Kadın Koronavirüs Testinden Sonra Son Derece Nadir Beyin Sıvısı Sızıntısı Yaşıyor - İşte Bilmeniz Gerekenler

ABD'deki milyonlarca kişi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre 79 milyondan fazla COVID-19 için sorunsuz olarak test edildi. Ancak Perşembe günü yayınlanan bir vaka raporu, bir kadının koronavirüs testinden sonra meydana gelen son derece nadir bir komplikasyona dikkat çekti: beyin sıvısı sızıntısı.

40'larında olduğu bildirilen kadın, Iowa Üniversitesi Hastaneleri'nden tıbbi yardım istedi. JAMA Otolaryngology-Head & amp; B'de yayınlanan rapora göre, COVID-19 için yeni bir nazofaringeal testi takip eden Klinikler. Boyun Cerrahisi.

Fıtık onarımı için ameliyat olmadan önce koronavirüs testi yaptırdı ve kısa bir süre sonra bir burun deliğinde burun akıntısı, ağzında metalik tat, baş ağrısı, boyunda semptomlar yaşamaya başladı. sertlik, kusma ve ışığa duyarlılık.

Doktorlar muayene edildikten sonra burnunun sağ tarafından berrak bir sıvı geldiğini fark ettiler. Nazofaringoskopi verildiğinde - doktorun burun içinden ve boğazın arkasına esnek bir skop tüpü yerleştirdiği bir prosedür - doktorlar bir kitle buldular ancak sıvının kaynağını bulamadılar. Burun drenajı daha sonra analiz edildi ve neredeyse sadece beyin omurilik sıvısında bulunan bir belirteç olan beta-2 transferrin için pozitif test edildi.

Kadına BT taraması ve MRI yapıldı, beyin zarının burnunun içine doğru çıkıntı yapmasına neden olan, kafatasının tabanında bir kusur olan ensefalosel olarak bilinen şey. Orada, özellikle burun çubuğu gibi bir şeyle prodüksiyon yapıldığında yırtılmaya açıktı.

Ensefalosel onarıldı ve kadın "nörolojik izleme ve lomber drenaj yönetimi" için hastaneye kaldırıldı.

Hemen, kulağa korkutucu geliyor - özellikle de COVID-19 testleri şu anda çok yaygın olduğu için - ve bu olay hakkında daha fazla bilgi edinmek istemek anlaşılabilir. İşte bu vaka raporu hakkında bilmeniz gerekenler ve doktorların neden sizi gelecekte COVID-19 testi yaptırmaktan alıkoymasına izin vermemenizi tavsiye ediyorlar.

Nazofaringeal testte nazofaringeal sürüntü kullanılır. New England Journal of Medicine (NEJM) uyarınca plastik veya metalden yapılmış uzun, esnek şaftlar ve polyester, suni ipek veya floklu naylondan yapılmış uçlar. Temelde gerçekten uzun bir Q ucu gibi görünüyor.

Test sırasında bir tıp doktoru, başınızı hafifçe geriye doğru eğmenizi ve pamuklu çubuğu, burun yolunuzun tabanının hemen yukarısında, septumunuz boyunca yerleştirmenizi isteyecektir. NEJM, nazofarenksiniz (boğazınızın burnunuzun arkasında kalan üst kısmı), bir miktar direnç hissedilene kadar diyor.

Uygulayıcı, salgıları emmesi için swabı birkaç saniye yerinde bırakacak ve sonra onu döndürürken yavaşça kaldıracaktır. Oradan, çubuk bir tüpe konulacak ve test için bir laboratuvara gönderilecek.

Kayıt için bu son derece, son derece nadir bir şey, Dr. Richard Watkins, Akron'da bir bulaşıcı hastalık doktoru , Ohio ve Northeast Ohio Tıp Üniversitesi'nde bir iç hastalıkları profesörü, Health'e anlatıyor. (Bu nedenle, büyük ölçüde benzersiz vakaları incelemek için kullanılan bir vaka raporunda sona erdi.)

Çalışmanın yazarları, kadının geçmiş tıbbi geçmişiyle daha da kötüleşen durumun nadirliğini de kabul ediyor. yine, bu yüzden onu kapatmayı seçtiler. Iowa Üniversitesi otolaringoloji yardımcı doçentlerinden Dr.Jarrett Walsh, MD, PhD, 'Bunu olduğu için yayınladık, ancak aynı zamanda ameliyat olmuş ve yatkın faktörleri olan insanlara da farkındalık getirmesi gerekiyor' , Sağlık diyor. Genel olarak, halkın büyük çoğunluğu için bu son derece nadirdir. Bir pamuklu çubuk almanız gerekiyorsa, onu güvenle halledebilirsiniz. '

Bu kadının özellikle bu komplikasyona neden olan çok sayıda yatkınlık faktörü olduğunu söylüyor Dr. Walsh. Ensefalosel, beyin sıvısı sızıntısı olma riskini önemli ölçüde artırdı. Rapora göre 20 yıl önce nazal polipleri çıkarıldığı bildirilen sinüs cerrahisi geçmişi de komplikasyon olasılığını artırmış olabilir.

Dr. Walsh ayrıca kadının daha önce kafatasındaki basınç artışı olan intrakraniyal hipertansiyon tanısı aldığını da not ediyor. Dr. Walsh, 'Bu, beyin omurilik sıvısının kendiliğinden sızmasına neden olabilir' diyor. Muhtemelen onu buna hazırlayan şey, önceki intrakraniyal hipertansiyon tanısıdır. ' Genel olarak, "sadece şanssızdı" diyor.

COVID-19 için burun sürüntülerinin yan etkilere neden olduğu bilinmemekle birlikte, Dr. Watkins daha sonra "çoğu insanın hiçbir şeyi yok" diyor - bu "İnsanların testi eğitimli personel tarafından yaptırması gerektiğini" güzel bir hatırlatma.

Mass Eye and Ear'da endoskopik kafa tabanı cerrahisi direktörü MD Benjamin Bleier de aynı fikirde ve bu vakaların çok nadir olmasına rağmen tıp camiasında "bilinen bir sorun" olduğunu ekliyor. Health'e, "İyi eğitilmiş bir kişi tarafından yapıldığında risk çok düşüktür, ancak topluluğumuzda bunun olması bizim için şaşırtıcı değildir" diyor Health.

Genel olarak, eğer iseniz Dr. Watkins, COVID-19 için test edildiğinde ve bir baş ağrısı veya "birkaç saat sonra iyileşmeyen şiddetli ağrı" geliştirirseniz, tıbbi yardım istemek önemli diyor. Ancak yine, bu çok nadir görülen bir komplikasyondu ve yukarıdaki COVID-19 testlerini doğrulamıyor. Watkins, "Bu son derece nadirdir" diyor. "insanları test edilmekten caydırmamalı."