Göğsünüzde Bir Yumru Buldunuz. Şimdi ne olacak?

Altı yıl önce Andrea Hutton, sağ göğsünde, meme ucunun hemen üzerinde bir yumru fark ettiğinde, duştaydı ve alışılagelmiş kendi kendine muayene hareketlerini yaşıyordu. "Daha önce hissettiğim her şeyden farklı görünüyordu" diye hatırlıyor. "Daha yuvarlaktı, daha sertti - bir çakıl taşı gibi." Andrea'nın birinci basamak doktoru onu teşhis amaçlı bir mamografi için gönderdi ve birkaç hafta sonra (ve daha fazla test), iki çocuk annesi ve Washington, Bellevue'den iç mimar korkularını doğruladı: 4. evre meme kanseri. 41 yaşındaydı.

Andrea'nın teşhisine giden yol alışılmadık bir durum değil. Araştırmalar, meme kanseri hastalarının yaklaşık yüzde 40'ının tümörlerini kazayla veya kendi kendine muayene sırasında keşfettiklerini gösteriyor. İyi haber: New York'taki Mount Sinai Hastanesindeki Dubin Göğüs Merkezi'nin eş direktörü ve meme cerrahisi şefi Elisa Port, bir kitle bulursanız, olasılıkların lehinize olduğunu söylüyor. Göğüs kitlelerinin tahmini yüzde 80'i iyi huyludur.

Bu Aleisha Gore'a iki kez oldu. Kaliforniya, Woodland Hills'den 40 yaşındaki yazar ve film yapımcısı, 30 yaşında bir yumru hissetti ve on yıl sonra tekrar çetin bir sınavdan geçti. Her iki durumda da testler kitlelerin kanser olmadığını ortaya çıkardı. Ancak mutlu bir şekilde sona eren durumlarda bile gezinmek stresli olabilir.

Bu nedenle, sürecin gizemini ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için ülkenin önde gelen uzmanlarından bazılarıyla konuştuk. Sonuçta, ne kadar çok bilirseniz, kendinizin en iyi savunucusu olma konusunda o kadar güçlü hissedersiniz.

İşte tam olarak yapmanız gereken şey ve sonrasında ne olacağı - göğsünüzde şüpheli bir şey hissettiğinizde.

1. Adım: Takvimi kontrol edin
Adet döneminiz bir hafta içinde mi bitiyor? Topak sadece bir kist olabilir - küçük, içi sıvı dolu bir kese. Bazı kadınlar için adet öncesi hormon dalgalanmaları kistlerin büyümesine neden olabilir. Yale Tıp Fakültesi'nde doğum ve jinekoloji klinik profesörü olan Mary Jane Minkin, jinekonuzun adet döneminizden sonra kendi kendine geçip geçmediğini görmek için beklemenizi isteyeceğini söylüyor.

Ancak, Döngünüzün ortasındaysanız (veya menopoz sonrasıysanız), yakında bir mamografi çekmeniz gerekse bile jinekoloğunuzu arayın. Randevunuzu beklerken not alın, The Silver Lining adlı bir hasta rehberi yazan bir meme kanseri hastası RN olan Hollye Jacobs öneriyor. Topak ne zamandır orada? Büyüyor mu, küçülüyor mu? Acı veriyor mu? İttiğinizde hareket ediyor mu? Bu ayrıntılar muayenenizde yardımcı olabilir.

2. Adım: Doktorunuzu görün
Jinekoloğunuz yumruyu kendisi hissedecek ve kontrol edeceği birkaç şey var. Cleveland Clinic'te göğüs hizmetleri direktörü Dr. Holly J. Pederson, "Göğüs kanserleri, donmuş bezelye kıvamına benzer şekilde tipik olarak zordur" diyor. Ancak tümörler tüm şekil ve boyutlarda olabilir, bu nedenle yumruğunuz devam ederse, nasıl hissettiğiniz önemli değil, daha fazla teste ihtiyacınız olacak. Bir doktorun size hiçbir şey olmadığını söylemesine izin vermeyin, diyor Dr. Pederson: "Daha fazla değerlendirme için ısrar edin."

Cathy White 22 yaşında bir kitle bulduğunda, birincil doktoru "muhtemelen ekstra yağ. ' Yine de endişeli olan La Mirada, Kaliforniya'dan idari asistan, bir meme uzmanından düzenli takipler ayarladı. Üç ay sonra, nihayet daha ileri testler için bir sevk aldı. Teşhis: 2. evre meme kanseri.

"Günümüzde ve bu yaşta bile, birçok kadın hizmet sağlayıcılar tarafından ciddiye alınmıyor. bir mamografi, '' diyor Dr. Pederson. Ancak mamogramlar tüm tümörleri tespit etmez ve aralık kanserleri (negatif bir mamografiden sonraki bir yıl içinde ortaya çıkan tümörler) daha agresif olma eğilimindedir. Sonuç olarak: Endişeleniyorsanız her zaman ikinci bir görüş alın.

Sonraki Sayfa: 3. Adım: Doğru testleri yapın

3. Adım: Doğru testleri yapın
Doktorunuza yumruya bir göz atan görüntüleme testleri ile başlayacaksınız. 30 yaşın üzerindeyseniz, doktorunuz muhtemelen hem odaklanmış bir ultrason hem de teşhis amaçlı bir mamogram önerecektir. Amerikan Radyoloji Koleji Göğüs Görüntüleme Komisyonu başkanı Dr. Debra Monticciolo, “Ultrason, katı mı yoksa kist mi olduğu gibi yumru hakkında bilgi sağlar” diyor. 'Mamografi, kireçlenme gibi diğer şüpheli bulguları ortaya çıkarabilir ve kütlenin sınırlarını ve yoğunluğunu karakterize etmeye yardımcı olabilir.'

Ultrason için, bir teknoloji uzmanı göğsünüzün yumrunun olduğu bölgeye jel uygulayacaktır. bulunur, ardından cildinize, içindeki dokunun resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir cihaz yerleştirin. Mamografi, X-ışınlarının yumru bölgesine odaklanması dışında, geçmişte sahip olabileceğiniz tarama memesine benzer olacaktır (göğsünüz dokuyu yaymak için iki plaka arasında sıkıştırılır). Her iki testi de aldığınızdan emin olun. Bir yumru keşfettiğimde, sadece ultrasonda görülüyordu. 2010 yılında 46 yaşında 2. evre kanser teşhisi konulan South Salem, NY'den Barbara Medile, mamografide görünmedi 'diyor.

30 yaşın altındaki kadınlar tipik olarak sadece odaklanmış bir ultrason alır. Bunun nedeni kısmen, mamografinin daha genç meme dokusundaki anormallikleri saptama olasılığının daha düşük olması ve daha yoğun olma eğiliminde olmasıdır.

Dr. Monticciolo, testlerinizi Göğüs Görüntüleme Mükemmeliyet Merkezi olarak belirlenmiş bir tesiste yaptırmanızı önerir (acr.org'da bir tane arayın). Başka bir yerde meme taraması geçirdiyseniz, en son resimlerinizin kopyalarını getirin. Ve hemen randevu alamazsanız panik yapmayın. The New Generation Breast Cancer Book adlı kitabı Eylül'de çıkan Dr. Port, “Birkaç gün beklemek çok uzunmuş gibi gelebilir” diyor. 'Birkaç haftaya kadar beklemek güvenlidir.'

4. Adım: Topağın katı mı yoksa kist mi olduğunu bulun
Ultrasondan sonra radyolog veya jinekolog size Yumru basit bir kisttir, bu durumda başka bir şey yapmanıza gerek yoktur. (Her ne kadar yumru hassas ise, radyolog veya bir göğüs cerrahı onu ince bir iğne ile boşaltabilir.) Bir çalışmaya göre, ultrasonla premenopozal kadınların yüzde 30'unda ve menopoz sonrası kadınların yüzde 7'sinde bulunan kistler oldukça yaygındır. Dr. Minkin'in izniyle, her ay kistleri olan kadınlar (egzersiz yapmaktan rahatsızlık duyacakları noktaya kadar) bu rejimi denemek isteyebilir: Adet döneminizden bir hafta önce başlayarak 14 gün boyunca 100 ila 200 miligram vitamin alın. B, 200 IU E vitamini ve 1.000 miligram çuha çiçeği yağı, aynı zamanda kafeini azaltıyor.

Öte yandan, görüntüleme katı bir kütle gösteriyorsa, daha fazla teste ihtiyacınız olacak.

5. Adım: Biyopsi yaptırın
Radyolog bunu yerinde iğne ile yapabilir - en yaygın yöntem. Bölgeyi uyuşturduktan sonra, bir iğneyi kitleye yönlendirmek ve bir patolog tarafından incelenmek üzere küçük bir doku parçası çıkarmak için muhtemelen ultrason kullanacaktır. (Andrea Hutton, 'sanki biri göğsüme kalem sokuyormuş gibi' yoğun bir baskı hissettiğini hatırlıyor.) Genel olarak, kütleden birkaç örnek alınacaktır. Sonrasında bir miktar ağrı ve morarma ve muhtemelen küçük bir yara izi olabilir.

Bazı durumlarda, bir göğüs cerrahıyla cerrahi biyopsi planlamanız gerekebilir. Sakinleşirken veya genel anestezi altındayken, yumrunun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için bir neşter kullanacaktır. Dikişlerle ayrılırsınız ve çok fazla doku çıkarılırsa göğsünüzün şeklinde bir değişiklik fark edebilirsiniz.

6. Adım: Sonuçları alın
Bir hafta içinde telefonla aranacaksınız . Birkaç olasılık var.

Olumsuz.
Harika bir haber! Bu, yumruğunuzun iyi huylu bir tümör olduğu anlamına gelir. Yaygın bir tip: bazen hamilelik sırasında büyüdükleri için muhtemelen üreme hormonlarınızdan etkilenen fibroadenomlar. Gelecekte bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, doktorunuz onu şimdi çıkarmayı önerebilir. (Dr. Port, 'İstediğiniz son şey, hamilelik sırasında bir mamografi veya biyopsi yaptırmaktır' diye belirtiyor.) Aksi takdirde, üç ila altı ay içinde bir meme cerrahıyla bir takip randevusu alın. Dr. Port, "Tümör büyüdüyse, genellikle onu çıkarmayı tercih ederiz" diyor.

Bu anormal.
Bu kategorideki en yaygın bulgulardan biri atipik hiperplazi, bir süt kanalı (duktal hiperplazi) veya süt üreten keselerden biri (lobüler hiperplazi) içinde anormal hücrelerin büyümesidir. Kanser değil, ancak doktorunuz muhtemelen bir meme cerrahı tarafından çıkarılmasını isteyecektir: 'Vakaların yaklaşık yüzde 10 ila 15'inde, çevredeki dokuda kanser bulacağız ve atipik hücrelerin sadece Dr. Port, "buzdağının görünen kısmı," diyor.

Ayrıca cerrahınızla risk yönetimini tartışacaksınız veya sizi bir uzmana (genellikle bir meme kanseri onkologuna) yönlendirecek, diyor Deborah Axelrod NYU Langone Tıp Merkezi'ndeki Perlmutter Kanser Merkezi'nde klinik meme programları ve hizmetleri direktörü, MD. Yakın tarihli bir Mayo Clinic araştırması, atipik hiperplazili kadınların yüzde 30'unun 25 yıllık bir süre içinde meme kanseri geliştirmeye devam ettiğini keşfetti. Bir uzman, yaşam tarzı değişikliklerinden (bkz. Karşılıklı Oranları Geçme, karşı sayfa) ve genetik testlerden (aile geçmişiniz varsa) tamoksifen ilacı almaya ve daha sık taramalara (genellikle altı ayda bir değişen MRI ve mammos) kadar risk azaltma stratejileri önerebilir. ay).

Sonraki Sayfa: Kanseri ortaya çıkarır
Kanseri ortaya çıkarır.

Doktorunuz - jinekoloğunuz veya meme cerrahınız , aldığınız biyopsi türüne bağlı olarak, sonucu ve sonraki adımları tartışmak için sizi arayacak.

Fords, NJ'den 36 yaşındaki doktor asistanı Allison Boyanovski, yumruğunu öğrendiğinde kötü huyluydu, ilk içgüdüsü onu çıkarmaktı, stat. Gömleğimde böcek olmak gibiydi. Çıkarmak istedim 'diye hatırlıyor. Ama nihayetinde acele etmemeye ve sürecin neleri gerektireceği konusunda kendini eğitmeye karar verdi, uzmanlar bunun akıllıca olduğunu söylüyor. Dr. Port, "Doğru doktorları araştırmaya birkaç gün ayırmaya değer" diyor.

Kitleyi çıkarmak için göğüs kanseri konusunda uzmanlaşmış bir cerrah bulmanız gerekecek. Çok büyük bir tümörünüz varsa veya belirli meme kanseri teşhisi konulursa, önce kemoterapi alabilirsiniz. Bu durumda, cerrahınız tedavinizi yönetmek için büyük olasılıkla bir tıbbi onkologla birlikte çalışacaktır.

Jinekoloğunuz size bazı isimler verebilir. Kendi ağınıza da dokunabilirsiniz. İş arkadaşlarınızdan, komşulardan, arkadaşlarınızın arkadaşlarından - daha önce bu yolda olanlardan - tavsiye isteyin.

Bir cerrahla görüştüğünüzde, destek için yanınızda bir partner veya arkadaş bulundurmaya çalışın. Dr. Port şu üç soruya yanıt almayı öneriyor:

1) Haftada en az bir veya iki meme kanseri ameliyatı mı yapıyor?

2) on yıldır meme kanseri bursunu tamamladı mı?

3) Tıbbi onkolog (gerekli kemoterapi, hormon tedavisi, immünoterapi veya diğer cerrahi olmayan tedavileri denetleyebilen), radyasyon dahil bir ekiple işbirliği yapıyor mu? Onkolog (radyasyon tedavinizi kim yönetecek), bir plastik cerrah, genetik danışman ve patolog?

İdeal olarak, ihtiyacınız olabilecek tüm doktorlar aynı merkezde çalışır, diyor Dr. Port. "Yararlarından biri, mümkün olan en iyi tedaviyi geliştirmek için düzenli olarak bir araya gelebilmeleri."

Andrea Hutton doktorlarla röportaj yaparken, kısmen bunun için şehrinin "rock yıldızı" cerrahına karşı karar verdi. sebep. 'İstediğim onkologla iyi bir ilişkisi olan biriyle gitmenin daha önemli olduğunu düşündüm' diye açıklıyor. Ayrıca her aradığımda ofisi beni 10 dakika bekletmeyen bir cerrah istiyordum. ' (Artık kanserden arınmış olan Andrea, yeni hayatta kalanlar rehberi Bald Is Better with Earrings 'de deneyimlerini yazdı.)

Dr. Pederson, merkezin klinik araştırmalara katılıp katılmayacağını sormaya değer olduğunu ve profilinize uygun bir deneme olup olmadığını sormaya değer olduğunu söylüyor.

Karşılaştığınız ilk cerrahla tıklarsanız, ihtiyacınız olan bir kural yoktur başka bir görüş almak için. Dr. Port, "Ama kendinizi daha iyi hissettirecekse, yapın" diyor. İkinci doktoru ziyaret ettiğinizde, ilk doktorun planını açıklamayın; radyoloji görüntüleriniz ve patoloji slaytlarınız üzerinde kendi incelemesini ve değerlendirmesini yapmasına izin verin. "Böylelikle tarafsız bir fikir edindiğinizden emin olacaksınız," diye açıklıyor.

Duyduğunuz tavsiyelerin, bir arkadaşınızın veya akrabanızın göğüsle mücadelesine dayalı olarak beklediğinizden farklı olması olasıdır. kanser. Evrensel bir kanser deneyimi olmadığını unutmayın. Her vaka farklı tedavi gerektirir.

Seçtiğiniz doktorlardan bağımsız olarak, göğüs kanserinde hayatta kalmanın iyileşmekte olduğunu bilmenin cesaretini gösterin. Aslında 1990 ile 2010 arasında ölüm oranı yüzde 34 düştü. Dr. Pederson, 'Özellikle bir kadının kanserini hedef alan gelişmiş tedavilerde büyük adımlar attık' diyor. "Ve her zaman olduğu gibi, bir tümör ne kadar erken bulunursa, prognoz o kadar iyi olur." Bu yumruyu bulmak en kötü kabusunuz olabilir. Ama aynı zamanda kendi hayatınızı kurtarmak anlamına da gelebilir.

Sonraki Sayfa: Göğüs Topakları Hakkında 3 Büyük Efsane

Göğüs Topakları Hakkında 3 Büyük Efsane

' Küçük bir yumru, büyük olandan daha az endişe vericidir. '
Boyut her zaman prognozu tahmin etmez. Doktor Elisa Port, küçük bir yumrunun bile potansiyel olarak ölümcül bir kanseri barındırabileceğini söylüyor, bu yüzden kontrol ettirin.

" Emziren annedeki yumru, tıkalı süt kanalı anlamına gelir. '
Evet, şans bu doğru. Dr. Mary Jane Minkin, alışılmadık bir durum olsa da, emzirirken kansere yakalanabilirsiniz diyor. Üç ila beş gün boyunca her beslenmeden önce ılık kompres uygulamayı deneyin. Hala orada mı? Jinekomastinize bakın. Gerekirse bir emziren kadın üzerinde cerrahi biyopsiler de dahil olmak üzere her tür tanısal görüntüleme ve test yapılabilir.

' Bir yumru ağrıyorsa kanser olamaz. '
Hassas bir yumru (özellikle döneminizde) genellikle bir kist iken, bazı meme kanserleri ağrıyla kendini gösterir. Kitle yakındaki sinirleri tahriş ediyor olabilir. Veya iltihaplı meme kanseri olarak bilinen ve ciltteki lenf damarlarını tıkayabilen bir tür olabilir.

Görmezden Gelmemeniz Gereken Belirtiler
Bu diğer değişikliklerden herhangi birini fark ederseniz yumru veya yumru yok Göğüslerinizde, jinekoloğunuzu en kısa zamanda uyarın.
• Cilt dokusunda değişiklik veya cilt gözeneklerinde genişleme
• Deride veya bir meme ucunda kızarıklık veya pullanma
• Birbirine uymayan meme ucu hassasiyeti adet döneminizle
• Göğsünüzün herhangi bir yerinde çukurlaşma
• Bir tarafta şişlik veya küçülme
• Girinti yapan veya içe doğru dönüyormuş gibi görünen bir meme ucu
• Aniden meme başı akıntısı (özellikle meme değilseniz -yemek veya hamile)

Olasılıkları Yenin
Kontrol edemeyeceğiniz bazı meme kanseri risk faktörleri vardır (aile geçmişiniz ve yaşlanmak gibi). Ancak sağlıklı kalma şansınızı artırmak için yapabileceğiniz dört şey var.

1. Kilonuzu azaltın
2014'teki İngiliz araştırması, 25 yaşından başlayarak her on yılda bir etek boyu yukarı çıkmanın menopozdan sonra yüzde 33 daha yüksek meme kanseri riski ile ilişkili olduğunu öne sürdü. Ağustos ayında yayınlanan büyük bir araştırma, en obez postmenopozal kadınların (BMI 35 veya daha yüksek olanlar) normal kilolu kadınlara göre yüzde 58 daha fazla hastalık riskine sahip olduğunu buldu.

2. Egzersiz rutininize sadık kalın
Yardım etmek için aşırı olması gerekmez. Fransa'da 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, haftada yaklaşık dört saate eşdeğer yürüyüş yapan menopoz sonrası kadınların, daha az aktif olanlara göre meme kanserine yakalanma riski yüzde 10 daha düşük.

3. İnsülin seviyenizi kontrol altına alın
Menopozdan sonra, yüksek insülin seviyeleri ve insülin direnci, aşırı kilolu olmasanız bile meme kanseri riskinizi artırabilir, 2015 yılında Cancer Research'te yayınlanan bir araştırmaya göre. Doktorunuz, insülin direnciyle bağlantılı kan şekeri seviyelerinizi yıllık kontrolünüzde bir kan testi ile kontrol edebilir. Kan şekeriniz yüksekse, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri kan şekerinizi düşürmeye yardımcı olabilir.

4. Alkole dikkat edin
53 çalışmanın analizi, günde yaklaşık üç veya daha fazla içki tüketen kadınların içmeyenlere göre meme kanserine yakalanma riskinin yaklaşık 1,5 kat daha fazla olduğunu gösterdi. Eğer emerseniz, günde bir kez kaplayın. (Günde bir tane yaptırmak bile riski küçük bir miktar artırır.)

Kendi Kendine Muayene Yapmalı mısınız?
Çok uzun zaman önce kendi kendine göğüs muayenesi kredi ödemeye benziyordu kart faturası: Ayda bir kendinizi bunu yapmaya zorladınız. Ancak bu günlerde, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün 2009'da resmi kendi kendine sınavların öğretilmesine karşı tavsiye etmesinden sonra, isteğe bağlı olarak kabul edildi. Daha da önemlisi, doktorlar, genel meme farkındalığını geliştirmek olduğunu söylüyor. Dr. Holly J. Pederson, "Bu, göğüslerinizin normal hissine aşina olmak anlamına gelir" diyor. Öngörülen herhangi bir prosedürü izlemenize gerek yoktur. Düzenli olarak göğüslerinize masaj yapmak, değişiklikleri tespit etmenize yardımcı olacak, diye açıklıyor.

Düzenli olarak kendi kendine muayene yapma alışkanlığınız varsa, bu da gayet iyi. Doktor Elisa Port şöyle diyor: “Hastalarıma 'Rahatını sağlayan her şeyi yap' 'diyorum. Buradaki fikir vücudunuzu tanımaktır ve takvimde zaman ayırmak bunu bir öncelik haline getirmenize yardımcı oluyorsa, bunun için gidin.