MS için Tedaviye Başlama Kılavuzunuz

Doktorunuza ne sormalısınız
Tedavi hedefleri
Tedavi seçenekleri
Paket Servis

Vardır Dört ana tip multipl skleroz (MS) ve relapsing-remitting multipl skleroz (RRMS) en yaygın olanıdır. Aynı zamanda çoğu insanın ilk tanı olarak aldığı türdür.

Şu anda MS semptomlarına yol açan beyin ve omurilik hasarını önlemek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış 20 farklı ilaç bulunmaktadır. MS'in kötüleşmesini yavaşlatma yeteneklerinden dolayı bunlara genellikle "hastalığı değiştiren ilaçlar" adı verilir.

İlk MS tedavinize başlarken, ilaçlar hakkında bilmeniz gereken birkaç şeyi burada bulabilirsiniz. RRMS için, size nasıl yardımcı olabilirler ve hangi yan etkilere neden olabilirler.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Yeni bir tedavi planıyla eve gitmeden önce, işte birkaç doktorunuza sormanız gereken sorular:

Neden bu tedaviyi öneriyorsunuz?
MS'ime nasıl yardımcı olacak?
Nasıl alacağım? Ne sıklıkla almam gerekiyor?
Maliyeti ne kadar?
Sağlık sigortası planım maliyeti karşılayacak mı?
Hangi yan etkileri olabilir neden olur ve yan etkilerim olursa ne yapmalıyım?
Diğer tedavi seçeneklerim nelerdir ve sizin önerdiğinizle karşılaştırıldığında bunlar nasıl?
Ne kadar uzun olmalı sonuçları görmeyi beklemeden önce almalı mıyım?
Tedavim işe yaramazsa ne yapmalıyım?
Bir sonraki randevum ne zaman?
İşaretler neler planlanmış ziyaretler arasında sizi aramalıyım?

Tedavi hedefleri nelerdir?

Tedaviye başlarken herkesin hedefleri biraz farklı olabilir. Genel olarak, MS tedavisinde amaç:

relaps sayısını azaltmak
beyinde ve omurilikte lezyonlara neden olan hasarı önlemek
hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak

Tedavinizin neler yapıp yapamayacağını anlamak ve hedefleriniz konusunda gerçekçi olmak önemlidir. Hastalığı değiştiren ilaçlar, nüksleri azaltmaya yardımcı olabilir, ancak onları tamamen engellemez. Belirtiler ortaya çıktığında hafifletmek için başka ilaçlar almanız gerekebilir.

RRMS Tedavileri

Hastalığı değiştiren ilaçlar beyninizde ve omuriliğinizde yeni lezyonların oluşumunu yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ve nüksleri azaltmaya da yardımcı olabilirler. Teşhisten sonra mümkün olan en kısa sürede bu tedavilerden birine başlamak ve doktorunuzun önerdiği sürece bu tedavide kalmak önemlidir.

Araştırmalar, tedaviye erken başlamanın RRMS'nin ilerlemesini yavaşlattığını göstermiştir. ikincil ilerleyen MS (SPMS). SPMS zamanla giderek kötüleşir ve daha fazla sakatlığa neden olabilir.

Hastalığı değiştiren MS tedavileri enjeksiyonlar, infüzyonlar ve haplar şeklinde gelir.

Enjekte edilen ilaçlar

Beta interferonlar (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) size reçete edilen tedaviye bağlı olarak iki günde bir veya 14 günde bir kadar kısa sürede enjekte edilir. Yan etkiler, grip benzeri semptomları ve enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarını (şişme, kızarıklık, ağrı) içerebilir.
Glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa), bağlı olarak her gün veya haftada üç defaya kadar enjekte edilir. hangi ilacın reçete edildiğini. Yan etkiler enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarını içerebilir.

Haplar

Cladribine (Mavenclad), 2 yıl boyunca yılda bir kez iki kursta aldığınız bir tablettir. Her kurs, bir ay arayla verilen 4 ila 5 günlük iki döngüden oluşur. Yan etkiler arasında solunum yolu enfeksiyonları, baş ağrıları ve düşük beyaz kan hücresi sayıları yer alabilir.
Dimetil fumarat (Tecfidera), bir hafta boyunca günde iki kez 120 miligram (mg) kapsül alarak başladığınız bir oral tedavidir. . Tedavinin ilk haftasından sonra günde iki kez 240 mg'lık bir kapsül alacaksınız. Yan etkiler ciltte kızarma, mide bulantısı, ishal ve karın ağrısını içerebilir.
Diroximel fumarat (Vumerity), 1 hafta boyunca günde iki kez 231 mg'lık bir kapsülle başlar. Ardından dozu günde iki kez iki kapsüle ikiye katlarsınız. Yan etkiler arasında ciltte kızarma, mide bulantısı, kusma, ishal ve karın ağrısı yer alır.
Fingolimod (Gilenya) günde bir kez aldığınız bir kapsül olarak gelir. Yan etkiler baş ağrısı, grip, ishal ve sırt veya karın ağrısını içerebilir.
Siponimod (Mayzent), 4 ila 5 gün içinde kademeli olarak artan dozlarda verilir. Oradan günde bir kez idame dozu alacaksınız. Yan etkiler baş ağrısı, yüksek tansiyon ve karaciğer problemlerini içerebilir.
Teriflunomide (Aubagio) baş ağrısı, saç incelmesi, ishal ve mide bulantısını içerebilen yan etkileri olan günde bir kez alınan bir hapdır.
Zeposia (Ozanimod), artan enfeksiyon riski ve yavaşlayan kalp atış hızı gibi yan etkileri olan, günde bir kez alınan bir hapdır.

İnfüzyonlar

Alemtuzumab (Campath, Lemtrada), arka arkaya 5 gün boyunca günde bir kez aldığınız bir infüzyon olarak gelir. Bir yıl sonra, 3 gün üst üste üç doz alırsınız. Yan etkiler arasında döküntü, baş ağrısı, ateş, burun tıkanıklığı, mide bulantısı, idrar yolu enfeksiyonu ve yorgunluk sayılabilir. Diğer iki MS ilacını deneyip başarısız olana kadar tipik olarak bu ilacı reçete etmeyeceksiniz.
Ocrelizumab (Ocrevus) ilk doz olarak, 2 hafta sonra ikinci bir doz ve daha sonra her 6'da bir verilir. ay. Yan etkiler arasında infüzyon reaksiyonları, enfeksiyon riskinde artış ve meme kanseri dahil bazı kanser türleri için olası risk artışı sayılabilir.
Mitoksantron (Novantrone) 3 ayda bir, en fazla 2 ila 3 yılda 12 doz. Yan etkiler mide bulantısı, saç dökülmesi, üst solunum yolu enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu, ağız yaraları, düzensiz kalp atış hızı, ishal ve sırt ağrısını içerebilir. Bu ciddi yan etkiler nedeniyle, doktorlar genellikle bu ilacı, kötüleşen şiddetli RRMS hastaları için ayırırlar.
Natalizumab (Tysabri), bir infüzyon tesisinde 28 günde bir verilir. Baş ağrısı, yorgunluk, eklem ağrısı ve enfeksiyonlar gibi yan etkilere ek olarak Tysabri, progresif multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir ve muhtemelen ciddi bir beyin enfeksiyonu riskini artırabilir.

Yapacaksınız. Hastalığınızın şiddetine, tercihlerinize ve diğer faktörlere göre bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın. Amerikan Nöroloji Akademisi, çok sayıda şiddetli relaps ("oldukça aktif hastalık" olarak adlandırılır) yaşayan kişiler için Lemtrada, Gilenya veya Tysabri'yi önerir.

Yan etkiler geliştirirseniz, tavsiye için doktorunuzu arayın. Doktorunuzun onayı olmadan ilacı almayı bırakmayın. İlacınızı durdurmak, daha fazla nüks ve sinir sistemi hasarına neden olabilir.

Paket servisi

Günümüzde MS'i tedavi etmek için birçok farklı ilaç bulunmaktadır. Teşhisten hemen sonra bu ilaçlardan birine başlamak, MS'inizin ilerlemesini yavaşlatmaya ve aldığınız nükslerin sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.

Kendi bakımınızda aktif bir katılımcı olmanız önemlidir. Tedavi seçenekleriniz hakkında olabildiğince çok şey öğrenin, böylece doktorunuzla düşünceli bir tartışma yapabilirsiniz.

Her ilacın potansiyel yararlarını ve risklerini bildiğinizden emin olun. Aldığınız tedavi yardımcı olmuyorsa veya tahammül edemeyeceğiniz yan etkilere neden oluyorsa ne yapmanız gerektiğini sorun.