritabl bağırsak sendromundan (IBS) muzdarip yaklaşık 60 milyon insanın yarısının muhtemelen glütene duyarlı olduğunu tahmin ediyor. (Diğer gıda alerjilerine benzer olan glüten alerjileri de spektrumda yer alır ancak nüfusun yalnızca yaklaşık% 0,1'ini etkiler.)

Çölyak hastalığı dahil her türden glüten intoleransı genellikle yetersiz teşhis edilir (veya yanlış teşhis) çünkü doktorları şaşırtabilecek pek çok ve bulanık şekillerde kendini gösterir. Çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı olan kişilerde genellikle karın ağrısı, gaz ve ishal vardır - IBS'li kişilerde olduğu gibi. Çölyak hastalarında ayrıca baş ağrısı, karıncalanma, yorgunluk, kas ağrısı, deri döküntüleri, eklem ağrısı ve diğer semptomlar gelişebilir, çünkü hastalığın kökündeki otoimmün saldırı yavaş yavaş bağırsak duvarını aşındırarak demir, folat emiliminin zayıf olmasına neden olur. ve enerjiden beyin işlevine kadar her şeyi etkileyen diğer besinler. Glüten duyarlılığı olan kişiler bazen bu geniş kapsamlı semptomları da yaşarlar, ancak nedeni daha az nettir.

Glüten intoleransı 'bağırsakta bir süreç olarak başlar, ancak bağırsaklarda kalması gerekmez. Baltimore'daki Maryland Üniversitesi Çölyak Araştırma Merkezi'nin tıbbi direktörü olan Alessio Fasano, başka organları da etkileyebilir 'diyor.

Çölyak hastalığı, iki aşamalı bir süreç kullanılarak kesin olarak teşhis edilebilir: Doktorlar testi glüten tarafından aktive edilen bağırsağa saldıran antikorların varlığı için hastanın kanı ve eğer bu testler pozitif çıkarsa, bağırsak hasarı aramak için bir biyopsi (veya biyopsi dizisi) emrederler, herhangi bir kanıtı tanıyı doğrular.

Öte yandan, glüten hassasiyeti, 'tanımlayıcı tıbbi testlerden yoksun gri bir alandır' diyor Dr. Leffler. Bu gruba giren kişiler, çölyak hastalığının klasik semptomlarını sergilemelerine rağmen saptanabilir bağırsak hasarına sahip değildirler ve belirli anahtar antikorlar için negatif testler negatiftir (bazı durumlarda diğerlerinin yüksek seviyelerine sahip olabilirler). Glüten duyarlılığı bir tür 'tanı koymama', başka bir deyişle, çölyak hastalığı olmayan ancak glütensiz diyetle daha iyi hissedenler için varsayılan olarak tanıdır.

Yakın zamanda yapılan bir araştırma Dr. Fasano ve meslektaşları, glüten duyarlılığının ne olduğu ve çölyak hastalığından farkı hakkında bazı ipuçları veriyor. Çalışma, erozyon veya başka bir hasar belirtisi göstermemelerine rağmen, glütene duyarlı hastaların bağırsaklarının, çölyak hastalığının altında yatan sürece benzeyen ancak ondan farklı olan, zararlı bir bağışıklık tepkisine katkıda bulunan proteinler içerdiğini buldu.

Bunları ve diğer proteinleri ölçerek glüten duyarlılığını teşhis edebilen kan testleri iş başında, ancak yine de bir çare. Dr. Fasano, "Henüz test yaptırmamamızın nedeni temelde net bir tanıma sahip olmamamızdır," diye açıklıyor.
Sonraki Sayfa: Ne kadar glüten uygundur?

Ne kadar glüten iyi mi?
Çölyak hastalığı olan kişiler kesinlikle glütensiz bir diyet uygulamalıdır, çünkü protein yemek zamanla kişinin osteoporoz, kısırlık ve belirli kanser riskini artırabilir ve kısa vadede kötüleşebilir. semptomlar. Bu diyete ömür boyu devam edeceksiniz ve son derece katı olması gerekiyor. Fasano, "Kırıntılar bile çölyak hastalığına özgü otoimmün süreci başlatabilir" diyor. "Çölyak hastalığıyla ilgili bir hata yaparsanız, bedelini anında ödersiniz, ancak kümülatif bir bedel de olabilir."

Glüten duyarlılığı olan kişiler için öneriler o kadar net değildir. Çölyak hastalığının aksine, glüten duyarlılığı bağırsak hasarı ve uzun vadeli sağlık sorunları ile bağlantılı değildir, bu nedenle bazı uzmanlar, spektrumun daha az şiddetli ucundaki kişilerin, hasta hissetmeden başa çıkabilecekleri kadar glüten yemeyi rahat hissetmeleri gerektiğini söylüyor. Dr. Fasano, "Bazı insanlar son derece hassas olabilir ve çölyak hastalığı olan insanlar kadar katı davranmak zorunda kalırken diğerleri pizza yiyebilir," diyor.

Glutenin çölyak hastalığı olmayanlar üzerindeki etkisi Avustralya'da yakın zamanda yapılan bir çalışma ile örneklenmiştir. Glutene duyarlı insanlardan her gün, bilmedikleri glütenle bağlanmış ekmek ve kekler yemeleri istendiğinde,% 68'i tüm eski semptomlarının hızla geri geldiğini görürken, benzer bir grupta yalnızca glüten tüketen% 40 ücretsiz ürünler. Monash Üniversitesi Tıp ve Gastroenteroloji Bölümü'nde doktora adayı olan baş araştırmacı Jessica Biesiekierski, "İnsanlar hamile olduklarını hissettiklerinden, mide ağrısı çektiklerinden ve yorgunluğun arttığından şikayet ettiler" diyor.

Sarah Cooper çalışmaya katıldı ve glüten atıştırmalıklarının ilk gününden sonra 'bir otobüsün çarptığını' hissetti. Semptomları o kadar kötüleşti ki, altı haftalık çalışmanın yarısında okulu bırakmak zorunda kaldı.

Ancak, bu şekilde yanıt vermeyen glüten duyarlılığı olan kişiler mutlaka net değil. Long Island, NY'de özel muayenehanede kayıtlı bir diyetisyen olan Marlisa Brown ve Glutensiz, Sorunsuz kitabının yazarı gibi uzmanlar, glütenin uzun vadeli olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden endişeleniyor. Henüz tanımlanmadı. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, 'kesinlikle tekrar eklemeye çalışmayın' diye ısrar ediyor.

Brown, kendini glütene duyarlı kişiler arasında sayıyor. Küçük bir kızken sinüs enfeksiyonları, saç dökülmesi, hassas cilt ve yorgunluğa katlandıktan sonra ve 20'li yaşlarındaki negatif çölyak hastalığı testine rağmen (yeterince kapsamlı olmadığını düşünüyor) Brown sonunda glüteni kesti. 40'lı yaşların sonunda.

"Bir haftada daha iyi hissettim" diyor.
Sonraki Sayfa: Glutensiz sağlıklı demek değildir

Glutensiz eşit değildir sağlıklı
Vücudunuzun glütene tahammül edemediğinden şüpheleniyorsanız, yapmanız gereken ilk şey çölyak hastalığı için test yaptırmaktır. Leffler, test negatif çıkarsa, daha iyi hissedip hissetmediğinizi görmek için bir hafta boyunca glütensiz bir diyet deneyin, diyor. Gluteni kesmek, aslında proteine ​​duyarlı olup olmadığınızı belirlemenin en güvenilir yoludur ve eğer duyarlıysanız, tek tedavi yöntemi budur.

Ancak Dr. Leffler, almanız gerektiğini vurguluyor. gizli glüten kaynaklarından (soya sosu ve salata sosu gibi) kaçınmanız ve buğday ürünlerinin sağladığı vitaminleri kaçırmamanız için bir diyetisyenden yardım alın.

Ünlüler sevse de Oprah Winfrey ve Gwyneth Paltrow'un glüteni 'detoks' için kestiği bildirildi, glütensiz bir diyetin doğası gereği daha sağlıklı bir şey yok. Kayıtlı bir diyetisyen ve Amerikan Diyetisyenler Derneği sözcüsü Dee Sandquist, "Çok sağlıklı veya abur cubur olabilir" diyor.

Piyasadaki birçok glütensiz üründen bazıları sağlıksız olabilir, diyor Dr. Fasano, çünkü üreticiler glütenin verdiği doku ve tatmin edici kabarıklığı taklit etmek için ekstra şeker ve yağ ekliyor.

Başka bir potansiyel Sandquist, glütensiz ürünlerin rutin olarak demir ve B ve D vitaminleri ile takviye edilmesinin normal ekmek ürünlerinden daha az olduğunu söylüyor. "B ve D vitaminleri, özellikle insanlarda eksik olma riski taşıyanlardır."

Glütensiz olmayı planlıyorsanız, daha fazla meyve, sebze ve yağsız et ve daha doğal olarak glütensiz tahıllar seçin. Sandquist, 'glütensiz' etiketli önceden paketlenmiş ürünler satın almak yerine kahverengi pirinç, kinoa ve karabuğday gibi. Bununla birlikte, glütensiz ürünlerin "evrim geçirdiğini" ve üreticiler bunları güçlendirmek için yollar geliştirdikçe genel olarak daha sağlıklı hale gelebileceğini ekliyor.