Sedef Hastalığı İçin Biyoloji Rehberiniz

İnsanlar inatçı, yaygın veya etkisiz hale getiren sedef hastalığına yakalandığında, doktorlar biyolojik adı verilen son teknoloji tedavilere yöneliyor. Kimyasallardan yapılan eski reçeteli ilaçların aksine, biyolojikler insan veya hayvan proteinlerinden elde edilir. Enjeksiyonla (veya bir durumda intravenöz infüzyonla) sunulan bu yeni nesil tedaviler, sedef hastalığı semptomlarına neden olan hücreleri ve proteinleri hedef alır.

Sedef hastalığı için bir tedavi olarak biyolojikler "oldukça etkili, çok güvenli bir yaklaşım, ”diyor Wake Forest School of Medicine'de Dermatoloji Araştırma Merkezi profesörü ve yöneticisi Steven Feldman, MD, PhD. Biyoloji ile "bağışıklık dengesizliğinin altında yatan nedeni tedavi etmeye daha yakınız" diye açıklıyor. Buna karşılık, metotreksat ve siklosporin gibi daha eski, kimyasal bazlı ilaçların daha geniş etkileri olduğunu, örneğin karaciğer veya böbrek problemlerine yol açtığını söylüyor.

Psoriasis, bir kişinin genlerinin hatalı bir etkiye neden olduğu bir otoimmün bozukluktur bağışıklık tepkisi. Sanki saldırı altındaymış gibi, bağışıklık sistemi ciltteki T hücreleri adı verilen enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerini harekete geçirir. Bu aşırı reaksiyon, sonunda cilt iltihabına ve cilt hücrelerinin hızlı bir şekilde aşırı büyümesine yol açar. En yaygın tip olan plak sedef hastalığı, bu cilt rahatsızlığının ayırt edici özelliği olan gümüşi beyaz pullarla kaplı kırmızı lekeler üretir. Sedef hastalığı olan birçok insan, sert ve şişmiş eklemlere neden olan başka bir otoimmün durum olan psoriatik artrit geliştirir.

Biyoloji, bu koşulların gelişmesinde rol oynayan belirli bağışıklık hücrelerini veya proteinleri baskılayarak rahatlama sağlar. Sonuç? Daha temiz cilt ve azalmış iltihap. (Bu biyolojik ilaçların bir kısmı, romatoid artrit, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi durumların tedavisi için de onaylanmıştır.)

Amerikan Dermatoloji Akademisi kılavuzlarına göre, hastaların diğer tedavilerde "başarısız" olması gerekmez. Dr. Feldman, bir biyolojik reçete yazılması gerektiğini söylüyor. "Yüksek etkinlikleri ve iyi güvenlikleri nedeniyle, şiddetli hastalığı olan hastalar için en iyi ilk seçenek olabilirler."

Bugün, birkaç farklı biyolojik türü vardır. Bu ilaçların bazıları, tümör nekroz faktörü-alfa adı verilen bir proteini hedef alır. Çok fazla TNF-alfa iltihaplanmaya (eklem ağrısına ve şişmeye neden olur) ve cilt hücrelerinin aşırı üretimine (pullu bir görünüm yaratır) yol açar. Beyaz kan hücrelerinin aktive olmasını önleyen ve dolayısıyla iltihabı azaltan bir T hücresi inhibitörü vardır. İnterlökin (IL) 12 ve 23 gibi diğer biyolojik kategoriler, iltihaplanma sürecine dahil olan proteinleri hedefler. Vücudun iltihaplanma ve bağışıklık yanıtlarında rol oynayan IL-17'yi bloke eden ilaçlar da vardır.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastalarda sedef hastalığı ve psoriatik artrit tedavisi için onaylanmış 11 biyolojik ürünle (artı bu ilaçların bazılarının etkilerini taklit eden bir avuç "biyobenzer"), piyasada çok sayıda tedavi seçeneği bulunmaktadır:

Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayarak etki gösterdiğinden, her biri ciddi enfeksiyon ve diğer sağlık risklerine karşı bir uyarı taşır. İlaca bağlı olarak riskler, diğer sorunların yanı sıra alerjik reaksiyon, sinir sistemi sorunları, kanserler, mantar enfeksiyonu ve yeni veya kötüleşen kalp yetmezliğini içerebilir.

"Bazı biyolojik maddeler kullanıcıları belirli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir. , örneğin tüberküloz, viral hepatit ve mantar enfeksiyonları gibi, bu yüzden başlamadan önce bunun dikkate alınması gerekiyor, ”diyor George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde dermatoloji doçenti olan Adam Friedman, Dr. Sağlık Bilimleri.

Dr. Feldman'a göre genel olarak ciddi enfeksiyon riski azdır - ilaca bağlı olarak kabaca 100 hastadan 1 ila 3'ü arasındadır. Gerçekten de, uzun vadeli güvenlik ve hasta sonuçları araştırmalarından elde edilen veriler, bu ilaçların uzun süreli kullanım için güvenli olduğunu göstermektedir.

En önemli hikayelerimizi gelen kutunuza ulaştırmak için HEALTH haber bültenine kaydolun

Ancak, geleneksel tedavilerle karşılaştırıldığında biyolojikler çok pahalıdır. Dr. Feldman, bir yıllık tedavinin 20.000 dolardan 60.000 dolara kadar çıkabileceğini söylüyor. Elbette, hastalara cepten maliyet, sigorta kapsamına ve hasta yardım programları aracılığıyla mali yardımın mevcudiyetine bağlı olacaktır. Ancak sigorta kapsamı veya bunun eksikliği, bir tedavi seçiminde belirleyici faktör olabilir.

Her hastanın risk faktörlerini göz önünde bulundurması gerekse de, biyolojikler son derece etkili olabilir. Dr. Friedman, bazı hastaların sonuçları dört hafta kadar erken gördüğünü, bazılarının ise üç ila dört ay içinde daha temiz bir cilt beklediğini söylüyor.